家庭訪視護(hù)理對社區(qū)老年高血壓患者服藥遵從行為及家庭功能的影響

【摘要】目的：關(guān)于社區(qū)內(nèi)的高血壓老年患者，應(yīng)用家庭訪視護(hù)理干預(yù)的效果研究分析。方法：選取120例在我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就進(jìn)行高血壓疾病預(yù)后治療與護(hù)理的患者，進(jìn)行研究，對于所有的的老年患者，均采用了常規(guī)的高血壓疾病的用藥與日常身體的護(hù)理，之后將120例患者按照隨機(jī)法進(jìn)行分組，觀察組的患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上采用了家庭訪視護(hù)理。對于兩組患者經(jīng)過護(hù)理之后的用藥遵從性，以及對于病患家庭造成的影響，進(jìn)行組間數(shù)據(jù)的比較分析。結(jié)果：經(jīng)過家庭訪視護(hù)理的觀察組患者，其服藥的遵從提高明顯，且患者的家庭環(huán)境較為和睦，將兩組的這兩項指標(biāo)做以詳細(xì)的比較分析，可知數(shù)據(jù)差異大，有意義，P<005。結(jié)論：在對高血壓進(jìn)行治療的過程中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的護(hù)理人員需要在對患者的病情詳細(xì)把握的前提下，給予其家庭訪視護(hù)理，以此便于護(hù)士來了解患者的用藥質(zhì)量，以及患者的家庭環(huán)境質(zhì)量情況，以便讓患者可以嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時定量的服藥控制病情，提高服藥遵從行為評分；同時讓患者在溫馨和諧的家庭環(huán)境影響下，提高疾病治療的效果。

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)；老年；高血壓；家庭訪視；護(hù)理；效果

【中圖分類號】R544.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-144-01

高血壓，屬于一種中老年群體非常容易罹患的心腦血管疾病。該疾病具有著病程長、治愈難度大等特點，目前尚無完全治愈的方法，患者一旦罹患該疾病，需要及時就醫(yī)進(jìn)行病癥的詳細(xì)檢查，采用藥物療法，對過高的舒張壓、收縮壓進(jìn)行控制，以免高血壓引發(fā)其他更為嚴(yán)重的并發(fā)疾病。在患者治療期間，除了需要讓患者服用降壓藥物，還需要社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的護(hù)士采用科學(xué)的護(hù)理方法，對患者的疾病治療情況進(jìn)行追蹤調(diào)查，以此使得本社區(qū)內(nèi)的所有的高血壓患者，可以獲得良好的疾病干預(yù)效果?；诖?，本文即就在我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站內(nèi)，選取了患有高血壓的120例患者，分組分別應(yīng)用了兩種不同的護(hù)理方法，對于護(hù)理方式有效性進(jìn)行了研究。研究內(nèi)容如下：

1資料與方法

11一般資料選取我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在2016年6月～2017年6月，收治的患有高血壓疾病的老年患者，共計120例來研究，經(jīng)過社區(qū)醫(yī)生的詳細(xì)疾病診斷，所有患者均符合臨床原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者中，男性和女性患者的人數(shù)分別為67、53例。所有患者的年齡處于60～85歲之間，平均年齡在（718±27）歲；患病的時間在6個月～5年，平均的患病病程為（31±13）年；將上述所有患者的臨床基本資料進(jìn)行組間數(shù)據(jù)的比較分析，可知差異不明顯，因此具有著護(hù)理效果研究的可比性，P>005。

12方法在確定患者的病情后，所有患者均采用了藥物的方法來治療高血壓。其中的對照組，社區(qū)護(hù)理人員按照具體服用的藥物，告知其用藥的方法，以及日常生活中疾病預(yù)防的手段，之后讓患者在家中，由家人照顧并服藥。觀察組患者除了需要社區(qū)護(hù)士對其進(jìn)行基本的護(hù)理，還需要進(jìn)行家庭訪視護(hù)理。

經(jīng)過一段時間的護(hù)理后，對兩組患者的服藥遵從行為，使用量表進(jìn)行評價，總共分為了10個條目，共計為5分，患者的評分較高，表明其有著較好的服藥遵從行為。在家庭功能受到不同護(hù)理方法的干預(yù)后，應(yīng)用量表來評價，分為5個項目，總分共計為10分。其中7分以上，表明患者的家庭功能較好，4分以上則為一般，4分以下則為家庭環(huán)境功能不良。

13統(tǒng)計學(xué)方法將所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS.19統(tǒng)計學(xué)軟件實施相應(yīng)分析，計量資料經(jīng)（x±s）表示、t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)n（%）表示、X2檢驗，當(dāng)數(shù)據(jù)對比結(jié)果P<005提示兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

