醫(yī)院內(nèi)部物價檢查與監(jiān)督

許紅

摘要：隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活質(zhì)量有了很大提高，醫(yī)療費用也在快速增長，老白姓看病難、看病貴問題日益凸現(xiàn)，越來越得到社會的關(guān)注和政府的重視，所以加大了對醫(yī)療物價的監(jiān)管力度，并制定了一系列的惠民措施，隨著藥品零差率等惠民新政的出臺，讓老百姓得到了看得見摸得著的實惠。做為醫(yī)院的物價管理部門，一定要嚴把物價關(guān)讓惠民措施持續(xù)到底！讓醫(yī)療服務(wù)價格公開透明誠信于民，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：物價；檢查；監(jiān)督

醫(yī)療服務(wù)收費問題關(guān)系到人民群眾的切身利益，做為醫(yī)院的物價管理工作者，如何體現(xiàn)全心全意為人民服務(wù)這一宗旨，表現(xiàn)在嚴格按照國家物價政策要求開展工作，利用信息化系統(tǒng)規(guī)范醫(yī)療價格，使收費形成統(tǒng)一標準，堅決杜絕對患者亂收費現(xiàn)象發(fā)生。

一、明確醫(yī)院嚴格執(zhí)行國家醫(yī)療物價政策的意義

醫(yī)院物價問題是關(guān)系到民生的一件大事，關(guān)系到醫(yī)院經(jīng)濟的發(fā)展，關(guān)系到患者及家屬的生活質(zhì)量。醫(yī)院物價管理是醫(yī)院經(jīng)濟管理的重要組成部分；是正確執(zhí)行國家醫(yī)療收費標準和物價政策的關(guān)鍵環(huán)節(jié)；是醫(yī)院維護正常經(jīng)營活動的一個重要組成部分。合理的醫(yī)療服務(wù)價格管理體系是發(fā)揮市場機制，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，提高醫(yī)療資源使用效率。對醫(yī)療環(huán)節(jié)能否合理、合法、合規(guī)收費，醫(yī)院物價管理部門起到了關(guān)鍵作用。管理好醫(yī)院物價對推動社會和諧，保障改善民生，維護經(jīng)濟大局，都具有十分重要的意義。

二、領(lǐng)導(dǎo)重視，建章立制

為了配合國家及省（市、自治區(qū)）制定的醫(yī)療服務(wù)項目收費工作，使醫(yī)院物價執(zhí)行符合政策法規(guī)的要求，醫(yī)院成立了醫(yī)療服務(wù)價格物價管理監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組，由主管院領(lǐng)導(dǎo)擔任組長，管理經(jīng)濟、醫(yī)療業(yè)務(wù)和護理工作的幾位副院長擔任副組長，成員由經(jīng)管科、會計科、醫(yī)務(wù)部、信息科及各醫(yī)療醫(yī)技科主任護士長組成，各科室指定專人擔任兼職物價員，辦公室設(shè)在經(jīng)管科，配備專職物價管理人員。為了更好地管理規(guī)范物價，醫(yī)院制定了《醫(yī)院物價管理流程》、《醫(yī)院醫(yī)療價格管理辦法》、《物價管理責任追究制度》等一系列物價管理方面的規(guī)章制度，要求醫(yī)護人員及財務(wù)部在收費方面嚴格把關(guān)，培養(yǎng)大家在醫(yī)療服務(wù)方面的責任感和使命感。

三、實行醫(yī)療服務(wù)價格電子化管理

為了規(guī)范地管理好醫(yī)療服務(wù)價格，醫(yī)院引入最進先實用的電子信息管理軟件，物價管理部門加班加點，對導(dǎo)入的幾萬多條價格信息對照醫(yī)療服務(wù)價格進行逐條逐項認真核對，在確保錄入的價格信息準確無誤后才切換老系統(tǒng)啟動新系統(tǒng)。電子化管理物價使收費制度更加標準化、規(guī)范化、信息化，便于操作、查詢和統(tǒng)計，為醫(yī)院管理提供有力的數(shù)據(jù)支持。

