預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

王麗麗

【摘 要】目的：探究骨科病人在使用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引后的護(hù)理效果。方法：研究對(duì)象為我院2016.6-2017.6收治的240例骨科患者，將其采用隨機(jī)數(shù)字表法分成護(hù)理1組與護(hù)理2組，120例護(hù)理1組采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引，另120例護(hù)理2組采用常規(guī)護(hù)理。探討實(shí)施不同護(hù)理對(duì)護(hù)理滿意度及并發(fā)癥的影響。結(jié)果：護(hù)理1組在護(hù)理滿意度上（96.67%）顯著比護(hù)理2組（80.83%）高（=15.065，P<0.05），而在并發(fā)癥發(fā)生率上（4.17%）顯著比護(hù)理2組（18.33%）低（=12.061，P<0.05）。結(jié)論：將預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引應(yīng)用于骨科患者后，能顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升護(hù)理滿意度，此方法值得應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】骨科；預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引；護(hù)理效果；護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R47.25 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04--02

我國(guó)已逐漸邁向人口老齡化大國(guó)，各種骨折、骨關(guān)節(jié)疾病發(fā)生率日益增加，已成為嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題[1]。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是一種超前護(hù)理，主要是指醫(yī)護(hù)人員結(jié)合患者具體情況及醫(yī)院專業(yè)知識(shí)，發(fā)現(xiàn)患者潛在問(wèn)題，在護(hù)理過(guò)程中從各方面評(píng)估和照顧患者，從而提升患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依從性，從而更好的配合護(hù)理，達(dá)到提升治療、護(hù)理效果的目的，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生[2]。本研究旨在探究預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，因此我院展開(kāi)研究，現(xiàn)將我院2016.6-2017.6收治的240例骨科患者作為研究對(duì)象，探討預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016.6-2017.6收治的240例骨科患者，將其采用隨機(jī)數(shù)字表法分成護(hù)理1組與護(hù)理2組，120例護(hù)理1組病人男女比例為61/59例，年齡26-76歲，平均（44.51±4.74）歲；120例護(hù)理2組男女比例為62/58例，年齡27-75歲，平均（44.48±4.63）歲。組間資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

護(hù)理1組：（1）在實(shí)施護(hù)理前，先對(duì)患者病情、一般資料、既往史等進(jìn)行全面了解，提前預(yù)知可能發(fā)生的問(wèn)題，防止休克、深靜脈血栓的發(fā)生，安排適當(dāng)床位，必要時(shí)備好各種急救藥物與器械。根據(jù)醫(yī)生建議，集中討論，初步擬定護(hù)理方案。（2）協(xié)助患者取舒適臥位，做好及時(shí)手術(shù)的準(zhǔn)備。對(duì)患者的病情進(jìn)行詳細(xì)了解，若病情出現(xiàn)嚴(yán)重變化，應(yīng)立即建立好靜脈通路，做好相應(yīng)準(zhǔn)備工作。（3）手術(shù)前應(yīng)給予患者必要的健康宣教及心理護(hù)理，幫助患者進(jìn)一步了解病情及手術(shù)相關(guān)問(wèn)題，指導(dǎo)術(shù)前注意事項(xiàng)，消除患者過(guò)度緊張、焦慮等不良情緒，對(duì)患者進(jìn)行床上大小便訓(xùn)練，做好術(shù)前工作。（4）預(yù)防患者并發(fā)癥的發(fā)生，由于骨科患者的康復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，尤其是老年患者和下肢骨折患者，術(shù)后不僅臥床時(shí)間較長(zhǎng)，還需要適當(dāng)減少活動(dòng)量，所以發(fā)生壓瘡的概率較高，醫(yī)護(hù)人員需要協(xié)助患者定時(shí)翻身，以避免患者發(fā)生壓瘡。同時(shí)應(yīng)保持病房?jī)?nèi)空氣清新，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，告知患者及家屬勤換床單，注意患者術(shù)后呼吸情況，給予飲食指導(dǎo)，保證患者營(yíng)養(yǎng)均衡，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，增強(qiáng)免疫力。抬高患肢，并按摩和擠壓腿部肌肉，指導(dǎo)其早期功能鍛煉，護(hù)理人員定期觀察患者下肢血運(yùn)情況。認(rèn)真觀察患者的呼吸狀況，定時(shí)拍背，進(jìn)行呼吸指導(dǎo)，使患者有效咳嗽和深呼吸，告知患者多喝水，促進(jìn)尿液排出。

護(hù)理2組：患者入院后，護(hù)士對(duì)其基本資料進(jìn)行詢問(wèn)并安排好床位，開(kāi)放靜脈通路。根據(jù)患者具體情況準(zhǔn)備藥物、儀器及所需搶救物品。同時(shí)記錄患者病情資料，根據(jù)記錄為患者制定出適合的護(hù)理計(jì)劃和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度評(píng)估，采用滿意度調(diào)查表，總分為100分，<60分為不滿意，≥60<80分為滿意，≥80分為非常滿意，得分越高表示患者評(píng)價(jià)越高，并記錄兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0展開(kāi)分析，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，表示方法為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），用檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，表示方法為百分比，當(dāng)P<0.05時(shí)代表組間數(shù)據(jù)無(wú)顯著差異。

2 結(jié)果

護(hù)理1組與護(hù)理2組護(hù)理滿意度分別為96.67%、80.83%，兩組相比，差異顯著（P<0.05），并發(fā)癥發(fā)生率分別為4.17%、18.33%，兩組相比，差異顯著（P<0.05），參考表1。

3 討論

骨科患者因?qū)膊∪狈φ_認(rèn)識(shí)，加之會(huì)承受劇烈疼痛及對(duì)手術(shù)過(guò)程及結(jié)果未知的恐懼，患者心理上容易出現(xiàn)煩躁、焦慮、不安等心理，對(duì)后續(xù)護(hù)理及治療造成極大阻礙。此時(shí)需要相應(yīng)的護(hù)理來(lái)提升患者依從性，保障患者預(yù)后及安全[3]。

臨床上對(duì)骨科患者通常采用常規(guī)護(hù)理，該護(hù)理方式雖有一定效果，但只是單純按照護(hù)理流程實(shí)施護(hù)理，僅簡(jiǎn)單執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性工作，并未對(duì)患者做出針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果不佳。畢少茹研究表示[4]，采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引，能有效提升護(hù)理滿意度，可達(dá)95.00%以上，有效減少護(hù)理糾紛，降低并發(fā)癥發(fā)生率，其發(fā)生率可控制在5.00%以下。為證實(shí)此研究真實(shí)性，我院特展開(kāi)研究，現(xiàn)研究表明，在護(hù)理滿意度上，兩組相比，護(hù)理1組顯著比護(hù)理2組高（P<0.05），而在并發(fā)癥發(fā)生率上，兩組相比，護(hù)理1組顯著比護(hù)理2組低（P<0.05），預(yù)見(jiàn)性護(hù)理將專業(yè)知識(shí)、理論、操作融為一體，采用先預(yù)防后治理的原則，對(duì)入院患者進(jìn)行資料收集與評(píng)估，防止患者出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，進(jìn)一步增強(qiáng)了患者的安全，幫助患者在更為良好的環(huán)境中進(jìn)行恢復(fù)，促使患者早日康復(fù)，減少并發(fā)癥的危害，從而提升護(hù)理滿意度。

綜上所述，骨科患者采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引措施后，不僅能提升護(hù)理滿意度，還能減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，此護(hù)理方法在臨床上值得進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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