浮針在偏癱后肩痛患者的運(yùn)用

何 琴

（黔東南州中醫(yī)醫(yī)院，貴州 黔東南 556000）

偏癱又稱中風(fēng)，在臨床治療中較為常見，以中老年患者居多，常規(guī)藥物、針刺療法取得的效果欠佳，相反采用浮針進(jìn)行治療可取得較好的效果。為了減輕患者痛苦，改善生活質(zhì)量，我院對(duì)30例偏癱后肩痛患者進(jìn)行研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年12月對(duì)我院偏癱后肩痛患者30例進(jìn)行研究，根據(jù)治療方式不同將其分為研究組和常規(guī)組，各15例，其中研究組男女分別為：10例、5例，所占比重分別為：66.67%、33.33%，年齡最大和最小分別為：79歲、41歲，平均為（60.13±2.21）歲，平均病程為（41.21±3.42）天；常規(guī)組男女分別為：9例、6例，所占比重分別為：60.0%、40.0%，年齡最大和最小分別為：80歲、42歲，平均為（61.11±2.15）歲，平均病程為（40.11±3.25）天；所有患者中腦出血、腦梗死患者分別為18例、12例，納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)診斷均為偏癱后肩痛患者；順從性較高患者；所有患者均采取自愿原則簽署了知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：思維能力缺失；語言表達(dá)能力欠缺者；配合度較低者；分析兩組病情等資料（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)針刺療法，選用40 mm*0.35 mm針刺患者合谷、肩三針、手三里、曲池穴位，每次留針半小時(shí)，隔10 min行針一次，每隔一天治療一次，治療之間為5天，之后評(píng)估其療效。

研究組選用浮針進(jìn)行治療，常規(guī)消毒結(jié)束后，選患肢手三里穴，之后左手輔助進(jìn)針，右手用進(jìn)針器，皮膚和進(jìn)針的角度在20°左右，從遠(yuǎn)到近將針刺入患者進(jìn)針部位，進(jìn)針?biāo)俣葢?yīng)快，當(dāng)刺入患者肌層時(shí)，則將左手松開，之后用右手的中、食、拇指抓緊針座，慢慢提拉，使針身退在皮下，選用右手運(yùn)針，在向前推進(jìn)的過程中輕輕提起，針尖不要太深，在運(yùn)針時(shí)若右手處于空松狀態(tài)，此時(shí)患者沒有脹痛等感覺，運(yùn)針結(jié)束后使針尖回到軟套管中，將針芯固定，具體的運(yùn)針方法為：將進(jìn)針點(diǎn)當(dāng)作支點(diǎn)，使針體做搖擺運(yùn)動(dòng)，操作時(shí)間在1.5 min左右，動(dòng)作應(yīng)伴隨節(jié)奏且應(yīng)柔和，待疼痛減輕或消失時(shí)停止，掃散結(jié)束后，將針芯抽出，將其留在軟管中，留針半天，隔一天治療一次，治療時(shí)間為5天，之后進(jìn)行評(píng)估[1]。

1.3 療效指標(biāo)

觀察兩組肩關(guān)節(jié)功能和VAS評(píng)分及療效。無效：患者不良癥狀和關(guān)節(jié)活動(dòng)沒有好轉(zhuǎn)，反而更為嚴(yán)重；一般：患者關(guān)節(jié)活動(dòng)和不良反應(yīng)有所改善；好轉(zhuǎn)： 治療后患者不良反應(yīng)和關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯的得到改善?？傆行?一般率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 療效對(duì)比

研究組總有效率為93.33%高于常規(guī)組66.67%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 療效對(duì)比

2.2 肩關(guān)節(jié)功能和VAS評(píng)分對(duì)比

研究組肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分為（30.78±6.54），VAS評(píng)分為（2.54±1.62），均優(yōu)于常規(guī)組的（23.45±2.44）、（3.4 6±1.2 1），兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 肩關(guān)節(jié)功能和VAS評(píng)分對(duì)比（±s）

3 討 論

在臨床治療中70～80%以上患者都會(huì)出現(xiàn)肩痛情況，肩痛在臨床治療中較為常見，臨床表現(xiàn)為患者的肩關(guān)節(jié)疼痛難忍，各種關(guān)節(jié)活動(dòng)不能正常進(jìn)行，若不加以重視，則會(huì)使患者肩部肌肉損傷嚴(yán)重，嚴(yán)重時(shí)患者不能獨(dú)立完成刷牙、洗臉等操作，在治療中以減輕患者疼痛為主。

在此次研究中，對(duì)研究組患者使用浮針治療法，從以上數(shù)據(jù)可以看出，研究組總有效率為93.33%高于常規(guī)組66.67%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分為（30.78±6.54），VAS評(píng)分為（2.54±1.62），均優(yōu)于常規(guī)組的（23.45±2.44）、（3.46±1.21），兩組相比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。