淺談醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理

毛玖芬

【摘要】加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)護人員的職業(yè)道德素質(zhì)，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、強化教育，加強監(jiān)督，嚴(yán)肅紀(jì)律，樹立行業(yè)作風(fēng)。加強醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理，對激發(fā)醫(yī)務(wù)人員工作熱情，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù)具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；檔案；管理

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的好壞，直接關(guān)系到一個醫(yī)院的興衰存亡、事業(yè)的前進后退。那么，如何做好醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理，更加激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和主動性，改善緊張的醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，是我們廣大醫(yī)務(wù)工作者值得深思的重大問題。本文就如何做好醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的管理提出自己的見解。

一、建章立制，強化醫(yī)德考評的操作性

（一）建章立制，建立實施方案和考評標(biāo)準(zhǔn)。我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考評標(biāo)準(zhǔn)從尊重患者的人格權(quán)利、保守患者隱私醫(yī)療秘密、為患者優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，遵紀(jì)守法，患者投訴、醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故，廉潔行醫(yī)、執(zhí)行“九不準(zhǔn)”情況，執(zhí)行“中央八項規(guī)定”情況，同事間團結(jié)合作，嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實，專業(yè)技術(shù)水平高低等方面進行全面的考核。

（二）客觀真實記錄醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的管理，我院充分使用現(xiàn)代化的信息技術(shù)進行歸檔保管，做到一人一檔保存，采取全文掃描，實行數(shù)字化全文錄入電腦軟件管理，由醫(yī)院行風(fēng)管理辦公室指定專人負(fù)責(zé)收集、錄入，由醫(yī)院黨辦組織相關(guān)科室人員進行量化評分考核。

（三）規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作，做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案評價立卷。我院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作主要由：醫(yī)護人員自我述評、科室小組評價及醫(yī)院考評辦公室綜合評價三部分組成。每年年底，由醫(yī)護人員總結(jié)一年工作，認(rèn)真填寫醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評價表，交給科室負(fù)責(zé)人組織科室管理小組討論后進行考評，次年元月上交醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評辦公室，由醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評辦公室組織醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評領(lǐng)導(dǎo)小組審核材料，對每位醫(yī)務(wù)人員的工作情況進行綜合評價。各種材料均進行獨立的編制卷內(nèi)目錄和頁碼，并進行活頁裝訂。便于以后的錄入、查詢、利用，也方便下一年醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的歸檔存入管理。

二、求真務(wù)實，做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的開發(fā)、利用

（一）實行檔案資料以分?jǐn)?shù)來量化。我院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評每年進行一次?？荚u范圍為：全院所有職工，基本標(biāo)準(zhǔn)分80分，如既無加分，也無扣分，則維持80分的基礎(chǔ)分。同一事項只能加一次分，不累積加分。等級劃分：總分達(dá)95分且無扣分者為“優(yōu)秀”；總分在80分至94分為“良好”；總分在65分至79分為“一般”；總分不滿60分為“較差”。工作堅持“客觀真實”的原則，通過細(xì)化、量化考評，力爭考評結(jié)果能夠如實地反映出醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的具體情況。

（二）廣泛公示考評結(jié)果，以發(fā)揮約束激勵的作用。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果，我院由考評辦公室通過醫(yī)院微信群、網(wǎng)站、張貼等形式在全院范圍內(nèi)進行公示，使各科室、各位醫(yī)務(wù)人員都清楚自己及本科室職工的考評情況。同時，對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作做的好的職工進行表揚，樹立典型，鞭策后進。同時上報市衛(wèi)計委備案。

（三）加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案考評結(jié)果的應(yīng)用。為促進我院各科室進一步轉(zhuǎn)變觀念，切實加強對醫(yī)院落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度工作情況的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)。我院特別注重建立切實可行的考評責(zé)任制和責(zé)任追究制度。我院嚴(yán)重違反“九不準(zhǔn)”及“八項規(guī)定”的職工，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核考評不合格者，醫(yī)院將責(zé)令待崗學(xué)習(xí)3個月，全院通報批評并適當(dāng)給予經(jīng)濟處罰，以讓這些同志以此為鑒。待崗學(xué)習(xí)3個月后，經(jīng)醫(yī)院組織考核合格后，重新安排新的崗位工作。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果納入醫(yī)院對科室管理考核，與每位職工的績效發(fā)放、進修、聘任、晉級有效結(jié)合起來。

三、多措并舉，提高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理的質(zhì)量

（一）加強培訓(xùn)，提高檔案管理人員素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。為做好醫(yī)院的檔案收集管理工作，我院在全院各科均設(shè)立了兼職的檔案管理聯(lián)絡(luò)員，并明確科室負(fù)責(zé)人為檔案收集管理的第一責(zé)任人和兼職檔案管理人員的工作職責(zé)，按照規(guī)定實行獎懲，嚴(yán)格考核機制。兼職檔案管理人員主要負(fù)責(zé)收集、整理本科室人員的個人年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)材料，并及時存入本科室的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案中。為提高檔案管理人員的檔案業(yè)務(wù)能力，我院定期邀請市檔案局的業(yè)務(wù)指導(dǎo)員到我院進行相關(guān)知識講座，并建立了兼職檔案管理員微信群，方便各科室檔案管理人員進行及時的溝通交流，有效解決工作中存在的困難和問題。

（二）建立健全相關(guān)制度及人員職責(zé)，確保醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的收集保管。由于醫(yī)護人員較多，醫(yī)療工作繁重，而醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案資料收集的范圍比較廣泛，給兼職檔案人員的收集帶來很大的難度。為做好檔案的收集整理工作，我院建立健全了醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案制度，以及制定了各類人員職責(zé)。避免因工作疏漏遺忘很多真實、有價值的資料。并認(rèn)真對收集歸檔的材料進行核實，確保醫(yī)德活動、本人實際情況得到真實反映，記錄歸檔。

我院通過長期狠抓職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，多措并舉保障職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的管理，充分調(diào)動了廣大職工的工作積極性，促進了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的不斷提高。多次被評為先進基層黨組織和市級、省級文明單位。因此，加強對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理，對構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，更好地服務(wù)人民的健康，推動醫(yī)院各項工作的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展具有重要意義。

【參考文獻(xiàn)】

[1]耿金生.加強檔案管理促進醫(yī)院全面發(fā)展[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2012（17）.

[2]陳建文，耿金生.加強檔案管理促進醫(yī)院全面發(fā)展[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2012（17）.