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    多巴胺D1受體在豚鼠耳蝸中的作用

    2018-07-06 02:01:02李雪實(shí)李興啟韓琳王琳余力生
    中華耳科學(xué)雜志 2018年3期
    關(guān)鍵詞:淋巴液毛細(xì)胞拮抗劑

    李雪實(shí)李興啟韓琳王琳余力生

    1北京大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻咽喉科(北京100044)

    2解放軍耳鼻咽喉科研究所(北京100853)

    隨著對(duì)噪聲性聾、老年性聾、藥物中毒性聾等感音神經(jīng)性聾研究的深入,耳蝸傳出神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)耳蝸的保護(hù)作用逐漸受到重視。研究表明,橄欖耳蝸束(Olivocochlear bundle,OCB)是唯一已被證實(shí)的聽(tīng)覺(jué)傳出通路,可以在一定程度上減輕噪聲、缺氧對(duì)毛細(xì)胞損傷,并對(duì)耳蝸水平的言語(yǔ)編碼和初級(jí)識(shí)別有一定的調(diào)控作用[1]。在耳蝸傳出神經(jīng)系統(tǒng)中,多數(shù)神經(jīng)遞質(zhì)在內(nèi)、外側(cè)橄欖耳蝸束均有表達(dá),而多巴胺只存在于外側(cè)橄欖耳蝸束中,其通過(guò)抑制傷害性刺激造成的谷氨酸興奮性中毒作用,保護(hù)內(nèi)毛細(xì)胞[2]。在聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)過(guò)程中,持續(xù)給聲刺激時(shí),聽(tīng)神經(jīng)的沖動(dòng)發(fā)放速率開(kāi)始時(shí)最大,然后很快降低,其原因可能是多巴胺對(duì)谷氨酸興奮的抑制作用[3]。

    現(xiàn)已知多巴胺受體為G蛋白偶聯(lián)受體,多巴胺受體家族包括兩類:D1樣受體:包括D1、D5;D2樣受體:包括D2、D3、D4。Beaulieu[4]等發(fā)現(xiàn),D1樣受體可激活腺苷酸環(huán)化酶,D2樣受體可抑制腺苷酸環(huán)化酶的活性,推測(cè)二者對(duì)多巴胺的調(diào)節(jié)可能起到相反的作用。Niu[5]等通過(guò)免疫組化的方法發(fā)現(xiàn)D1受體位于內(nèi)毛細(xì)胞下傳入神經(jīng)樹(shù)突上,而外毛細(xì)胞下未見(jiàn)到其免疫標(biāo)記。Garborjan[6]等發(fā)現(xiàn)多巴胺D1受體拮抗劑和激動(dòng)劑均可增加靜息和電誘導(dǎo)下多巴胺的釋放。Ruel[7]等發(fā)現(xiàn)應(yīng)用多巴胺受體拮抗劑可增加CAP振幅,接著可迅速下降至用藥前水平。Niu等全耳蝸灌流D1受體激動(dòng)劑后發(fā)現(xiàn)CAP振幅增加。Sun[8]等灌流多巴胺受體激動(dòng)劑后發(fā)現(xiàn)螺旋神經(jīng)節(jié)細(xì)胞出現(xiàn)內(nèi)向電流,動(dòng)作電位(AP)振幅下降。綜上所述,目前對(duì)多巴胺D1受體對(duì)突觸后調(diào)節(jié)作用的研究結(jié)果不盡相同,同時(shí),研究中未觀察CAP及CM輸入/輸出函數(shù)曲線(imput/output,I/O曲線)的變化,也未觀察對(duì)DPOAE的影響?;诖它c(diǎn),本研究通過(guò)電生理的方法觀察多巴胺D1受體拮抗劑對(duì)豚鼠耳蝸電位及耳聲發(fā)射的影響,探討多巴胺D1受體在豚鼠耳蝸中的作用。

