分析尿液檢驗(yàn)在臨床診治中的應(yīng)用

馬俊華

【摘 要】目的：探析尿液檢驗(yàn)在臨床診治中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇我院2016年7月～2017年12月來(lái)我院接受尿液檢驗(yàn)的225例患者為研究對(duì)象，采用干化學(xué)分析法，用尿液分析儀檢測(cè)，總結(jié)分析患者臨床資料。結(jié)果：225例患者中，35例（15.56%）尿液正常，其中伴有糖尿病史患者18例，慢性腎炎史患者17例；190例（84.44%）尿液異常，其中糖尿病患者105例，尿路感染患者35例，慢性腎炎患者23例，腎結(jié)石患者15例，酸中毒患者6例，黃疸患者6例。結(jié)論：尿液檢驗(yàn)可輔助臨床有關(guān)疾病診斷與鑒別診斷，同時(shí)可監(jiān)護(hù)藥物治療，臨床應(yīng)用價(jià)值非常高。

【關(guān)鍵詞】尿液檢驗(yàn)；臨床診治；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R446.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04--01

在臨床中，尿液檢驗(yàn)是非常重要的檢驗(yàn)項(xiàng)目，也是臨床檢驗(yàn)的三大常規(guī)之一，可體現(xiàn)患者身體狀況及泌尿系統(tǒng)病變過(guò)程。在醫(yī)學(xué)技術(shù)水平不斷提高及應(yīng)用越來(lái)越廣泛的形勢(shì)下，尿液檢驗(yàn)分析技術(shù)取得了質(zhì)的飛躍。尿液主要成分為水，其中還含有少量尿酸、尿素、無(wú)機(jī)鹽[1]。如果機(jī)體發(fā)生病變或者在藥物作用下，就會(huì)導(dǎo)致尿液成分出現(xiàn)改變，所以，尿液檢驗(yàn)?zāi)軌驗(yàn)榕R床診治提供可靠參考。本文現(xiàn)對(duì)我院2016年7月～2017年12月來(lái)我院接受尿液檢驗(yàn)的225例患者進(jìn)行探析，研究尿液檢驗(yàn)在臨床診治中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年7月～2017年12月來(lái)我院接受尿液檢驗(yàn)的225例患者為研究對(duì)象，其中女性患者100例，男性患者125例；年齡范圍在20～75歲之間，平均為（45.68±2.56）歲。尿液檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《中華醫(yī)學(xué)會(huì)尿液檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)會(huì)議確定的診斷標(biāo)準(zhǔn)》；（2）年齡>18歲；（3）無(wú)其他原發(fā)性疾病或精神病病史；（4）可配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)檢驗(yàn)。所有患者均自愿參加本次研究，簽署了知情同意書，獲得了倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

采集清晨第1次尿液中段尿10～20mL，放入標(biāo)本檢測(cè)管，采用干化學(xué)分析法，用尿液分析儀予以檢測(cè)，在操作中，嚴(yán)格按照規(guī)程執(zhí)行，即搖勻新鮮尿液標(biāo)本，手持試紙條，并浸入充分搖勻的新鮮尿液中，時(shí)間約為2s，之后馬上取出，將浸透尿液試紙?jiān)谀虮吘壊烈幌?，去除多余尿液，再之后快速、?zhǔn)確的用尿液分析儀予以檢測(cè)，保證檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確。

2 結(jié)果

225例患者中，35例（15.56%）尿液正常，其中伴有糖尿病史患者18例，慢性腎炎史患者17例；190例（84.44%）尿液異常，其中糖尿病患者105例，尿路感染患者35例，慢性腎炎患者23例，腎結(jié)石患者15例，酸中毒患者6例，黃疸患者6例。

