分析醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題及對策

楊冬梅

【摘 要】 醫(yī)院在運轉(zhuǎn)過程中會涉及到很多的資金周轉(zhuǎn)問題，因此醫(yī)院的財務(wù)管理工作是非常重要的，它是保證醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的關(guān)鍵性工作。隨著我國的醫(yī)療改革不斷的推進(jìn)，醫(yī)院想要在日漸激烈的市場競爭中生存下來，就一定要做好醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)管理工作。本文對醫(yī)院財務(wù)管理工作中存在的問題進(jìn)行分析，指出當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理工作中存在的不足，并提出一些行之有效的建議，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院財務(wù)管理 問題分析 對策研究

引 言

醫(yī)院財務(wù)管理工作是指醫(yī)院在運行過程中涉及到的資金籌集、分配、使用等有關(guān)的財務(wù)活動，并以活動為基礎(chǔ)實行的計劃、指揮、組織以及考核等相關(guān)工作的總稱。所以醫(yī)院的財務(wù)管理工作是非常重要的，它是保證一個醫(yī)院正常運行的關(guān)鍵因素。我國的醫(yī)療系統(tǒng)將會隨著醫(yī)療改革的不斷推進(jìn)而得到更加全面的變革，這些變革不僅包含醫(yī)院體制改革，也包括醫(yī)院的人事體制改革，但是我國當(dāng)前的醫(yī)院財務(wù)管理工作還存在一些比較突出的問題，所以，怎樣提升我國醫(yī)院財務(wù)管理工作的效率是當(dāng)前醫(yī)院亟待解決的問題。

1 當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理的相關(guān)敘述

醫(yī)院財務(wù)管理工作在所有的財務(wù)管理工作中是屬于比較特殊的財務(wù)管理工作，其財務(wù)管理過程與普通的財務(wù)管理工作有著很大的區(qū)別，但是其目的是統(tǒng)一的，那就是保證醫(yī)院的穩(wěn)定運行，提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。當(dāng)前我國的醫(yī)療改革已經(jīng)與國際接軌，財務(wù)制度也在不斷的發(fā)生變化，但是當(dāng)前的變革遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，想要醫(yī)院既滿足國家的發(fā)展也能實現(xiàn)自身的經(jīng)濟(jì)效益就應(yīng)該不斷的優(yōu)化當(dāng)前的財務(wù)管理，找出問題所在，為醫(yī)院的整體發(fā)展服務(wù)。

目前我國很多醫(yī)院的財務(wù)管理意識已經(jīng)漸漸地提高了，不僅能夠意識到財務(wù)管理的重要性，還不斷以加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的服務(wù)品質(zhì)、提高醫(yī)院的服務(wù)檔次以及醫(yī)療水平等來減少醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險，大大的提升了當(dāng)前醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。但是我國的醫(yī)療改革本身對醫(yī)院帶來一定的負(fù)面影響，再加上醫(yī)療保險的出現(xiàn)，醫(yī)院的財務(wù)管理受到非常大的沖擊，因此，醫(yī)院的相關(guān)工作人員應(yīng)該分析當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題，并制定有效的解決方案，積極地發(fā)揮醫(yī)院財務(wù)管理的積極作用。

2 我國醫(yī)院財務(wù)管理當(dāng)前存在的問題

2.1 醫(yī)院財務(wù)管理制度相對落后，缺乏有力的醫(yī)院預(yù)算機(jī)制

首先隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷進(jìn)行，醫(yī)院的市場性與社會性呈現(xiàn)出非常大的矛盾，一方面醫(yī)院要滿足廣大人民群眾的需求，另一方面又要保證醫(yī)院自身的發(fā)展，這兩者之間的矛盾導(dǎo)致當(dāng)前的財務(wù)管理體制無法實現(xiàn)創(chuàng)新與變革，因此無法滿足當(dāng)前社會發(fā)展的需要以及醫(yī)院自身發(fā)展的需求，所以，醫(yī)院的財務(wù)管理制度存在很大的空白，對醫(yī)院的整個事業(yè)發(fā)展有責(zé)非常嚴(yán)重的負(fù)面影響。再加上醫(yī)院在財務(wù)的物資管理方面存在一定的漏洞，他們過于重視有形資產(chǎn)的管理而忽略無形資產(chǎn)的管理，這就會導(dǎo)致醫(yī)院的資產(chǎn)無法得到充分的利用，甚至再不知不覺得情況下還會出現(xiàn)丟失，這對醫(yī)院財務(wù)管理的創(chuàng)新有著非常大的制約作用。