    1 材料與方法

    1.1實(shí)驗(yàn)動(dòng)物與分組

    選用健康、耳廓反射靈敏的白色紅目豚鼠20只,雌雄不拘,300-400g,隨機(jī)分為2組,每組10只,均取左耳為實(shí)驗(yàn)耳。灌流人工外淋巴液作為對(duì)照組;灌流多巴胺D1受體拮抗劑(SCH23390)作為實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中豚鼠生命體征穩(wěn)定,實(shí)驗(yàn)結(jié)束后斷頭處死。

    1.2實(shí)驗(yàn)方法

    1.2.1 手術(shù)操作

    常規(guī)稱重、麻醉、備皮、檢查鼓膜、固定給聲管。將豚鼠頭部固定,行氣管切開(kāi),經(jīng)腹側(cè)暴露聽(tīng)泡,暴露耳蝸,放置電極。將銀絲記錄電極鉤于豚鼠耳蝸底轉(zhuǎn),銀球末端置于圓窗龕。參考電極置于同側(cè)頸部肌肉。地線置于鼻尖。左耳給聲管接耳機(jī),記錄鉆孔前的數(shù)據(jù)。行全耳蝸灌流,在豚鼠耳蝸底回的鼓階及前庭階分別鉆孔,直徑約0.2mm。記錄鉆孔后即刻的數(shù)據(jù)。將玻璃微管(尖端直徑約50μm)插入鼓階上的微孔,深度約0.2mm。灌流速度150μl/h。

    1.2.2 數(shù)據(jù)記錄

    分別在鉆孔前、灌流前、灌流后5min、15min、30min、60min、120min,應(yīng)用美國(guó)愛(ài)聲公司INTEL?LENGENT HEARING系統(tǒng)的SMART-EP軟件記錄:①?gòu)?fù)合動(dòng)作電位(CAP),選用短聲(click)誘發(fā),濾波帶通100-3kHz,疊加次數(shù)為1024次,掃描時(shí)間10ms,刺激重復(fù)率20次/s,0-110dB SPL,每5dB一檔。記錄電極引入EGG放大器,放大后的信號(hào)由TDT信號(hào)處理儀處理,計(jì)算機(jī)顯示波形,記錄CAP閾值及各聲強(qiáng)下振幅,并做CAP輸入/輸出(I/O)函數(shù)曲線;②耳蝸微音電位(CM),選用4kHz短純音(tone burst)誘發(fā),上升/下降時(shí)間為4ms,平臺(tái)為12ms,40-100dB SPL,每10dB一檔,記錄各聲強(qiáng)下CM振幅,并做CM輸入/輸出(I/O)函數(shù)曲線;③畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射(DPOAE),取f1的4k、8k、12k、16k、20k、24kHz為測(cè)試和分析頻率,f2/f1=1.22,L1=65dB SPL,L2=55dB SPL,疊加次數(shù)200次。記錄各刺激聲頻率下DPOAE振幅。以刺激聲強(qiáng)度為橫坐標(biāo),CAP及CM振幅為縱坐標(biāo),分別繪制CAP及CM I/O曲線。

    1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    應(yīng)用Excel 2007軟件(Microsoft公司,美國(guó))分別計(jì)算對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組內(nèi)相同時(shí)間點(diǎn)、相同刺激聲強(qiáng)度和頻率下①CAP閾值;②CAP振幅;③CM振幅;④ DPOAE振幅的均數(shù)(x)及標(biāo)準(zhǔn)差(s)。應(yīng)用SPSS 17.0軟件(SPSS公司,美國(guó))對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布,方差齊,結(jié)果以±s表示。采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),對(duì)灌流前后CAP閾值及振幅、CM振幅、DPOAE振幅的變化進(jìn)行對(duì)比分析。采用單因素方差分析,對(duì)各組間的CAP振幅進(jìn)行比較。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 CAP的變化

    2.1.1 CAP閾值的變化

    各組灌流前后,CAP的閾值及閾移(表1)。人工外淋巴液組及多巴胺D1受體拮抗劑組灌流前后,CAP閾值無(wú)明顯升高或降低,平均波動(dòng)±5dB。灌流前及灌流2h后,CAP閾值及閾移組間差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。

