護(hù)理干預(yù)對慢性心力衰竭患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響

張曉芹，史海燕

（烏魯木齊市友誼醫(yī)院：1.心內(nèi)科；2.兒科，新疆 烏魯木齊 830049）

慢性心力衰竭是一類常見的心血管疾病，其危險(xiǎn)性較大，會(huì)嚴(yán)重影響患者心功能，降低其身心質(zhì)量，嚴(yán)重者甚至可致死。本次實(shí)驗(yàn)選取我院在近期收治的60例慢性心力衰竭患者為研究對象，就護(hù)理干預(yù)對其心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響進(jìn)行分析，現(xiàn)作如下總結(jié)。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院在2016年6月～2017年10月收治的慢性心力衰竭患者60例納入本次實(shí)驗(yàn)，采取隨機(jī)雙盲法將其分為甲乙兩組，各30例。甲組男16例，女14例；年齡54～78歲，平均（65.5±4.0）歲。乙組中男性17例，女性13例；年齡52～79歲，平均（65.9±4.3）歲。經(jīng)分析，甲、乙組患者基線資料的差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對乙組患者行常規(guī)護(hù)理，給予隨機(jī)健康教育，指導(dǎo)其正確用藥，做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理。

甲組在乙組的基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①心理干預(yù)：根據(jù)患者情緒狀態(tài)對其實(shí)行心理疏導(dǎo)，介紹相關(guān)疾病知識，強(qiáng)調(diào)良好心態(tài)對疾病治療的重要性，給予其安慰和鼓勵(lì)，使其積極配合治療。護(hù)理人員在與患者交流時(shí)要有耐心和親和力，盡量滿足其合理需求，以建立良好的護(hù)患關(guān)系。②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：需根據(jù)患者病情指導(dǎo)進(jìn)行各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，以提升其機(jī)體免疫力，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，但需控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。③飲食護(hù)理：囑咐患者多食用高維生素、高蛋白質(zhì)、低熱量、低鹽分、易消化的食物，遵循少食多餐的飲食原則。④睡眠護(hù)理：需為患者營造舒適的住院環(huán)境，囑咐其保持充足的睡眠，指導(dǎo)其選擇合適的休息體位，對睡眠質(zhì)量不佳者可給予相應(yīng)的護(hù)理。⑤細(xì)節(jié)護(hù)理：需保證病房干凈、整潔，防止出現(xiàn)交叉感染，注意預(yù)防感冒等呼吸系統(tǒng)疾?。恢笇?dǎo)患者正確呼吸，并進(jìn)行放松訓(xùn)練；給予患者恰當(dāng)?shù)挠盟幾o(hù)理，以提升其用藥依從性。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較甲、乙組患者心理狀態(tài)改善情況：采取焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）分別評估患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)，得分以低者為佳。

比較甲、乙組患者生活質(zhì)量：采取QOL生活質(zhì)量測評表評價(jià)患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量，滿分為100分，得分以高者為佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

兩組患者在護(hù)理前的SAS和SDS評分、生活質(zhì)量評分無明顯差異（P＞0.05）；在護(hù)理后，甲組患者SAS和SDS評分明顯低于乙組，生活質(zhì)量評分明顯高于乙組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者心理狀態(tài)評分和生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

表1 兩組患者心理狀態(tài)評分和生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

心理狀態(tài)組別 n生活質(zhì)量SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后甲組 30 54.1±6.3 41.0±5.1 55.3±5.9 42.2±5.7 64.5±5.0 83.3±6.2乙組 30 54.6±6.5 48.2±6.2 55.9±6.2 49.8±5.3 63.8±4.9 70.9±5.5 t 0.303 4.912 0.384 5.348 0.548 8.195 P 0.763 0.000 0.702 0.000 0.586 0.000

3 討 論

慢性心力衰竭在臨床中較為常見，該病多發(fā)于老年人，可分為左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭三類，其臨床癥狀各不相同，但均會(huì)嚴(yán)重威脅其身心健康，降低其生活質(zhì)量，需盡早進(jìn)行治療?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)越來越重視護(hù)理服務(wù)在患者治療中的作用，主張高度重視患者的護(hù)理需求，為其提供全面、系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)，以促進(jìn)其病情的康復(fù)[1]。

常規(guī)的護(hù)理模式在實(shí)踐中存在一定的局限性，無法滿足患者對護(hù)理質(zhì)量的高要求。在對慢性心力衰竭患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予針對性的護(hù)理干預(yù)有助于改善其負(fù)面情緒，并提升其生活質(zhì)量，對其疾病的治療具有積極的作用[2]。本次實(shí)驗(yàn)表明，對慢性心力衰竭患者實(shí)行護(hù)理干預(yù)利于改善其焦慮、抑郁的情緒，其SAS和SDS評分較護(hù)理前顯著降低，并能有效提升其生活質(zhì)量，且上述指標(biāo)均優(yōu)于單用常規(guī)護(hù)理的患者，組間差異具有顯著性（P＜0.05），本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果類似于張玉蓮[3]的研究結(jié)果。

可見，護(hù)理干預(yù)對慢性心力衰竭患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量具有積極的影響，適宜臨床推廣應(yīng)用。