中藥臨床合理用藥存在的安全性問題及應(yīng)對措施探討

李萍

【摘要】目的：探討中藥臨床合理用藥存在的安全性問題及應(yīng)對措施。方法：回顧分析我院2017年1月～2018年收治的藥物不良反應(yīng)者15例，分析15例患者的用藥安全性與應(yīng)對措施。結(jié)果：9例男性患者中，不良反應(yīng)發(fā)生的主要因素占比為中西藥聯(lián)合治療方法不合理占比為2222%；藥物用法與用量不科學(xué)占比為1111%；藥物炮制技術(shù)不到位占比為1111%；未實施辨證施治占比為4444%，其他因素占比為1111%。6例女性患者中，不良反應(yīng)發(fā)生的主要因素占比為中西藥聯(lián)合治療方法不合理占比為1667%；藥物用法與用量不科學(xué)占比為1667%；藥物炮制技術(shù)不到位0例；未實施辨證施治占比為5000%，其他因素占比為1667%。結(jié)論：在中藥臨床學(xué)中，科學(xué)、合理、有效的用藥不僅是保證臨床療效與在服務(wù)質(zhì)量的重要保障，還是消除各種不良事件幾率的重要保障，同時也是保障各種藥物用藥安全的重要依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)臨床；中藥；安全性；合理用藥

【中圖分類號】R749.053

【文獻標(biāo)志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-110-01

中醫(yī)不僅是我國傳統(tǒng)的精華所在，由于它悠久的歷史與良好的臨床了療效，使得它在新時代也依舊不斷的會發(fā)揮著它的實際價值[1]。借此，筆者主要從中藥的安全性問題及應(yīng)對措施的角度對其進行研究與探討，以便更好的提升中藥臨床價值，報道如下所述：

1資料與方法

11一般資料回顧分析我院2017年1月～2018年收治的藥物不良反應(yīng)者15例，并將這15例藥物不良反應(yīng)者作為主要研究對象，以計算機隨機分組的原則將其分成男組和女組，其中男9例，女6例；9例男性中，最小年齡20歲，最大年齡65歲，平均年齡（359±105）歲；6例女性中，最小年齡21歲，最大年齡67歲，平均年齡（354±102）歲；兩組患者常規(guī)資料有，明顯的對比價值（P>005）。

12方法根據(jù)患者的不同癥狀制定行之有效的中藥配方、藥物配置方案、臨床療效、藥物相關(guān)性等；并針對患者的治療情況進行詳細、準確的臨床資料登記、整理、分析與存檔；其中，筆者主要將不良反應(yīng)發(fā)生的因素歸結(jié)于以下幾點：一是中西藥聯(lián)合治療方法不合理，二是藥物用法與用量不科學(xué)，三是藥物炮制技術(shù)不到位，四是未實施辨證施治。

13觀察指標(biāo)以不良反應(yīng)發(fā)生率和臨床療效為主。

14統(tǒng)計學(xué)方法所有臨床數(shù)據(jù)均以SPSS180軟件處理，計數(shù)資料X2檢驗，表示方式以百分數(shù)為主；計量資料t檢驗，表示方式以（x±s）為主，P<005表示有統(tǒng)計學(xué)價值。

2結(jié)果

9例男性患者中，不良反應(yīng)發(fā)生的主要因素占比為中西藥聯(lián)合治療方法不合理2例，占比為2222%；藥物用法與用量不科學(xué)1例，占比為1111%；藥物炮制技術(shù)不到位1例，占比為1111%；未實施辨證施治4例，占比為4444%，其他因素1例，占比為1111%。6例女性患者中，不良反應(yīng)發(fā)生的主要因素占比為中西藥聯(lián)合治療方法不合理1例，占比為1667%；藥物用法與用量不科學(xué)1例，占比為1667%；藥物炮制技術(shù)不到位0例；未實施辨證施治3例，占比為5000%，其他因素1例，占比為1667%。

3討論

從臨床醫(yī)學(xué)角度而言，科學(xué)、合理、有效的用藥不僅是促進臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要因素，還是推動醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提升的重要保障。同時，要想真正的解決當(dāng)前重要臨床治療中存在的安全性問題，則必須做到以下幾點：

一是科學(xué)、合理、有效的選擇患者的臨床治療方案，并根據(jù)患者的臨床癥狀實施安全、合理、經(jīng)濟的用藥；二是不斷加強醫(yī)師與藥師的專業(yè)技能提升，將提升醫(yī)師和藥師的中醫(yī)理論知識與實踐經(jīng)驗作為考核醫(yī)師與藥師的重要指標(biāo)，加強醫(yī)院各個崗位工作人員的綜合素質(zhì)與專業(yè)技能提升，給患者創(chuàng)造更加良好的服務(wù)環(huán)境；三是，配備品質(zhì)優(yōu)良、專業(yè)過硬、素質(zhì)高尚的管理、護理、臨床醫(yī)療團隊；四是，積極引進和加強研發(fā)合理的中西藥聯(lián)合治療方案、規(guī)范藥物用法與用量、提升藥物炮制技術(shù)、實施辨證施治方針等[2-4]。根據(jù)本研究結(jié)果也證實：在本研究中的15例藥物不良反應(yīng)者中，無論是從9例男性患者還是從6例女性患者的用藥效果都可以看出，科學(xué)、合理、安全、有效的用藥對提升患者的臨床治療都是極其有效的。同時也只有這樣，才能有效的提升中藥的臨床合理用藥，繼而降低臨床并發(fā)癥發(fā)生率和提升例患者臨床治療效果。

綜上所述，在中藥臨床學(xué)中，科學(xué)、合理、有效的用藥不僅是保證臨床療效與在服務(wù)質(zhì)量的重要保障，還是消除各種不良事件幾率的重要保障，同時也是保障各種藥物用藥安全的重要依據(jù)。

參考文獻

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[2]史利紅.中藥臨床合理用藥的安全性與應(yīng)對方法分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 8（22）：189-191

[3]李芳， 劉中國， 閆欣，等.探討臨床中藥師在臨床合理用藥中的作用[J].中國藥物與臨床， 2017， 17（2）：224-225

[4]張雨秀.西藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對措施分析[J].中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（16）：49-49