    2.1.2 CAP振幅的變化(表2-3)

    灌流人工外淋巴液2h后,CAP振幅輕度降低,輸入/輸出函數(shù)曲線仍呈非線性特點(diǎn)。灌流多巴胺D1受體拮抗劑5min后,CAP振幅增高,與灌流前相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(*P=0.005)。灌流多巴胺D1受體拮抗劑時(shí)間延長(zhǎng),CAP振幅逐漸降低,低于灌流前水平,在刺激聲強(qiáng)為110、50、30dB SPL時(shí)最明顯,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(*P=0.02)。灌流多巴胺D1受體拮抗劑后,CAP I/O曲線仍具有非線性特點(diǎn)。

    2.1.3 CAP I/O曲線

    灌流人工外淋巴液2h后,CAP振幅降低,I/O曲線仍呈非線性特點(diǎn)(圖1)。灌流多巴胺D1受體拮抗劑5min后,CAP振幅增高,與灌流前相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(*P=0.005)。灌流多巴胺D1受體拮抗劑時(shí)間延長(zhǎng),CAP振幅逐漸降低,低于灌流前水平,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(*P=0.02)。灌流多巴胺D1受體拮抗劑后,CAP I/O曲線仍具有非線性特點(diǎn)(圖2)。

    圖1 灌流人工外淋巴液前后CAP輸入/輸出曲線Fig.1 The input/output function curve of CAP before and after perfusion of artificial perilymph solutions

    圖2 灌流多巴胺D1受體拮抗劑前后CAP輸入/輸出曲線Fig.2 The input/output function curve of CAP before and after perfusion of dopamine D1 receptor antagonist

    表1 灌流前后CAP閾值和閾移(dB SPL,±s,n=10)Table 1 CAP threshold and threshold shift before and after perfusion(dB SPL,±s,n=10)

    表1 灌流前后CAP閾值和閾移(dB SPL,±s,n=10)Table 1 CAP threshold and threshold shift before and after perfusion(dB SPL,±s,n=10)

    Dopamine D1 ReceptorAntagonist Before perfusion After 2h perfusion Threshold shift Artificial Perilymph Solutions 22.5±2.7 29.4±1.8 6.9±2.6 23.75±2.3 28.1±2.6 4.4±1.9

    表2 灌流人工外淋巴液前后CAP振幅(uV,±s,n=10)Table 2 CAP amplitude before and after perfusion of artificial perilymph solutions(uV,±s,n=10)

    表2 灌流人工外淋巴液前后CAP振幅(uV,±s,n=10)Table 2 CAP amplitude before and after perfusion of artificial perilymph solutions(uV,±s,n=10)

    Before After 5min After 15min After 30min After 1h After 2h 30dB 6.9±4.6 4.3±3.2 4.3±3.1 4.1±3.1 3.3±2.3 2.7±2.0 50dB 126.6±16.0 118.6±13.7 114.8±13.4 114.5±10.9 109.5±10.3 103.1±7.0 70dB 178.2±21.2 175.1±25.2 173.1±24.4 173.2±20.6 169.7±13.1 159.5±17.3 90dB 214.4±32.7 206.9±33.3 198.4±40.3 200.6±31.9 214.1±30.1 204.4±22.3 110dB 229.6±15.4 241.6±27.2 232.9±28.9 232.4±22.0 243.6±30.2 225.2±32.3

    2.2 CM的變化(表4-5)

    人工外淋巴液組及多巴胺D1受體拮抗劑組灌流前后,CM振幅均無(wú)明顯改變,差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。灌流各時(shí)間點(diǎn),CM振幅組間差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。灌流人工外淋巴液2h后,CM振幅輕度降低,I/O曲線仍呈非線性特點(diǎn)(圖3)。灌流多巴胺D1受體拮抗劑5min后CM振幅輕度升高,隨后振幅逐漸降低,差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0.05),I/O曲線仍呈非線性特點(diǎn)(圖4)。