在兩個方面的評價結(jié)束后，對比評價結(jié)果，可知觀察組患者的兩項結(jié)果，均有著良好的改善效果，表明該組患者，及其家屬，對于這種極為全面的、個性化的護(hù)理方法，有著極高的適應(yīng)性，且十分滿意各項護(hù)理條目，積極配合了社區(qū)護(hù)士的各項護(hù)理工作。數(shù)據(jù)較之與對照組的常規(guī)護(hù)理，有著極大的差異性，有著統(tǒng)計學(xué)意義，P<005。詳細(xì)數(shù)據(jù)詳見表1和表2：

3討論

伴隨著社會經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，人們的生活水平日漸得到了改善，不健康的飲食、生活習(xí)慣，以及日益嚴(yán)峻的人口老齡化問題，使得人們?nèi)菀最?/p>

作者簡介：馮紅，（1974-）女，甘肅靜寧，大專，研究方向：社區(qū)護(hù)理。

患高血壓疾病。由于這些疾病的難以治愈性，給老年患者的身心造成了極大的不利影響[1]。在高血壓患者患病的過程中，患者需要長期應(yīng)用藥物，來進(jìn)行疾病相關(guān)癥狀的預(yù)防性治療與血壓的控制，如果患者出現(xiàn)了服藥不及時，或者是家庭環(huán)境質(zhì)量較為惡劣時，將會加劇高血壓的嚴(yán)重性，使得患者血壓居高不下，嚴(yán)重者將會引起患者心臟、顱腦血管，出現(xiàn)嚴(yán)重性的病變情況[2]。針對此種情況，需要在患者進(jìn)行高血壓的治療中，給予患者相應(yīng)的護(hù)理[3]。目前，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站采用的家庭訪視護(hù)理方法，應(yīng)用的效果較好。護(hù)理內(nèi)容主要包括：首先是集中訪視。社區(qū)護(hù)士，收集與高血壓病因、救治方法相關(guān)的內(nèi)容，應(yīng)用多媒體設(shè)備在診療室，對本社區(qū)內(nèi)所有的患者，進(jìn)行播放宣傳，使得老年人了解高血壓，以及預(yù)防、治療的方法。對于常用的治療藥物的服藥方法，在現(xiàn)場通過示范的方式，進(jìn)行用藥指導(dǎo)。還需要告知患者血壓儀的使用方法。其次，入戶訪視。護(hù)理人員可以深入到病患的家中，對患者，以及家中的所有成員，進(jìn)行高血壓疾病防治方面的溝通，使得家屬能夠?qū)υ摷膊〉膰?yán)重性，治療效果加強(qiáng)認(rèn)知，進(jìn)而使得家屬能夠?qū)夏旮哐獕夯颊叨喽嚓P(guān)心，并與之建立起良好的家庭交流氛圍，以此為患者的疾病治療營造一個理想的家庭環(huán)境。針對老年人記憶力較差，常常會忘記服藥時間、劑量的行為，以及未掌握血壓監(jiān)測方法的問題，護(hù)士可以在上門的過程中，對患者的各項問題進(jìn)行有效的指導(dǎo)，改正患者錯誤的服藥習(xí)慣，以及血壓測量的方法。最后，電話訪視。護(hù)理人員定期與本社區(qū)的高血壓患者、家屬，進(jìn)行高血壓疾病治療情況的了解，使用語言積極鼓勵高血壓癥狀改善較好的患者，讓其堅持治療。對于治療效果一般且無效的患者，及時調(diào)整治療的具體方案。該種家庭訪視護(hù)理，有效的加深了患者與家屬之間的了解，使得老年人可以在家人的親切關(guān)懷下，以及良好家庭氛圍下，對于疾病的治療有著極大的信心，最終有效的提高患者的生活質(zhì)量，使其保持著良好的預(yù)后治療狀態(tài)。

本次研究中，即就有60例觀察組的患者應(yīng)用了上述護(hù)理方法，結(jié)果表明患者的高血壓情況改善效果好，數(shù)據(jù)與對照組比較后，有著統(tǒng)計學(xué)意義的巨大差異性，P<005。

綜上所述，在臨床高血壓藥物治療中，社區(qū)護(hù)士輔以老年患者家庭訪視護(hù)理的方法，有著較好的疾病預(yù)后干預(yù)作用，因此值得在該疾病的治療中不斷地推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]杜愛華.家庭訪視護(hù)理在改善社區(qū)老年高血壓患者服藥遵從行為與家庭功能中的效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（06）：227-228

[2]王虹.探析家庭訪視護(hù)理對社區(qū)老年高血壓患者服藥遵從行為及家庭功能的有效性[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（26）：124-125

[3]楊瑞霞，王青.家庭訪視護(hù)理對社區(qū)高血壓患者服藥遵從行為與家庭功能的效果[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（16）：106-108