四、統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認識

在全院大會、科主任護士長例會上，不斷強調(diào)要規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項目收費工作，要以合法收費、誠信服務(wù)為宗旨！醫(yī)院想提高經(jīng)濟效益就必須從提高醫(yī)療技術(shù)水平，提升服務(wù)質(zhì)量，拓展醫(yī)療服務(wù)項目上下功夫。在全院上下形成統(tǒng)一思想，統(tǒng)一認識，統(tǒng)一行動的局面，使醫(yī)院物價執(zhí)行有一個良好的運行環(huán)境。

五、開展自查自糾

醫(yī)院會不定期地進行物價大檢查，所以要求科室每月進行自查自糾，并形成長效機制。對于門診病歷，由首診醫(yī)生開電子病歷、寫處方時就要求認真核對，并在每天下班前再檢查一遍當天開的所有門診病歷，做到日清；對于住院病歷的自查自糾，由責任醫(yī)生和當班護士每天對照醫(yī)囑檢查記賬情況，在出院前由科里的兼職物價員再次審核預(yù)出科住院病歷，將電子費用清單對照醫(yī)囑、檢查報告單、化驗報告單進行逐項逐條核對，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并進行糾正。對自查自糾過程中對發(fā)現(xiàn)的問題，科室利用晨會和交班會進行溝通討論，交流物價執(zhí)行過程中的經(jīng)驗及心得，相互取長補短。遇到解決不了或不太清楚的物價問題，及時咨詢或請經(jīng)管科物價管理員幫助解決，把問題消滅在萌牙狀態(tài)。

六、開展物價檢查

經(jīng)管科對醫(yī)院物價工作進行定期和不定期相結(jié)合的方式進行檢查。物價專管員每月定期對各科室的出院病歷進行隨機抽查，每科不少于三份，以病人的電子病歷和費用清單為基礎(chǔ)，以國家和?。ㄊ?、自治區(qū)）制定的醫(yī)療服務(wù)收費標準為依據(jù)，對照長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑、費用清單、檢查報告單及化驗報告單進行對照檢查；門診病歷各科隨機抽取三至五份，用門診病歷、醫(yī)囑、檢查申請單和治療單，對照門診收費收據(jù)進行核對，必要時還可采取現(xiàn)場查看的方式。

經(jīng)管科還聯(lián)合醫(yī)?？?、病案管理科、藥劑科等多部門不定期地對物價執(zhí)行情況進行聯(lián)合大檢查。

七、針對問題，限期整改

物價專職管理員針對當月病歷查出的問題，及時與主管醫(yī)生和責任護士進行溝通交流，并對查出的問題進行整理后上報醫(yī)院物價管理監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組，在當月的科主任護士長例會和院周會上進行通報，要求進行限期整改，對一再糾正乃反復(fù)出現(xiàn)的問題，與科室績效掛鉤進行處罰，并進行追蹤復(fù)查。

八、接受群眾和社會監(jiān)督，形成長效機制，鞏固成效

為了更好的管理醫(yī)院物價，做到合理合法合規(guī)收費，自覺接受群眾和社會監(jiān)督，除以上提到的措施外，醫(yī)院還對門診患者提供門診收據(jù)；對住院病人提供每日費用清單，在結(jié)算時提供總費用清單和發(fā)票，對參加商保等要求提供病歷的人員，在核對身份后給予復(fù)印病歷；在醫(yī)院顯注位置安裝幾臺費用查詢機，方便患者查詢，也可以直接咨詢醫(yī)護人員及結(jié)算處；在門診大廳等公共場所利用大顯示屏，全天候的滾動播出醫(yī)療費用價格信息；設(shè)立投訴箱和投訴辦公室，公布投訴電話，接受大眾監(jiān)督，使之形成長效機制，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供良好的平臺。

（作者單位：新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院昌吉分院）