    圖3 灌流人工外淋巴液前后CM輸入/輸出曲線Fig.3 The input/output function curve of CM before and after perfusion of artificial perilymph solutions

    圖4 灌流多巴胺D1受體拮抗劑前后CM輸入/輸出曲線Fig.4 The input/output function curve of CM before and after perfusion of dopamine D1 receptor antagonist

    表3 灌流多巴胺D1受體拮抗劑前后CAP振幅(uV,±s,n=10)Table 3 CAP amplitude before and after perfusion of dopamine D1 receptor antagonist(uV,±s,n=10)

    表3 灌流多巴胺D1受體拮抗劑前后CAP振幅(uV,±s,n=10)Table 3 CAP amplitude before and after perfusion of dopamine D1 receptor antagonist(uV,±s,n=10)

    Before After 5min After 15min After 30min After 1h After 2h 30dB 9.9±5.0 15.5±6.8*8.8±5.3 8.5±3.7 6.5±4.0 5.7±3.4*50dB 134.9±31.6 168.3±37.1*129.8±36.4 125.2±29.4 107.6±28.6 105.2±15.4*70dB 172.9±29.3 207.6±30.7*175.7±35.5 173.3±34.9 163.9±31.6 151.6±28.3 90dB 209.9±25.4 258.6±33.1*211.1±18.3 212.5±26.9 202.7±25.5 195.4±26.0 110dB 242.8±11.3 295.2±12.5*228.3±14.7 224.8±16.1 225.1±17.5 221.7±12.4*

    表4 灌流人工外淋巴液前后CM振幅(uV,±s,n=10)Table 4 CM amplitude before and after perfusion of artificial perilymph solutions(uV,±s,n=10)

    表4 灌流人工外淋巴液前后CM振幅(uV,±s,n=10)Table 4 CM amplitude before and after perfusion of artificial perilymph solutions(uV,±s,n=10)

    Before After 5min After 15min After 30min After 1h After 2h 40dB SPL 15.2±4.5 21.6±7.4 16.9±5.4 17.3±6.6 13.2±4.8 11.9±4.3 60dB SPL 116.7±21.4 118.1±18.3 121.1±33.5 109.2±21.4 105.6±32.0 96.6±32.1 80dB SPL 195.7±4.4 195.7±7.5 193.8±9.2 193.8±10.2 190.4±10.0 184.9±9.8 100dB SPL 197.9±3.1 199.2±7.7 197.0±8.3 193.2±9.0 194.8±9.5 191.1±8.9

    表5 灌流多巴胺D1受體拮抗劑前后CM振幅(uV,±s,n=10)Table 5CM amplitude before and after perfusion of dopamine D1 receptor antagonist(uV,±s,n=10)

    表5 灌流多巴胺D1受體拮抗劑前后CM振幅(uV,±s,n=10)Table 5CM amplitude before and after perfusion of dopamine D1 receptor antagonist(uV,±s,n=10)

    Before After 5min After 15min After 30min After 1h After 2h 40dB SPL 15.4±4.2 23.3±6.3 18.1±5.6 20.8±7.2 14.6±5.9 12.7±4.8 60dB SPL 116.6±20.3 125.9±19.9 128.7±32.7 125.6±20.1 113.9±33.3 103.0±33.0 80dB SPL 193.5±6.5 195.9±7.3 194.3±9.3 197.4±10.8 191.5±10.2 186.1±9.9 100dB SPL 196.1±6.8 200.1±7.4 197.5±8.4 197.5±5.3 195.9±9.4 191.7±8.9

    2.3 DPOAE的變化(圖5)

    人工外淋巴液及多巴胺D1受體拮抗劑灌流前后,DPOAE振幅均無(wú)明顯改變,組間差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。

    圖5 各組灌流前后DPOAE平均振幅Fig.5 DPOAE amplitude before and after perfusion in different groups

