公立醫(yī)院改革背景下人員管理面臨的挑戰(zhàn)以及應(yīng)對(duì)策略

鄭妤婷

（福建省泉州市第一醫(yī)院，福建 泉州 362000）

醫(yī)院是知識(shí)、智力密集型單位，員工是醫(yī)院最寶貴的財(cái)富，在公立醫(yī)院改革如火如荼推進(jìn)的情況下，醫(yī)院固有的人員管理暴露出來了一系列的問題，極大地影響到了醫(yī)院的健康發(fā)展。這種情況下，公立醫(yī)院需要對(duì)人員管理改革的重要性以及迫切性有一個(gè)更加客觀的認(rèn)識(shí)，對(duì)于當(dāng)前人員管理方面面臨的挑戰(zhàn)進(jìn)行分析把握，并在醫(yī)院整體改革方案設(shè)計(jì)中，科學(xué)進(jìn)行人員管理改革的設(shè)計(jì)，以實(shí)現(xiàn)人員管理水平的不斷提升。

一、公立醫(yī)院改革介紹

為了解決人民群眾看病難、看病貴等問題，更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，我國從頂層設(shè)計(jì)著手，制定了公立醫(yī)院改革方案，由此拉開了公立醫(yī)院改革的序幕。從公立醫(yī)院改革的基本宗旨來看，那就是進(jìn)一步地凸顯公立醫(yī)院的公益性，削弱公立醫(yī)院的盈利性，改進(jìn)公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。從公立醫(yī)院改革的主要內(nèi)容來看，則是要重點(diǎn)解決藥品提成、規(guī)范醫(yī)療行為、推進(jìn)分級(jí)診療、推進(jìn)支付方式改革等。公立醫(yī)院改革意味著醫(yī)院原有的經(jīng)營管理模式發(fā)生巨大改變，意味著會(huì)面臨各種各樣的挑戰(zhàn)，而人員管理方面的挑戰(zhàn)僅僅是其中一部分。

二、公立醫(yī)院改革背景下人員管理面臨的挑戰(zhàn)

公立醫(yī)院改革背景下人員管理面臨的挑戰(zhàn)是全方位、多層次的，本文將人員管理方面面臨的主要挑戰(zhàn)歸納如下：

（一）管理理念落后

公立醫(yī)院改革背景下公立醫(yī)院人員管理理念落后的問題越來越突出，當(dāng)前公立醫(yī)院人員管理是以事為中心而不是以人為中心，人員管理沒有做到以人為本，在這樣的管理理念之下，公立醫(yī)院員工的工作積極性、歸屬感比較差。隨著公立醫(yī)院改革的不斷推進(jìn)，事業(yè)單位編制將會(huì)被取消，如果依然是這種管理理念，將會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院職工的穩(wěn)定性變差，從而影響到醫(yī)院的發(fā)展。畢竟醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)在于擁有一支優(yōu)秀的、穩(wěn)定的員工隊(duì)伍，如果員工隊(duì)伍工作積極性不高，對(duì)于醫(yī)院的歸屬感不強(qiáng)，就很容易從醫(yī)院流失。

（二）管理重心轉(zhuǎn)變

公立醫(yī)院改革給醫(yī)院人員管理重心的轉(zhuǎn)變帶來了挑戰(zhàn)，從目前公立醫(yī)院人員管理的重心來看，基本上集中在人員業(yè)績考核、員工服從等層面，即人員管理的重心是提升職工的業(yè)績水平，控制好員工。在上述管理重心之下，醫(yī)院職工業(yè)績壓力很大，容易導(dǎo)致在業(yè)績驅(qū)使下出現(xiàn)損害患者權(quán)益的行為。公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容就是要嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用快速上漲，解決醫(yī)院亂開藥、濫檢查的亂象，這就要求醫(yī)院人員管理的重心需要盡快轉(zhuǎn)變。另外管理重心放在嚴(yán)格的控制員工層面，將會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院職工主觀能動(dòng)性大打折扣，容易讓職工產(chǎn)生負(fù)面情緒，工作滿意度下降。

