臨床護(hù)理干預(yù)對妊娠合并卵巢腫瘤患者預(yù)后的影響

趙振瑩

【摘 要】目的：探討臨床護(hù)理干預(yù)對妊娠合并卵巢腫瘤患者預(yù)后的影響。方法：運(yùn)用隨機(jī)抽樣的方法選取我院2013年1月至2014年9月收治的80例妊娠合并卵巢腫瘤患者，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將這些患者分為研究組（n=40）和對照組（n=40）。給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，給予研究組患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加護(hù)理干預(yù)，然后對兩組患者的并發(fā)癥、流產(chǎn)、子宮不規(guī)則收縮、陰道出血發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)論：臨床護(hù)理干預(yù)能夠顯著降低妊娠合并卵巢腫瘤患者的并發(fā)癥、流產(chǎn)、子宮不規(guī)則收縮、陰道出血發(fā)生率，從而有效改善患者預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；妊娠合并卵巢腫瘤；預(yù)后；影響

【中圖分類號】R473.73

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）05-175-01

Abstract Objective：To investigate the impact of clinical nursing intervention on prognosis of pregnant women with ovarian cancer.Methods： 80 cases of pregnancy patients with ovarian cancer who were treated in our hospital from January 2013 to September 2014 were selected by random sampling method，these patients were divided into study grouP（n = 40） and control grouP（n = 40） according to a random number table.The control grouPwere given routine care，while the study grouPwere given usual care plus nursing intervention，and then the inccidence of complications，miscarriage，irregular uterine contractions，vaginal bleeding of the two groups were statistically analyzed. Conclusion： Clinical nursing intervention can significantly reduce the inccidence of complications，miscarriage，irregular uterine contractions，vaginal bleeding rates of pregnancy patients with ovarian cancer，thus effectively improve the prognosis of patients.

Key words： Nursing intervention；pregnant women with ovarian cancer；prognosis；impact

