B超檢查診斷急性闌尾炎的價(jià)值與臨床病例分析

鄒利亞

【摘 要】目的：探究急性闌尾炎患者接受B超檢查診斷的價(jià)值。方法：選取急性闌尾炎患者66例，所選時(shí)間為2016年5月-2017年9月，其均接受B超檢查，對其檢查的結(jié)果與其術(shù)后病理檢查結(jié)果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：急性闌尾炎患者經(jīng)B超診斷的準(zhǔn)確率（95.45%）與病理診斷準(zhǔn)確率（100.00%）相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：急性闌尾炎患者接受B超檢查，能夠較好對其疾病進(jìn)行診斷，應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】B超；急性闌尾炎；診斷

【中圖分類號】R714.26 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）04--01

急性闌尾炎是一種急腹癥，其發(fā)生率較高，患者的疾病進(jìn)展較快，若患者不能接受及時(shí)的治療干預(yù)，則會導(dǎo)致其疾病進(jìn)展，使得患者出現(xiàn)腸梗阻、腹腔膿腫、腸瘺等并發(fā)癥的情況，對患者的生命安全造成威脅[1-2]。因此，加強(qiáng)急性闌尾炎患者及時(shí)有效的診斷和治療，對其預(yù)后的改善，有著積極的意義。本文主要對急性闌尾炎患者接受B超檢查診斷的價(jià)值作分析，如下文：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取急性闌尾炎患者66例，所選時(shí)間為2016年5月-2017年9月，其均接受B超檢查，對其檢查的結(jié)果與其術(shù)后病理檢查結(jié)果進(jìn)行對比分析。

66例急性闌尾炎患者，其均經(jīng)病理檢查確診，男女之比為34/32，年齡范圍為21歲-80歲，年齡均值為（40.12±7.56）歲。所有急性闌尾炎患者均可積極配合本次研究，將嚴(yán)重內(nèi)科疾病、其他胃腸道疾病患者排除。

1.2 方法

采用彩色多普勒超聲診斷儀為急性闌尾炎患者實(shí)施檢查，協(xié)助患者保持仰臥位，充分將其腹部暴露出來，對患者的子宮附件、闌尾區(qū)、輸尿管、肝膽、腎部等實(shí)施探查，詳細(xì)探查患者的壓痛點(diǎn)或麥?zhǔn)宵c(diǎn)，以斜切面、縱切面、橫切面等多個(gè)切面進(jìn)行加壓探查。也可將探頭置于患者的右側(cè)腹部處，以上而下的順序?qū)嵤┨讲?，緩慢對探頭移動，主要對患者的盲腸、升結(jié)腸、回結(jié)腸末端實(shí)施探查，使得患者的闌尾區(qū)為放平的狀態(tài)，逐漸實(shí)施探頭兩端加壓，推開周圍組織，查找患者闌尾部以及其他部位的異?；芈曉?，對患者的闌尾部結(jié)構(gòu)、大小、形態(tài)以及闌尾周圍相關(guān)組織的情況進(jìn)行觀測，若其右下腹闌尾的相關(guān)圖像不能清晰顯示，則可對回盲部進(jìn)行查找，之后對闌尾的位置進(jìn)行確定。對闌尾腔糞石情況、管壁厚度、闌尾管徑、管壁連續(xù)性以及積液情況進(jìn)行探測并記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

對急性闌尾炎患者經(jīng)B超檢查診斷的結(jié)果進(jìn)行觀察分析，并與病理檢查結(jié)果進(jìn)行對比，分析其診斷的準(zhǔn)確率。同時(shí)分析急性闌尾炎患者的B超影像學(xué)圖像特征。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)通過SPSS21.0軟件，作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中計(jì)數(shù)資料通過卡方檢驗(yàn)。若P<0.05，則為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 診斷準(zhǔn)確率

急性闌尾炎患者經(jīng)B超診斷的準(zhǔn)確率（95.45%）與病理診斷準(zhǔn)確率（100.00%）相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。如表1：

2.2 B超表現(xiàn)

急性單純性闌尾炎患者，其闌尾區(qū)域主要為條形的低回聲，其闌尾的直徑在7mm以上，其管壁層次清晰，管壁較厚，闌尾長度增加，表現(xiàn)為雙邊征象，其闌尾橫切表現(xiàn)為靶環(huán)狀，其腔內(nèi)存在的液性暗區(qū)較少，少數(shù)患者，其存在強(qiáng)回聲糞石的情況。

化膿性闌尾炎患者，其闌尾較粗，主要表現(xiàn)為囊狀低回聲，其闌尾壁經(jīng)B超檢查顯示并不清晰，其在腔內(nèi)有密集回聲，主要為點(diǎn)狀。

壞疽性闌尾炎患者，其闌尾腫脹，闌尾的形態(tài)并不規(guī)則，其液性暗區(qū)較大，闌尾壁連續(xù)性中斷，闌尾壁增厚。

闌尾周圍膿腫患者，其闌尾表現(xiàn)為低回聲，闌尾無結(jié)構(gòu)，內(nèi)部的回聲并不均勻，伴有包塊（混合回聲），其團(tuán)塊固定。

3 討論

急性闌尾炎患者，其主要的疾病癥狀為發(fā)熱、腹部反射痛、壓痛，若患者不能接受及時(shí)的治療，則其疾病進(jìn)展較快，會導(dǎo)致其多器官出現(xiàn)病變的情況，若患者的病情較為嚴(yán)重，則會對患者的生命安全造成威脅[3]。目前，臨床主要將急性闌尾炎劃分為4種類型，即急性單純性闌尾炎、闌尾周圍膿腫、急性壞疽性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎，不同類型的急性闌尾炎患者，其臨床治療方案存在一定的差異性[4]。因此，應(yīng)加強(qiáng)患者及時(shí)、準(zhǔn)確的診斷，從而為其治療方案的制定提供參考依據(jù)。

急性闌尾炎患者，在其疾病發(fā)作時(shí)，其臨床癥狀并無特異性，若僅通過患者的疾病癥狀進(jìn)行疾病的診斷，其準(zhǔn)確性并不佳，較易出現(xiàn)誤診以及漏診的情況，從而影響患者的預(yù)后[5]。本文研究結(jié)果顯示，急性闌尾炎患者經(jīng)B超診斷的準(zhǔn)確率（95.45%）與病理診斷準(zhǔn)確率（100.00%）相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果表明B超診斷急性闌尾炎的準(zhǔn)確性較高，可為患者治療方案的選擇提供依據(jù)。超聲是對急性闌尾炎診斷的一種常用方法，不同類型的闌尾炎患者，其闌尾壁增厚、闌尾直徑增大、異?；芈暻闆r等存在一定的差異性，從而可對其具體的病變類型進(jìn)行判斷。B超的應(yīng)用，具有無創(chuàng)性的特點(diǎn)，且操作較為簡單，可重復(fù)進(jìn)行檢查，使用安全性較高[6]。

綜上所述，B超在急性闌尾炎患者診斷中應(yīng)用，具有較高的價(jià)值，可準(zhǔn)確對患者的疾病分型進(jìn)行反映，將其病變情況顯示出來，從而為其治療方案的選擇提供參考依據(jù)，改善患者的預(yù)后。

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