散打運動肩部損傷類型及預防研究

楊晨飛，初立偉

（玉溪師范學院體育學院，云南 玉溪 653100）

肩關節(jié)作為人體活動范圍最大的運動性關節(jié)，不僅支撐著人體運動平衡，還支撐著人體上肢運動能力的強化。但由于肩關節(jié)活動范圍大，使其在運動中損傷概率大幅增加。散打運動以其獨特的競技方式綜合調動開發(fā)著人體運動潛能，對于散打運動而言，多維度關節(jié)在運動中是至關重要的。肩關節(jié)在散打運動中不僅是拳法的核心運動關節(jié)，又是摔法的主要輔助關節(jié)。這2種技法與腿法構成了散打運動的三大技法。因此，避免肩關節(jié)損傷、了解肩關節(jié)損傷病理、注重肩關節(jié)訓練與損傷康復是極其重要的，這是延長散打運動壽命、提高競技水平、保證人體健康的重要途徑。

1 散打運動肩部損傷的類型

1.1 脫 臼

散打運動中肩關節(jié)脫臼主要由于人體被動跌倒和主動過度牽拉肩關節(jié)導致。從散打技法看，堵截性技法是直接導致肩關節(jié)脫臼的主要原因，屬于人體被動跌倒導致的肩關節(jié)脫臼。在散打運動中，由于對抗雙方在發(fā)動進攻時均是全力沖擊，當雙方身體產生碰觸，雙方所釋放的力量則會變成反作用力直接傳遞至發(fā)力雙方。能較好控制身體平衡的一方，雖受到沖擊，但在短時間內將所受的反作用力靠身體的平衡能力較好的化解，則不會倒地。而不能較好控制身體平衡的一方，則會發(fā)生倒地現(xiàn)象。在倒地過程中，人體本能保護意識會促使手臂外展外旋，手部成為支撐基點，當手部觸及地面時，產生的反作用力會沿鞏固縱軸上傳至肱骨頭。“較為多見的是肱骨頭可能沖破較薄弱的肩關節(jié)囊前壁，向前滑出至喙突下間隙，形成喙突下脫位”。

在散打運動中肩關節(jié)過度牽拉導致的脫臼，主要是由于人體發(fā)動主動攻擊時，手臂為控制身體平衡外展外旋角度過大，造成肱骨頭對肩峰關節(jié)產生猛烈沖擊，形成杠桿作用力，導致肱骨向前下部滑脫的盂下脫位。

1.2 肩袖撕裂

肩袖撕裂主要是發(fā)生在散打運動摔法中。散打運動規(guī)定以摔法為進攻技術時，若在3s內無法將對方摔倒，則必須分開。因此，形成散打運動摔法必須在短時間內有效完成。而這意味著人體必須在短時間內調動身體最佳體能與運動能力，并以肩為軸發(fā)動攻擊。這就導致了肩關節(jié)在摔法中的核心作用，也使得肩關節(jié)在發(fā)動摔法時損傷風險增大。

在人體發(fā)動以摔法為攻擊技法時，肩關節(jié)外展、內旋是使手臂能環(huán)繞對方，并且控制對方的最佳選擇。而肩關節(jié)外展、內旋使得岡上肌、肩胛下肌充分做功，當發(fā)動對抗時，猛然使肩部超正常負荷受力引起肩關節(jié)肌群過度牽扯，又是直接造成肩袖撕裂的主要原因。因此，肩袖撕裂并不能單純通過長期訓練而避免，必須從生物學視角對肌肉、肌腱、韌帶等輔助功能性運動結構進行針對性的營養(yǎng)補充與訓練才能有效降低肩袖撕裂發(fā)生。

1.3 骨 折

散打運動中肩部骨折，主要包括鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肩胛骨骨折。這3類肩部骨折在散打運動中產生的病因趨于一致，均屬于在失衡狀態(tài)下，自我保護導致肱骨頭與肩胛骨關節(jié)盂之間的猛烈沖擊所引起。