其次我國大多數(shù)的醫(yī)院還是使用比較簡單的財務(wù)預(yù)算機(jī)制，這種簡單的預(yù)算機(jī)制僅僅是采用的比較簡單的計劃以及控制進(jìn)行預(yù)算，對醫(yī)院的資金流動并不能進(jìn)行有效的控制，會導(dǎo)致醫(yī)院的財務(wù)資金被亂用、盜用等情況出現(xiàn)，使醫(yī)院的財務(wù)出現(xiàn)一定的危機(jī)，影響醫(yī)院的整體發(fā)展平衡。

2.2 醫(yī)院的風(fēng)險管理意識淡薄，且財務(wù)投資缺乏針對性

隨著市場化的推進(jìn)，財務(wù)投資已經(jīng)成為醫(yī)院增加自身經(jīng)濟(jì)效益、緩解自身經(jīng)濟(jì)壓力、提高自身市場競爭力的重要途徑。我國醫(yī)院當(dāng)前的投資情況并不是很理想，尤其是很多的醫(yī)院仍然受到我國傳統(tǒng)投資管理制度的影響，并沒有專業(yè)的項目投資人員，并且缺乏相關(guān)的投資管理制度，因此在投資的過程中不能對重大的投資項目進(jìn)行項目的可行性研究，并且缺乏項目投資中市場需求以及項目投資回報等專業(yè)的流程，因此只能盲目的對項目進(jìn)行投資。這種盲目的投資方式不僅對醫(yī)院的財務(wù)造成了一定的風(fēng)險，還在一定的程度上對醫(yī)院整體的財務(wù)管理工作帶來一定的負(fù)面影響。除了醫(yī)院在項目投資中比較盲目之外，醫(yī)院在投資的過程中缺乏相當(dāng)?shù)耐顿Y風(fēng)險意識也是造成醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的原因。我國很多的醫(yī)院缺乏完整的項目財務(wù)預(yù)警機(jī)制，因此無法對自身所處的風(fēng)險運作進(jìn)行分析，一旦醫(yī)院的項目投資出現(xiàn)一定的問題，如不能及時進(jìn)行補(bǔ)救，整個醫(yī)院都會受到一定的沖擊。

2.3 醫(yī)院的財務(wù)數(shù)據(jù)整合與分析能力較弱，醫(yī)院發(fā)展缺乏數(shù)據(jù)的支撐

在醫(yī)院的財務(wù)管理中，數(shù)據(jù)是非常重要的，這些數(shù)據(jù)不僅包括醫(yī)患的相關(guān)數(shù)據(jù)，還包括各部門運行的數(shù)據(jù)以及財務(wù)投資的數(shù)據(jù)，對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的分析是保證醫(yī)院穩(wěn)定運行的基礎(chǔ)。我國當(dāng)前大部分醫(yī)院每天產(chǎn)生的大量數(shù)據(jù)并沒有得到應(yīng)有的重視，更別說對數(shù)據(jù)進(jìn)行整合與分析，所以醫(yī)院對風(fēng)險的預(yù)警能力較弱，一旦市場經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)一定的波動，醫(yī)院會受到很大的打擊。

2.4 醫(yī)院財務(wù)管理的相關(guān)工作人員專業(yè)素質(zhì)不過關(guān)

一般的醫(yī)院都認(rèn)為醫(yī)院的財務(wù)管理工作并不是特別的重要，因此財務(wù)管理相關(guān)工作人員的專業(yè)素養(yǎng)普遍較弱，而精通醫(yī)院相關(guān)財務(wù)業(yè)務(wù)的優(yōu)秀人員更少，因此醫(yī)院的財務(wù)管理觀念比較落后，相關(guān)人員的財務(wù)管理意識薄弱，他們在工作的過程中也不會有很強(qiáng)的責(zé)任意識，導(dǎo)致他們的工作效率很低。再加上醫(yī)院的財務(wù)管理缺少相應(yīng)的管理制度，在進(jìn)行人事招聘的時候并沒有做到專業(yè)化，甚至有時靠關(guān)系也能進(jìn)入醫(yī)院的財務(wù)部門，這種情況存在很大的不確定因素，對醫(yī)院的財務(wù)管理有很大的負(fù)面作用。

