優(yōu)質(zhì)護(hù)理在胸外科護(hù)理中的應(yīng)用價值分析

劉 波

（遼寧省鞍山市千山醫(yī)院，遼寧 鞍山 114001）

近年來隨著人們生活水平的不斷提升，對醫(yī)療服務(wù)的需求也日益提高，醫(yī)院需不斷改進(jìn)護(hù)理模式，進(jìn)而保障護(hù)理水平的提高，滿足人們需求。傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)為一般的常規(guī)護(hù)理模式，具有較多的弊端，因而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式逐漸被應(yīng)用于臨床護(hù)理中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)以人為本，從患者的需求出發(fā)，針對性地給予護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而保障護(hù)理滿意度的提高，促進(jìn)患者康復(fù)，減少醫(yī)療糾紛[1]。本文將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用于胸外科臨床護(hù)理中，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)將具體情況報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2016年1月至8月間我院所收治的96例胸外科患者作為研究對象，其中51例男性患者，45例女性患者；年齡為21～85歲，平均年齡為（53.81±4.46）歲。隨機(jī)分組方式將所有研究對象分為對照組與觀察組，每組各48例患者。對照組中27例男性患者，23例女性患者，平均年齡為（53.99±4.31）歲；其中肺癌患者11例，氣胸患者

10例，食管癌患者9例，胸外傷患者8例，肺結(jié)核咯血患者10例；觀察組中24例男性患者，22例女性患者，平均年齡為（53.78±4.51）歲；其中肺癌患者13例，氣胸患者9例，食管癌患者8例，胸外傷患者10例，肺結(jié)核咯血患者8例。兩組患者在性別、年齡及病情發(fā)展等方面的資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2方法：對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，即給予常規(guī)心理護(hù)理及生理護(hù)理；觀察組患者在此基礎(chǔ)上再給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體措施包括：①進(jìn)行職責(zé)分配，建立具體護(hù)理措施的實施方法，制定具有針對性的人文護(hù)理措施，將護(hù)理站轉(zhuǎn)移到病房附近保障護(hù)理效率，及時交流溝通提升護(hù)理質(zhì)量，新增雙向滿足排班[2]，建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，護(hù)士長與年輕護(hù)理人員互相學(xué)習(xí)經(jīng)驗進(jìn)而有效配合，利用電子化信息制度縮短護(hù)士處理文書的時間，進(jìn)而增加深入病房給予護(hù)理的時間，同時還需定期進(jìn)行培訓(xùn)及考核，保證護(hù)理質(zhì)量的提高。②入院護(hù)理，詢問病情，以耐心和藹的態(tài)度安頓好患者，引領(lǐng)患者及其家屬熟悉主管醫(yī)師、病房環(huán)境及相關(guān)注意事項，詳細(xì)詢問患者病情發(fā)展程度及身體狀況，減輕患者對周圍環(huán)境的陌生感[3]。③心理護(hù)理，患者入院后往往有不同程度的負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響疾病發(fā)展，出現(xiàn)拒絕治療、不配合治療甚至輕生的做法等。因而護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)多對患者進(jìn)行開導(dǎo)，盡可能地給予愛護(hù)與關(guān)心，詳細(xì)講解病因及病情，介紹成功案例，幫助患者消除消極情緒[4]，建立信心，保障更好的臨床療效。④術(shù)前訓(xùn)練，胸外科疾病長需給予手術(shù)進(jìn)行治療，優(yōu)于開胸手術(shù)的較高風(fēng)險，護(hù)理人員需幫患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，通過呼吸保健操教會患者進(jìn)行排痰方法、腹式呼吸及縮唇呼吸，進(jìn)而降低手術(shù)風(fēng)險性。⑤康復(fù)護(hù)理[5]，手術(shù)后對患者生命體征給予嚴(yán)密監(jiān)控，指導(dǎo)患者正確咳嗽、排痰，注意保護(hù)患者傷口，防止用力過猛引起傷口的開裂。在保證營養(yǎng)的前提下依據(jù)患者喜好制定科學(xué)的營養(yǎng)食譜，給予患者更多生活起居上的關(guān)心，待患者恢復(fù)一段時間后，指導(dǎo)患者進(jìn)行簡單運動。

表2　兩組患者術(shù)中出血量、住院時間、手術(shù)時間及愈合時間對比

表2　兩組患者術(shù)中出血量、住院時間、手術(shù)時間及愈合時間對比

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別　例數(shù)　術(shù)中出血量(mL)　住院時間(d)　手術(shù)時間(min)　愈合時間(周)對照組　48　120.31±6.9　13.35±3.11　71.31±4.29　13.09±2.46觀察組　48　68.19±5.16*　6.59±1.67*　45.44±3.68*　9.10±1.79*

1.3觀察指標(biāo)與療效判定：采取問卷調(diào)查形式分析兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、護(hù)理滿意度、住院時間與愈合時間。護(hù)理滿意度包括不滿意、滿意與非常滿意，總體滿意度=（滿意例數(shù)＋非常滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：利用SPSS10.0統(tǒng)計學(xué)軟件包進(jìn)行研究數(shù)據(jù)的處理與分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料，采用t檢驗，以率表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗，P＜0.05則表明具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2　結(jié)　果

2.1護(hù)理滿意度對比：觀察組患者護(hù)理總體滿意度顯著高于對照組患者總體滿意度，兩組比較的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者護(hù)理滿意度對比[n（%）]

2.2術(shù)中出血量、住院時間、手術(shù)時間及愈合時間對比：觀察組患者的術(shù)中出血量、住院時間、手術(shù)時間及愈合時間等指標(biāo)均優(yōu)于對照組患者各項指標(biāo)，兩組的差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3　結(jié)　論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理以患者為中心，堅持以人為本，依據(jù)患者的具體需求，制定人性化的護(hù)理措施，護(hù)理過程中與患者及其家屬進(jìn)行積極溝通與交流，給予更多的愛護(hù)與關(guān)心，進(jìn)而保障良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系[6]。同時，在手術(shù)對患者實施科學(xué)干預(yù)，指導(dǎo)患者運動、飲食及生活起居，進(jìn)而有效提高臨床護(hù)理效果。本課題選取我院所收治的96例胸外科患者作為研究對象，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用研究，結(jié)果表明：觀察組患者護(hù)理總體滿意度顯著高于對照組患者總體滿意度，兩組比較的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組患者的術(shù)中出血量、住院時間、手術(shù)時間及愈合時間等指標(biāo)均優(yōu)于對照組患者各項指標(biāo)，兩組的差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。進(jìn)一步證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在胸外科應(yīng)用的臨床價值。

綜上，在胸外科采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)，減少醫(yī)患糾紛，提高患者護(hù)理滿意度，縮短手術(shù)時間、住院時間及愈合時間，值得臨床大量推廣應(yīng)用。