13.1 鎖骨骨折 鎖骨骨折在散打運動中出現(xiàn)于對手利用摔法將其摔出后，被摔人員身體側向著地，導致肱骨頭沖正向擊肩胛骨關節(jié)盂，引起肩胛骨肩峰沖擊鎖骨肩峰端的連鎖反應，最終導致鎖骨骨折。此類損傷，多產生橫折或粉碎骨折。另外，人體跌倒后手臂支撐，也會導致肱骨頭向上沖擊肩胛骨肩峰，連鎖沖擊鎖骨，導致鎖骨橫折損傷。

1.3.2 肱骨外科頸骨折 肱骨外科頸骨骨折與鎖骨骨折有一定相似性。肱骨外科頸骨骨折一般發(fā)生在手臂支撐導致的沖擊力上傳至肩部形成的損傷。損傷病理是肱骨頭骨裂，或是嵌插型肱骨頭骨折。

1.3.3 肩胛骨骨折 肩胛骨骨折發(fā)生機理與上述二者并不較大差異，均屬于手臂支撐形成對肩部的直接沖擊。肩胛骨骨折部位為肩胛岡、肩峰、喙突3個部位。

2 散打運動肩部損傷的預防

2.1 肩部力量訓練

散打運動拳法、摔法技術的直接力量來源均出自肩部肌肉及周邊肌肉群的協(xié)同作用，因此，在肩部力量訓練中需采用中等強度重復訓練法與復合訓練法對整個肩部肌群進行練習。

中等強度重復訓練法其目的是“通過提高一定負荷刺激使肌纖維體積增加。負荷強度控制在最大強度的65%～85%；負荷數(shù)量，每組6～12次，3～6組；間歇時間30s～1.5min。” 肩部力量訓練采用該訓練方法主要提升肩部肌群主要發(fā)力肌肉的最大力量與肌纖維體積，從而促進整體力量的提升，提高肌纖維體積避免損傷。肩部肌群主要發(fā)力肌肉包含三角肌、背闊肌、斜方肌、岡上肌、岡下肌、大圓肌、小圓肌。所采用的訓練方式主要有杠鈴聳肩、啞鈴聳肩、杠鈴劃船、引體向上、啞鈴前平舉、啞鈴側平舉、啞鈴俯身側平舉等。在訓練中要明確訓練刺激肌肉的位置及感受反饋，以此確保訓練動作的準確性與有效性；其次是在訓練中不要盲目追求超負荷大重量訓練，避免其它肌肉的協(xié)同；最后是在訓練中明確訓練對于散打運動的輔助作用，勿追求肌肉形狀。

復合訓練方法是“最大力量練習和爆發(fā)性用力練習相結合的一種方法。首先進行最大力量訓練，接著進行快速收縮用力練習”。采用此方法是對整個肩部肌群及周邊協(xié)同肌群的訓練，其目的是強化肩部力量對于拳法、摔法技術全面發(fā)揮的輔助。因此，在訓練中應采用硬拉、高翻、上提等復合訓練動作。這類動作除對上述主要肩部發(fā)力肌群有明顯刺激外，對協(xié)同發(fā)力肌群也能產生充分調動，以此強化散打運動人體動力鏈對力量傳導，從而有效施展拳法、摔法。

通過上述2種練習方法，不僅能提高拳法、摔法使用的有效性，還能強化肩部肌肉及周邊肌肉群力量，從而保障人體動力鏈的貫通，避免肩部損傷的發(fā)生。

2.2 肩部穩(wěn)定性訓練

散打運動中拳法、摔法技法的使用均依托肩關節(jié)，所以肩關節(jié)是直接制約散打運動拳法、摔法技法的習得與提高的重要運動部位。在上述肩部力量訓練中，雖然提升肩部肌群肌纖維體積能有效保護肩關節(jié)輔助拳法、摔法技法的習得與提高，但是對于極具對抗性的散打運動來說這是遠遠不夠的。在使用拳法、摔法中若肌群之間協(xié)同性差，人體動力鏈在傳導力的過程中就會產生損耗，并且會導致攻擊點不明確，致使運動損傷的發(fā)生，因此肩部穩(wěn)定性訓練則是提高力量傳導、肌群協(xié)調性以及動作有效性的核心途徑。