3 討論

尿液是機(jī)體代謝中經(jīng)由泌尿系統(tǒng)產(chǎn)生并排出體外的代謝物，通過(guò)這一過(guò)程，將多數(shù)代謝終產(chǎn)物與進(jìn)入機(jī)體的異物排除機(jī)體，同時(shí)調(diào)節(jié)細(xì)胞外液量與滲透壓，并保留體液中鉀、鈉、氯離子等重要電解質(zhì)，排出氫離子，保持酸堿平衡，以此維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定[2]。

尿液檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)中較為常用的臨床檢驗(yàn)方式，其檢驗(yàn)過(guò)程較為準(zhǔn)確、快捷，能夠?yàn)榛颊卟∏樵\斷與治療節(jié)省大量時(shí)間與金錢。在機(jī)體腎臟發(fā)生異常的時(shí)候，經(jīng)常表現(xiàn)出2種征象，即（1）典型身體不適，表現(xiàn)直接、明顯，癥狀主要為身體局部出現(xiàn)水腫、腰部酸疼等；（2）無(wú)明顯表現(xiàn)，只能經(jīng)由臨床檢驗(yàn)得知，如尿液檢驗(yàn)異常才可發(fā)現(xiàn)。在尿液檢驗(yàn)中，標(biāo)本收集環(huán)節(jié)非常重要，其留取量取決于尿液檢驗(yàn)項(xiàng)目，不同檢驗(yàn)項(xiàng)目所需尿液標(biāo)本量與滯留時(shí)間各不相同。在尿液檢驗(yàn)中，還要保證盛取尿液標(biāo)本的容器干凈，確保尿液中不會(huì)摻有一些化學(xué)成分，最大限度的提高尿液純度。除此之外，在進(jìn)行尿液檢驗(yàn)的時(shí)候，多數(shù)取清晨第1次尿液，所以，一定要多加以注意。

尿路感染、糖尿病、腎臟病及其他疾病患者的尿液成分會(huì)出現(xiàn)改變，所以，經(jīng)由尿液檢驗(yàn)，能夠?qū)颊邫C(jī)體內(nèi)環(huán)境予以判斷，進(jìn)而能夠?yàn)橛嘘P(guān)疾病的診斷、治療提供參考。在臨床中，尿液檢驗(yàn)項(xiàng)目主要包括4種，即腎病類、糖尿病類、泌尿系感染類、其他疾病類。檢驗(yàn)方法主要有尿常規(guī)、尿三杯檢驗(yàn)、尿蛋白定量、中段尿培養(yǎng)、阿迪氏計(jì)數(shù)[3]。通過(guò)尿液檢驗(yàn)，觀察尿液顏色、性狀、比重、氣味、酸堿性、透明度等，能夠?yàn)闄C(jī)體是否患病提供診斷依據(jù)。例如，當(dāng)尿液比重降低，提示為腎炎；當(dāng)尿液比重升高，提示為心功能不全；當(dāng)尿液酸堿度出現(xiàn)改變，通常見(jiàn)于糖尿病、酸堿中毒、泌尿系感染等。

本文研究顯示，225例患者中，35例尿液正常，其中伴有糖尿病史患者18例，慢性腎炎史患者17例；190例尿液異常，其中糖尿病患者105例，尿路感染患者35例，慢性腎炎患者23例，腎結(jié)石患者15例，酸中毒患者6例，黃疸患者6例。由此可以說(shuō)明，尿液檢驗(yàn)臨床價(jià)值非常高，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[4]基本相符，數(shù)據(jù)為：216例患者中，尿液正常26例，其中伴有糖尿病史患者14例，慢性腎炎史患者12例；尿液異常190例，其中糖尿病患者101例，尿路感染患者31例，慢性腎炎患者20例，腎結(jié)石患者13例，黃疸患者8例，酸中毒患者7例。

綜上所述，尿液檢驗(yàn)可輔助臨床有關(guān)疾病診斷與鑒別診斷，同時(shí)可監(jiān)護(hù)藥物治療，臨床應(yīng)用價(jià)值非常高。

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