    3 討論

    3.1多巴胺D1受體在內(nèi)毛細(xì)胞下突觸復(fù)合體中的作用

    研究表明[9],外源性谷氨酸可以引起CAP閾值升高,內(nèi)毛細(xì)胞及其下方的神經(jīng)纖維出現(xiàn)空泡,證明谷氨酸過(guò)度釋放可以產(chǎn)生興奮性毒性,多巴胺可以抑制谷氨酸的興奮性毒性,對(duì)內(nèi)毛細(xì)胞具有保護(hù)作用。

    多巴胺D1及D2受體在內(nèi)毛細(xì)胞下突觸復(fù)合體中均存在于突觸前膜及突觸后膜3(圖6)[10]。近年來(lái),研究熱點(diǎn)集中在突觸前膜的受體對(duì)多巴胺釋放的調(diào)節(jié)。Gaborjan6等發(fā)現(xiàn),D1受體促進(jìn)多巴胺釋放,D2受體起到負(fù)反饋調(diào)節(jié)的作用,抑制多巴胺釋放,二者的相反作用平衡了多巴胺的總體效應(yīng)。

    圖6 內(nèi)毛細(xì)胞下突觸復(fù)合體Fig.6 The inner hair cell synaptic complex

    3.2多巴胺D1受體拮抗劑可以瞬時(shí)性阻斷多巴胺對(duì)傳入神經(jīng)的抑制作用

    前已提到,目前對(duì)多巴胺D1受體對(duì)突觸后調(diào)節(jié)作用的研究結(jié)果不盡相同,有關(guān)多巴胺抑制作用的具體機(jī)制有待進(jìn)一步闡明。CAP是聽(tīng)神經(jīng)同步化放電的總體效應(yīng),反映了毛細(xì)胞的聲-電轉(zhuǎn)換、傳入突觸的電-化學(xué)傳遞和傳入神經(jīng)的化學(xué)-電沖動(dòng)3個(gè)環(huán)節(jié)[11]。聲刺激下放電率降低或者興奮后抑制,都可以使CAP振幅降低。

    本研究發(fā)現(xiàn)全耳蝸灌流多巴胺D1受體拮抗劑后5min后,CAP振幅增高,提示多巴胺D1受體拮抗劑可以阻斷多巴胺對(duì)傳入神經(jīng)的抑制作用。隨著灌流時(shí)間延長(zhǎng),CAP振幅逐漸降低,略低于灌流前水平,其I/O曲線在各時(shí)間點(diǎn)仍具有非線性特點(diǎn),提示這種阻斷作用具有瞬時(shí)性。推測(cè)原因可能是,當(dāng)多巴胺的抑制作用減弱后,谷氨酸的作用增強(qiáng),內(nèi)毛細(xì)胞突觸下復(fù)合體產(chǎn)生興奮性中毒的早期表現(xiàn),從而使CAP振幅輕度降低。CAP閾值在各時(shí)間點(diǎn)均無(wú)明顯變化,且振幅仍保持非線性特點(diǎn),說(shuō)明內(nèi)毛細(xì)胞下突觸復(fù)合體結(jié)構(gòu)和功能的完整性未受明顯影響,但需要進(jìn)一步形態(tài)學(xué)的研究證實(shí)。

    3.3多巴胺D1受體對(duì)外毛細(xì)胞功能沒(méi)有影響

    CM產(chǎn)生于耳蝸聲-電轉(zhuǎn)換環(huán)節(jié),小部分是內(nèi)毛細(xì)胞及蓋膜壓電效應(yīng)的反映,大部分反映外毛細(xì)胞的功能[12]。載體的外毛細(xì)胞胞內(nèi)記錄證明,CM的I/O曲線表現(xiàn)出非線性特點(diǎn),CM非線性特點(diǎn)由外毛細(xì)胞的功能決定。DPOAE主要起源于外毛細(xì)胞,選擇性損傷外毛細(xì)胞可以使DPOAE減弱,選擇性損傷內(nèi)毛細(xì)胞DPOAE無(wú)明顯變化。本研究發(fā)現(xiàn)全耳蝸灌流多巴胺D1受體拮抗劑前后,各時(shí)間點(diǎn)CM及DPOAE振幅均無(wú)明顯改變,且CM I/O仍呈非線性特點(diǎn),從電生理的角度證明了多巴胺D1受體對(duì)外毛細(xì)胞功能沒(méi)有影響。Darrow等[13]用免疫組化的方法發(fā)現(xiàn)多巴胺能神經(jīng)末梢不支配II型節(jié)細(xì)胞樹(shù)突,而僅存在于內(nèi)毛細(xì)胞區(qū)域。這與本研究的實(shí)驗(yàn)結(jié)果相符。