妊娠合并卵巢腫瘤雖然在臨床極為常見，但是其還是具有較高的發(fā)病率的，臨床很難對其進(jìn)行有效的處理。在妊娠合并卵巢腫瘤的治療中，手術(shù)切除腫瘤仍然是臨床采用的首選方法，但是手術(shù)具有較大的風(fēng)險，嚴(yán)重的情況下還會造成患者早產(chǎn)或流產(chǎn)，因此對患者的圍術(shù)期護(hù)理就顯得尤為必要和重要。本研究對我院2013年1月至2014年9月收治的80例妊娠合并卵巢腫瘤患者的臨床資料進(jìn)行了統(tǒng)計分析，探討了臨床護(hù)理干預(yù)對妊娠合并卵巢腫瘤患者預(yù)后的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 運(yùn)用隨機(jī)抽樣的方法選取我院2013年1月至2014年9月收治的80例妊娠合并卵巢腫瘤患者，所有患者均接受手術(shù)治療，經(jīng)手術(shù)病理明確為妊娠合并卵巢腫瘤，均知情同意。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將這些患者分為研究組（n=40）和對照組（n=40）。研究組患者的年齡在22-37歲之間，平均年齡為（23.4±2.5）歲。在產(chǎn)次方面，26例患者為初產(chǎn)婦，14例患者為經(jīng)產(chǎn)婦；在腫瘤類型方面，29例患者為良性腫瘤，5例患者為交界性腫瘤，6例患者為惡性腫瘤；在發(fā)現(xiàn)時間方面，20例患者為孕早期，10例患者為孕中期，6例患者為孕晚期，4例患者為剖宮產(chǎn)術(shù)中。對照組患者的年齡在23-36歲之間，平均年齡為（24.1±2.5）歲。在產(chǎn)次方面，28例患者為初產(chǎn)婦，12例患者為經(jīng)產(chǎn)婦；在腫瘤類型方面，30例患者為良性腫瘤，6例患者為交界性腫瘤，4例患者為惡性腫瘤；在發(fā)現(xiàn)時間方面，23例患者為孕早期，11例患者為孕中期，3例患者為孕晚期，3例患者為剖宮產(chǎn)術(shù)中。兩組患者的性別、年齡、產(chǎn)次、腫瘤類型、發(fā)現(xiàn)時間比較均不具有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。本研究通過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理方法 給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，給予研究組患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加護(hù)理干預(yù)，具體操作為：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 由于妊娠合并卵巢腫瘤具有較為兇險的發(fā)病，在面對自身發(fā)生的臨床癥狀時產(chǎn)婦不可避免會產(chǎn)生緊張、焦慮等不良心理，同時擔(dān)憂胎兒健康，這些均會對自身及胎兒造成嚴(yán)重的不良影響。針對這一情況，臨床護(hù)理人員應(yīng)該積極主動地給予患者有針對性的心理護(hù)理，以親切、和藹的態(tài)度將疾病相關(guān)知識及治療方案講解給患者及其家屬，將成功的案例列舉給他們，從而將其不良情緒有效消除，使患者保持舒緩的心情，在面對疾病的過程中始終保持良好的心態(tài)，并積極主動地配合醫(yī)院的治療和護(hù)理工作。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 患者進(jìn)入手術(shù)室后，臨床護(hù)理人員應(yīng)該用熱情的態(tài)度對待患者，對其溫度體位舒適情況進(jìn)行耐心的詢問，將患者的注意力有效分散開來，從而將其心理壓力有效消除。手術(shù)過程中全程監(jiān)測患者的生命體征，給予患者血壓、脈搏的變化以充分的重視，將其靜脈通道建立起來，從而為及時給藥提供良好的前提條件。完成手術(shù)后將手術(shù)情況詳細(xì)告知患者，對患者過度擔(dān)憂的行為進(jìn)行有效的預(yù)防和避免，然后向病房護(hù)送患者。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 完成手術(shù)后，在患者臥床休息期間對患者進(jìn)行床頭心電監(jiān)測，嚴(yán)密監(jiān)測患者的血壓、脈搏、血氧飽和度等，一旦發(fā)現(xiàn)異常則第一時間匯報給臨床醫(yī)師并配合醫(yī)師對其進(jìn)行及時有效的處理。通常情況下，手術(shù)之后12h就可以讓患者進(jìn)食流質(zhì)食物，肛門排氣后改為半流質(zhì)食物。泌尿系感染是患者術(shù)后常見的并發(fā)癥，通常情況下由留置導(dǎo)尿管引發(fā)，因此手術(shù)之前在導(dǎo)尿過程中應(yīng)該堅持無菌操作，對清潔的陰部進(jìn)行有效的保持，定期清潔會陰，每天1次。通常情況下腫瘤患者的血液會呈高凝狀態(tài)，加上術(shù)后全身血液具有較慢的循環(huán)速度。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 對本研究中所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理的過程中運(yùn)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0，用率表示計數(shù)資料，用X2檢驗組間比較，P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

研究組患者的并發(fā)癥、流產(chǎn)、子宮不規(guī)則收縮、陰道出血發(fā)生率均顯著低于對照組（P<0.05）。具體見表1。

3 討論

在妊娠合并卵巢腫瘤患者的護(hù)理中，臨床護(hù)理人員應(yīng)該全面了解卵巢腫瘤手術(shù)的進(jìn)行，如麻醉方法、手術(shù)過程等，給予胎兒監(jiān)測、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后并發(fā)癥以充分的重視；術(shù)中全面了解患者的病情，將有針對性的護(hù)理干預(yù)措施制定出來，幫助患者保持舒適的體位，積極主動地與患者交談，有效分散其注意力，同時對患者進(jìn)行有效的指導(dǎo)，使其正確深呼吸、進(jìn)行術(shù)后活動等；術(shù)后向病室護(hù)送患者的過程中保持輕柔的動作，始終保持推車平穩(wěn)，從而安全地將患者送到床位。術(shù)后6h允許患者進(jìn)行床上自由活動，從而為腸蠕動提供良好的前提條件，并對腸粘連進(jìn)行有效的預(yù)防和避免。術(shù)后8h依據(jù)患者的實際病情鼓勵其適時下床活動，同時將保留導(dǎo)尿管的相關(guān)知識詳細(xì)講解給患者，從而使患者始終保持舒適的心理，并對相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行有效的預(yù)防和避免。本研究結(jié)果表明，研究組患者的并發(fā)癥、流產(chǎn)、子宮不規(guī)則收縮、陰道出血發(fā)生率均顯著低于對照組（P<0.05）。

參考文獻(xiàn)

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