3 解決當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理過程中相關(guān)問題的建議

3.1 轉(zhuǎn)變當(dāng)前醫(yī)院陳舊的財務(wù)管理觀念，對醫(yī)院的成本管理給予足夠的重視

醫(yī)院作為社會組織的一種，其最大的目的在于盈利。因此財務(wù)管理的相關(guān)人員在工作的過程中應(yīng)該以醫(yī)院的成本效益為基礎(chǔ)，以盈利為目的建立并健全醫(yī)療成本考核管理制度，這樣可以有效的減少醫(yī)院的醫(yī)療成本。其次在預(yù)算、核算、分析、控制的過程中，一定要及時的做好相關(guān)的工作，在每一個步驟中都應(yīng)該滲透成本效益的觀念，從而提升醫(yī)院各個部門的重視度，為節(jié)約醫(yī)療成本打下基礎(chǔ)。其次是醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)相應(yīng)的規(guī)定對將用于醫(yī)療支出的成本進(jìn)行有效的核算，并將成本核算的有效性與醫(yī)院財務(wù)管理相關(guān)工作人員的個人利益聯(lián)系在一起，大大的提升整個醫(yī)院財務(wù)管理部門人員的成本管理意識，從而減少醫(yī)院的醫(yī)療成本投入。

3.2 完善醫(yī)院的財務(wù)管理制度，讓醫(yī)院的財務(wù)管理制度更加的嚴(yán)謹(jǐn)

想要充分發(fā)揮財務(wù)管理的的相關(guān)作用，就應(yīng)該建立相關(guān)的財務(wù)管理制度，以制度為基礎(chǔ)進(jìn)行相關(guān)工作，可以使財務(wù)管理工作更加的有效且有針對性。建立相關(guān)的財務(wù)管理制度首先應(yīng)該運用市場機(jī)制以及價值規(guī)律對醫(yī)院的相關(guān)物質(zhì)進(jìn)行合理的配置，保證醫(yī)院資產(chǎn)能夠有效的增值。其次是在實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)增值的基礎(chǔ)上，防止醫(yī)院出現(xiàn)短期行為，保證整個醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)效益。再次是要加強(qiáng)醫(yī)院的成本核算力度，讓醫(yī)院的收費標(biāo)準(zhǔn)更加的合理化，將價格在成本管理中的作用凸現(xiàn)出來，在提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的同時，盡量降低醫(yī)藥成本，滿足廣大人民群眾的需求。最后是在籌集完資金之后應(yīng)該對這些資金的結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理的分配，增加資金的運轉(zhuǎn)速度，大大的提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

3.3 建立健全醫(yī)院內(nèi)部的控制制度，加強(qiáng)相關(guān)人員的專業(yè)素養(yǎng)

建立健全醫(yī)內(nèi)部控制制度，首先應(yīng)該對醫(yī)院的運轉(zhuǎn)資金進(jìn)行合理有效的監(jiān)督管理，對醫(yī)院中某些特立獨行的安排以及資金用途要明令禁止，保證資金一直是用在合理的范圍之內(nèi)，減少醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險。其次是加強(qiáng)醫(yī)院實際物資的管理力度，實行看守崗位輪流制，保證相關(guān)醫(yī)療物資的安全，防止相關(guān)的物資被盜走或者流失。再次是要實行責(zé)任制，如果相關(guān)工作出現(xiàn)錯誤，一定要將責(zé)任落實到個人。最后是要加強(qiáng)相關(guān)人員的專業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)，讓他們能夠按照相關(guān)的制度辦事，對擅自挪用醫(yī)院的資金的相關(guān)人員一定要進(jìn)行嚴(yán)肅的處理，并給與嚴(yán)重的懲罰。

結(jié) 語

隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的財務(wù)管理工作越來越重要。醫(yī)院想要在市場競爭日漸激烈的情況下穩(wěn)定的發(fā)展就一定要保證醫(yī)院的財務(wù)工作正常的完成，并且還要不斷的建立和完善相應(yīng)的財務(wù)管理體系，保證醫(yī)院各項工作的正常運行，從而提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

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