    4 展望

    國(guó)內(nèi)外研究表明,各種突發(fā)性聾和聲損傷等引起的暫時(shí)性聽(tīng)力損失可有一定程度的恢復(fù),進(jìn)而開(kāi)展了有關(guān)耳蝸損傷后修復(fù)的研究。Ruttiger等[14]發(fā)現(xiàn),動(dòng)物在聲創(chuàng)傷后,耳蝸的高頻區(qū)內(nèi)毛細(xì)胞內(nèi)突觸體減少和傳入神經(jīng)受阻;在通過(guò)行為學(xué)檢查,被認(rèn)為耳鳴的大鼠耳蝸內(nèi),內(nèi)毛細(xì)胞內(nèi)突觸體減少的更加明顯。因此,內(nèi)毛細(xì)胞內(nèi)突觸體結(jié)構(gòu)和功能異常,被認(rèn)為與傳入神經(jīng)退變相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)[15],在強(qiáng)聲、缺血等環(huán)境下,傳入突觸的急性損傷在5天內(nèi)完成再生長(zhǎng),谷氨酸N-甲基-D天門冬氨酸(NMDA)受體在病理狀態(tài)下具有親神經(jīng)性,延緩神經(jīng)突的生長(zhǎng),阻礙神經(jīng)損傷修復(fù);多巴胺D1受體與NMDA受體的羧基端可以通過(guò)蛋白-蛋白相互作用,D1受體被阻斷后可能引起NMDA受體功能異常,從而促進(jìn)傳入神經(jīng)再生,維持耳蝸正常形態(tài)和功能。對(duì)多巴胺及其受體功能的揭示,可能為聽(tīng)神經(jīng)損傷修復(fù)提供新的治療靶點(diǎn)。另有研究發(fā)現(xiàn)[16],在動(dòng)物耳鳴模型中,下丘內(nèi)多巴胺水平顯著降低,表明多巴胺作為重要神經(jīng)遞質(zhì)參與耳鳴發(fā)生。隨著對(duì)多巴胺及其受體在耳蝸及中樞中作用的不斷深入研究,相信一定能為耳鳴等疾病的治療提供新思路。

    1 李興啟,申衛(wèi)東,盧云云等.從內(nèi)毛細(xì)胞下突觸復(fù)合體結(jié)構(gòu)和功能看聽(tīng)神經(jīng)病的發(fā)病機(jī)制及部位——讀書(shū)心得[J].聽(tīng)力學(xué)及語(yǔ)言疾病雜志.2005,13(4):223-225.Li XQ,Shen WD,Lu YY,et al.The Mechanism and Location of Auditory Neuropathy from the Structure and Function of the Syn?aptic Complex under the Inner Hair Cells-Profited from Read?ing[J].Journal of Audiology and Speech Pathology,2005;13(4):223-225.

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    6 Gaborjan A,Lendvai B,Vizi ES.Neurochemical Evidence of Dopa?mine Release by Lateral Olivocochlear Efferents and its Presynap?tic Modulation in Guinea-pig Cochlea[J].Neuroscience,1999,90(1):131-138.

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    12 曾凡倩,鄭銓藝,柯朝陽(yáng).短純音耳蝸微音電位評(píng)估耳蝸功能的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中華耳科學(xué)雜志.2017,15(2):157-162.Zeng FQ,Zheng QY,Ke CY.Clinical Values of Tone Burst Evoked Cochlear Microphonics in Evaluating Cochlear Function.Chinese Journal of Otology,2017,15(2):157-162.

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