肩部穩(wěn)定性訓練分為動態(tài)與靜態(tài)兩類。“靜態(tài)穩(wěn)定性是對姿勢和平衡的保持；動態(tài)穩(wěn)定性是對維持動作的產生和控制的能力?！?對于散打運動員來說在提升肩部穩(wěn)定性訓練中，靜態(tài)穩(wěn)定性訓練可采用平衡墊、瑞士球、藥球做上斜、下斜俯地支撐，或采用倒立支撐；動態(tài)穩(wěn)定性訓練可采用懸吊帶進行上肢訓練，或采用阻力繩進行訓練。

2.3 肩部柔韌訓練

肩關節(jié)作為球窩關節(jié)，其附著于該關節(jié)上的韌帶涉及人體各解剖面，如喙肩韌帶、喙肱韌帶、盂肱韌帶、肱骨橫韌帶。因此，強化肩部柔韌訓練能提升活動幅度、輔助肩部肌群力量和速度素質發(fā)展，進而促進散打拳法、摔法技法的施展。

肩部柔韌訓練分為靜力拉伸與動力拉伸兩類，可根據(jù)肩部不同活動角度進行拉伸。但需注意外部環(huán)境溫度的影響與人體體能素質差異，切勿速于求成，造成運動損傷發(fā)生。

2.4 技術的嫻熟

嫻熟的拳法、摔法及防守技術是避免肩部損傷的主要影響因素。在諸多的體育運動項目中，多數(shù)損傷與自身對項目本身技術動作掌握的嫻熟度密切相關，所有的體育運動項目技術的形成都要經歷長時間對身體與意識的反復錘煉，并以此達到身體與意識的相統(tǒng)一，形成下意識對目標動作的展示。在此過程中，身體與意識會隨對技術動作的反復練習，形成生理上的身體運動軌跡記憶與心理上的運動軌跡意識化的儲存，使下意識展示目標動作達到快、準、有效的目的。因此，散打運動中與肩關節(jié)密切相關的技術動作需要通過反復的練習，使其達到與身體條件適應極盡精良的技術標準，即可減少運動損傷發(fā)生。

2.5 模擬實戰(zhàn)訓練，加強損傷預判

對散打運動來說，利用模擬實戰(zhàn)訓練加強運動員對實戰(zhàn)的敏感度，是降低運動損傷與強化損傷預判的主要方式。在模擬實戰(zhàn)訓練中總結實戰(zhàn)過程中導致肩部損傷的動作，通過模擬訓練逐步在運動員腦海中建立防守意識，并將該意識融入整套技術動作體系中。這樣可以有效將進攻與防守統(tǒng)一，在進攻得分中也能做到有效的防守，降低運動損傷發(fā)生概率。

3 結 語

散打運動以其獨特的競賽方式和極具沖擊力的觀賞性，逐漸成為體育產業(yè)中的朝陽項目。這是由于它所具有的獨特性，優(yōu)異的身體素質成為保證參與此項目的基礎。散打運動員通過反復錘煉自己的身體，逐漸強化身體素質，打造更加適應散打運動的體魄?？墒?，往往在顧全開發(fā)身體整體素質中，身體的各部位素質卻被忽略。在散打競賽與訓練中，這些被忽略的身體部位成為運動損傷高發(fā)的區(qū)域。本文通過對散打運動肩部損傷的機理分析，針對損傷類型進行分析，發(fā)現(xiàn)在散打運動中最常見的肩部損傷主要分為骨折與軟組織損傷，因此加強對這兩類損傷的預防，并提出預防辦法，成為保護肩關節(jié)及促進運動員更好的參與散打運動的有效途徑。

參考文獻：

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