（三）管理手段單一

公立醫(yī)院改革將會(huì)給人員管理手段帶來很大的挑戰(zhàn)，從公立醫(yī)院現(xiàn)有的人員管理手段來看，因?yàn)楣⑨t(yī)院屬于事業(yè)單位，人員管理手段帶有濃厚的事業(yè)單位色彩。從管理手段來看，粗放管理是主流，精細(xì)管理不足，文化管理不足，這樣的管理手段不僅僅效果較差，同時(shí)管理風(fēng)險(xiǎn)也比較高。舉例來說，很多時(shí)候一些管理決策都是“一言堂”，領(lǐng)導(dǎo)個(gè)人意志代替了規(guī)章制度，員工的不滿情緒比較大。員工很少有機(jī)會(huì)參與到管理決策之中，對(duì)于如何進(jìn)行人員管理基本上沒有發(fā)言權(quán)，從而影響到了人員管理手段的科學(xué)性。

三、公立醫(yī)院改革背景下人員管理策略

在公立醫(yī)院改革的大背景下，必然會(huì)給人員管理帶來一些挑戰(zhàn)，針對(duì)這些挑戰(zhàn)，筆者認(rèn)為需要重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面的工作，從而避免人員管理成為公立醫(yī)院發(fā)展的拖累。

（一）更新管理理念

公立醫(yī)院在人員管理理念方面需要做到及時(shí)更新，根據(jù)公立醫(yī)院改革的需要，樹立以人為本、以人為中心而不是以事為中心的管理理念，凸顯管理的人性化，在人員管理工作開展中，做到尊重員工、關(guān)心員工，最大限度地提升員工的忠誠度。公立醫(yī)院要將員工看成是最重要的財(cái)富，強(qiáng)調(diào)員工對(duì)于醫(yī)院發(fā)展的重要性，構(gòu)建柔性化的員工管理模式，注重滿足員工情感層面的需要。只有在管理理念方面做到不斷更新，才能夠更好地提升員工歸屬感，讓員工能夠積極努力地做好各項(xiàng)工作。

（二）調(diào)整管理重心

基于公立醫(yī)院改革的具體要求，公立醫(yī)院人員管理重心方面需要做到與時(shí)俱進(jìn)地調(diào)整，具體來說就是要將管理重心從業(yè)績考核方面轉(zhuǎn)向員工服務(wù)質(zhì)量提升、工作態(tài)度轉(zhuǎn)變等方面。人員管理工作開展中，需要更加關(guān)注患者的需求，以患者的需求作為基本導(dǎo)向來做好人員管理工作，引導(dǎo)醫(yī)院職工更加深刻地意識(shí)到自身在救死扶傷、服務(wù)患者方面的職責(zé)所在，側(cè)重去激發(fā)職工更好地服務(wù)患者的積極性。人員管理重心轉(zhuǎn)變還體現(xiàn)在引導(dǎo)員工而不是控制員工層面，醫(yī)院員工具有較強(qiáng)的自主意識(shí)，因此應(yīng)充分利用這一點(diǎn)，想方設(shè)法讓員工進(jìn)行自我管理、自我約束，而不是試圖控制員工。

（三）完善管理手段

從公立醫(yī)院人員管理手段來看，要摒棄以往粗放的、簡單的，凸顯領(lǐng)導(dǎo)主觀意志的管理手段，而是要引入制度管理、民主管理、文化管理等手段，依托完善的人員管理制度、健全的民主管理機(jī)制，塑造良好的文化等來進(jìn)行人員管理。舉例而言，文化管理方面，可以充分利用文化的引導(dǎo)、激勵(lì)、約束等作用，來實(shí)現(xiàn)人員的高效管理。

四、結(jié)束語

公立醫(yī)院改革是我國醫(yī)療體制改革的重要一環(huán)，在目前醫(yī)療供給與需求嚴(yán)重脫節(jié)的情況下，公立醫(yī)院作為我國醫(yī)療服務(wù)的主要供給者，需要切實(shí)承擔(dān)起相應(yīng)的責(zé)任，積極滿足患者的需求，以進(jìn)一步深化改革。公立醫(yī)院的改革會(huì)給人員管理帶來很多的挑戰(zhàn)，面對(duì)這些挑戰(zhàn)，公立醫(yī)院需要采取有效的措施積極應(yīng)對(duì)，實(shí)現(xiàn)人員管理理念、管理重心、管理手段的不斷調(diào)整，從而實(shí)現(xiàn)人員管理水平的進(jìn)一步提升。