殘疾兒童綜合功能評定量表在腦癱患兒康復(fù)護理中的應(yīng)用

朱云云

【摘 要】目的：探討殘疾兒童綜合功能評定量表在腦癱患兒康復(fù)護理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院在2016年1月-2017年1月期間診治的40例行康復(fù)護理治療的腦癱患兒作為研究對象，使用殘疾兒童綜合功能評定量表對腦癱患兒的康復(fù)情況進行評價，明確殘疾兒童綜合功能評定量表的應(yīng)用價值。結(jié)果：經(jīng)過康復(fù)護理治療，患兒認知功能、運動功能、自理功能、語言功能以及社會適應(yīng)能力評分明顯提高，治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于腦癱患兒，使用殘疾兒童綜合功能評定量表能夠?qū)純旱目祻?fù)情況進行有效的判斷，明確治療效果，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】腦癱患兒；殘疾兒童綜合功能評定量表；康復(fù)護理

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--01

腦癱是常見的一種疾病，主要是在嬰兒出生之前以及出生后一個月形成，導(dǎo)致腦癱的因素有很多，患病之后患兒會表現(xiàn)出智力異常、語言障礙、運動功能障礙以及社會適應(yīng)能力不足等癥狀[1-2]。目前，醫(yī)生對腦癱患兒主要是采用綜合康復(fù)方案治療，為了明確康復(fù)治療的效果，指導(dǎo)后續(xù)康復(fù)方案，需要一個綜合高效的評定量表[3]。為了明確殘疾兒童綜合功能評定量表在腦癱患兒康復(fù)護理中的應(yīng)用價值，本文將我院在2016年1月-2017年1月期間診治的40例行康復(fù)護理治療的腦癱患兒作為研究對象進行分析，結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于我院在2016年1月-2017年1月期間診治的40例行康復(fù)護理治療的腦癱患兒，男性25例，女性15例，年齡2-6歲，平均（4.53±0.24）歲，其中痙攣型34例，不隨意運動型6例；合并智力發(fā)育遲緩的患兒29例，語言障礙患兒5例，6例斜視。MRI診斷結(jié)果：腦白質(zhì)軟化或萎縮患兒25例，腦積水患兒10例，正?；純?例。本次研究所選的患兒排除了神志不清以及合并存在嚴重臟器疾病的患兒和經(jīng)過多次治療的患兒，所有患兒家長均同意參與本次研究。

1.2 康復(fù)護理治療方法 對腦癱患兒實施運動功能康復(fù)治療，治療方法為Bobath 療法或者 Vojta 療法，每天治療一次，連續(xù)治療3個月時間。每天需要注射單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液，一次5ml，每天一次，一個療程10次，兩個療程之間需要間隔20d。另外，還需要綜合采用低頻脈沖電療法、穴位注射、針灸療法進行輔助治療。對于存在精細動作障礙患兒，需要進行作業(yè)治療，每天一次，每次時間0.5h，連續(xù)治療3個月。對于語言障礙患兒，康復(fù)師需要教授患兒簡單單詞的發(fā)音，并逐漸增加難度，每天訓(xùn)練半個小時。對于社交能力不足的患兒，康復(fù)師可以可以采用音樂心理及特殊教育治療，每次40 min左右，每周3次，提高患兒的社交能力。

1.3 觀察項目和評估方法 觀察患兒康復(fù)護理前后各項功能改變情況。評估方法：對所選取的腦癱患兒在治療前和康復(fù)治療后3個月分別采用殘疾兒童綜合功能評定量表進行評估，量表當(dāng)中包括5個五個分區(qū)功能，分別為認知功能、運動功能、言語功能、自理動作以及社會適應(yīng)能力，每項當(dāng)中包括10個小項，每個小項的評分包括4各層次，無法完成任務(wù)記0分，可以完成小部分記0.5分，可以完成一半記1分，可以順利完成任務(wù)記2分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析；計數(shù)資料采用%表示，采用檢驗；計量資料用（）表示，采用t檢驗；P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過康復(fù)護理治療，患兒認知功能、運動功能、自理功能、語言功能以及社會適應(yīng)能力評分明顯提高，治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳細結(jié)果見表1。

3 討論

腦癱的發(fā)病機制非常復(fù)雜，每一位患兒損傷范圍、部位以及病損程度都存在較大的差異，因此目前臨床上還沒有形成統(tǒng)一的標準，再加上隨著患兒的生長發(fā)育，患兒的病情也會發(fā)生一定程度的自然恢復(fù)，這就進一步增加了康復(fù)效果評價的難度[4]。殘疾兒童綜合功能評定量表是由胡瑩媛醫(yī)師參照國外的資料制定的腦癱評價量表，包括5個大項目，50個小項目，每個小項目的評分分為四個分層，0-2分，根據(jù)患兒的恢復(fù)情況對患兒各項功能進行評分，從而客觀科學(xué)的反映出患兒恢復(fù)治療效果。此量表容易操作，可行性強，可以得到比較可靠的結(jié)果，在臨床上得到廣泛應(yīng)用[5]。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過康復(fù)護理治療，患兒認知功能、運動功能、自理功能、語言功能以及社會適應(yīng)能力評分明顯提高，治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這就說明對于腦癱患兒，使用殘疾兒童綜合功能評定量表能夠?qū)純旱目祻?fù)情況進行有效的判斷，從而全面反映出患兒的康復(fù)情況，為患兒后續(xù)康復(fù)治療提供科學(xué)的指導(dǎo)和依據(jù)，因此提倡將殘疾兒童綜合功能評定量表應(yīng)用到腦癱患兒的康復(fù)護理治療當(dāng)中。

參考文獻：

胡永林，肖玉華，馬穎等.引導(dǎo)式教育治療社區(qū)腦癱患兒的研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2015，6（16）：125-126.

陳瑤，張備，王凡等.集體治療對大齡腦癱兒童運動功能和功能獨立性的影響[J].同濟大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2015，36（6）：123-127.

張曼姝，馬彩云，楊玉菊等.社區(qū)康復(fù)對腦癱患兒粗大運動功能的影響[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2013，28（5）：461-463.

李玉秀，謝潔珊，何月明等.殘疾兒童綜合功能評定量表在腦性癱瘓患兒家庭康復(fù)護理中的應(yīng)用[J].中國康復(fù)理論與實踐，2017，23（9）：1113-1116.

周平秋，顏華，張惠佳等.殘疾兒童綜合功能評定量表在腦癱康復(fù)療效評估中的價值初探[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2009，25（18）：3072-3073.