腦外手術(shù)老年患者實施早期康復(fù)護(hù)理的效果分析

謝巧鳳

【摘要】目的：總結(jié)早期康復(fù)護(hù)理在腦外手術(shù)老年患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：病例資料為100例腦外手術(shù)老年患者，收治時間20158-201712，依據(jù)床位編號分組，對照組：50例，常規(guī)護(hù)理；觀察組：50例，常規(guī)護(hù)理+早期康復(fù)護(hù)理。對比兩組患者護(hù)理指標(biāo)。結(jié)果：觀察組生活能力評分、生活質(zhì)量評分以及臨床護(hù)理滿意評分均高于對照組上述指標(biāo)，差異顯著（P<005），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：腦外手術(shù)老年患者實施早期康復(fù)護(hù)理有利于改善患者生活質(zhì)量，提高患者生活能力以及服務(wù)質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 腦外手術(shù)；老年患者；早期康復(fù)護(hù)理；應(yīng)用效果

【中圖分類號】 R651.1+1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-135-01

對于老年人群中的腦血管意外或者腦部損傷等疾病多采用手術(shù)治療，手術(shù)完成后對患者的護(hù)理直接關(guān)系到患者的恢復(fù)情況，如果護(hù)理不當(dāng)，患者的死亡風(fēng)險會增加[1]?？祻?fù)護(hù)理在老年患者術(shù)后恢復(fù)中的應(yīng)用價值逐漸得到重視，但是關(guān)于康復(fù)護(hù)理時間尚未形成統(tǒng)一[2]。本文結(jié)合我院20158-201712接診處理的100例腦外傷患者，探討早期康復(fù)護(hù)理對患者康復(fù)的影響，詳細(xì)內(nèi)容分析如下：

1臨床資料及方法

11一般資料病例資料為100例腦外手術(shù)老年患者，收治時間20158-201712，依據(jù)床位編號分組，對照組：50例，男性28例+女性22例，年齡分布在62歲—78歲、平均年齡（664±41）歲。觀察組：50例，男性26例+女性24例，年齡分布在60歲—76歲、平均年齡（665±40）歲，借助于SPSS200統(tǒng)計學(xué)軟件對性別、年齡等資料分析顯示差異較小（P>005），滿足可比性。

12方法對照組：根據(jù)腦外手術(shù)護(hù)理常規(guī)開展護(hù)理。

觀察組：常規(guī)護(hù)理，并在術(shù)后進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，包括：（1）全程心理護(hù)理，通過溝通明確不同患者心理狀態(tài)，針對性心理評估，依據(jù)異常心理緣由，實施針對性心理干預(yù)，確?；颊呔哂辛己玫男睦頎顟B(tài)；（2）壓瘡預(yù)防護(hù)理，患者術(shù)后需要臥床時間較長，定期輔助患者變換體位，觀察受壓部位的皮膚情況，保持皮膚干燥清潔，于受壓部位放置棉墊等，避免壓瘡產(chǎn)生；（3）康復(fù)護(hù)理，充分利用良肢位擺放、關(guān)節(jié)被動活動、床上肢體主動活動、平衡訓(xùn)練、站立訓(xùn)練、作業(yè)療法等實施早期循序漸進(jìn)的護(hù)理；（4）飲食干預(yù)，制定個體化飲食方案并落實飲食護(hù)理計劃。

13觀察指標(biāo)觀察指標(biāo)為兩組患者護(hù)理后的生活能力評分、生活質(zhì)量評分以及臨床護(hù)理滿意評分，其中生活能力使用Barthel指數(shù)（BI）評定量表進(jìn)行評價，得分越高，自理能力越強(qiáng)，其中輕度缺損：>60分；中度缺損：40-60分；重度缺損：<40分。生活質(zhì)量采用健康調(diào)查簡表SF-36進(jìn)行評價，分值越高對應(yīng)生活質(zhì)量越好，護(hù)理滿意度評分采用調(diào)查問卷獲得，分值0-100分，分值越高，滿意度越高。

14統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)分析使用SPSS200軟件，各項參數(shù)均表示為平均值±標(biāo)準(zhǔn)差，差異性對比用t，P<005：存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組生活能力評分、生活質(zhì)量評分以及臨床護(hù)理滿意評分均高于對照組上述指標(biāo)，差異顯著（P<005），有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

老年人群大多存在高血壓、高血糖、高血脂等異常情況，是腦血管意外的高危人群，多數(shù)患者發(fā)生腦血管意外后需接受腦外科手術(shù)治療。老年人群由于具有特殊的生理結(jié)構(gòu)，比如自身免疫力下降、行動不便、術(shù)后恢復(fù)慢等，這些都對老年人群術(shù)后護(hù)理提出了嚴(yán)格要求[3]。

本研究對比常規(guī)護(hù)理與早期康復(fù)護(hù)理在腦外手術(shù)老年患者康復(fù)中的應(yīng)用價值，研究顯示觀察組患者生活質(zhì)量、生活能力以及對護(hù)理服務(wù)滿意情況均優(yōu)于對照組，表明早期康復(fù)護(hù)理在腦外手術(shù)老年患者護(hù)理中應(yīng)用效果較好。正確有效的護(hù)理配合將顯著提高腦外科手術(shù)老年患者療效及預(yù)后[4]。老年患者在接受腦部外科手術(shù)治療后盡早實施康復(fù)護(hù)理可有效喚醒受損或處于休眠的腦細(xì)胞，顯著提高其肢體運(yùn)動能力，對改善其生活質(zhì)量及生活能力均具有重要作用。

綜上所述，腦外手術(shù)老年患者實施早期康復(fù)護(hù)理有利于改善患者生活質(zhì)量，提高患者生活能力以及服務(wù)質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]馬晶秋.腦外手術(shù)老年患者實施早期康復(fù)護(hù)理的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（06）：277-278

[2]龔龍飛，周玉蘭.早期康復(fù)護(hù)理對腦外手術(shù)患者的臨床效果觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2017（20）：73-75

[3]孫波.高齡患者腦外手術(shù)的康復(fù)護(hù)理策略分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（36）：7783

[4]李曉蘭.回顧性分析我院高齡患者腦外手術(shù)161例的康復(fù)護(hù)理措施[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，35（06）：241-242