觀察骨科高齡患者實(shí)施預(yù)防性護(hù)理對(duì)預(yù)防壓瘡的效果

屠迎君

【摘 要】目的：研究對(duì)骨科高齡患者實(shí)施預(yù)防性護(hù)理對(duì)于壓瘡的預(yù)防效果。方法：選取2013年8月～2015年3月于我院骨科接受相關(guān)治療的高齡患者120例作為研究對(duì)象，并把它們按照隨機(jī)數(shù)表法平均觀察組與對(duì)照組，其中觀察組60人，我們對(duì)其進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理，對(duì)照組60人，我們對(duì)其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者的臨床護(hù)理效果，探討預(yù)防性護(hù)理在預(yù)防壓瘡中的作用。結(jié)果：通過(guò)對(duì)比兩組患者的護(hù)理結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組共有7例患者出現(xiàn)壓瘡，壓瘡發(fā)生率為11.67%，對(duì)照組共有17例患者出現(xiàn)壓瘡，壓瘡發(fā)生率為28.33%，兩組患者的對(duì)比差異顯著（p﹤0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)施預(yù)防性護(hù)理的觀察組患者在心理顧慮評(píng)分、生理問(wèn)題評(píng)分以及信任感評(píng)分等方面顯著高于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，兩組之間的對(duì)比差異顯著（p﹤0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)骨科高齡患者實(shí)施預(yù)防性護(hù)理能夠有效預(yù)防壓瘡的出現(xiàn)，同時(shí)能夠顯著提高患者對(duì)于醫(yī)生以及護(hù)理人員的信任感，消除患者對(duì)于醫(yī)院的顧慮，對(duì)于緩解醫(yī)患矛盾具有極大的意義，值得在臨床上進(jìn)行廣泛的推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】骨科高齡患者；預(yù)防性護(hù)理；預(yù)防壓瘡

【中圖分類號(hào)】R47.23 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04--01

壓瘡是骨科高齡住院治療患者經(jīng)常出現(xiàn)的一種并發(fā)癥，由于患者長(zhǎng)期臥床，導(dǎo)致患者的局部皮膚組織長(zhǎng)時(shí)間受到壓迫造成局部血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致患者受壓的部位出現(xiàn)缺血或者營(yíng)養(yǎng)不良使患者的局部軟組織出現(xiàn)潰瘍或者壞死，從而產(chǎn)生壓瘡。有調(diào)查顯示，大約有70%以上的壓瘡發(fā)生在70歲以上的高齡老年人當(dāng)中，壓瘡的出現(xiàn)會(huì)嚴(yán)重影響患者的質(zhì)量與后續(xù)的治療，目前，臨床上對(duì)于壓瘡的治療還沒(méi)有一種有效的方法，加上很多患者在住院治療時(shí)沒(méi)有得到科學(xué)的護(hù)理，所以患者的病情遲遲得不到緩解。[1]近年來(lái)，預(yù)防性護(hù)理在防止骨科高齡患者壓瘡方面取得了較好的應(yīng)用，為了研究對(duì)骨科高齡患者實(shí)施預(yù)防性護(hù)理對(duì)于壓瘡的預(yù)防效果，我們特地選取了2013年8月～2015年3月于我院骨科接受相關(guān)治療的高齡患者120例作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2013年8月～2015年3月于我院骨科接受相關(guān)治療的高齡患者120例作為研究對(duì)象，并把它們按照隨機(jī)數(shù)表法平均觀察組與對(duì)照組，其中觀察組60人，男性患者38例，女性患者22例，他們的年齡在69歲～95歲之間，平均年齡為（74.6±4.8）歲，我們對(duì)其進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理，對(duì)照組60人，男性患者39例，女性患者21例，他們的年齡在68歲～93歲之間，平均年齡為（74.3±4.4）歲，我們對(duì)其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。兩組患者均為高齡骨科患者，他們?cè)谝话阗Y料方面的對(duì)比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p﹥0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)于對(duì)照組的患者，采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，首先對(duì)患者進(jìn)行一定的心理護(hù)理，讓患者明白預(yù)防壓瘡的目的以及措施，提高患者在護(hù)理過(guò)程中的依從性。

對(duì)于觀察組的患者，我們采用預(yù)防性護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，首先在患者入院之后對(duì)患者做一個(gè)全面的、綜合性的評(píng)估，判斷患者是否屬于發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)人群，可以從患者的生命體征、生理自理能力以及壓瘡知識(shí)的掌握情況來(lái)對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。在對(duì)骨科高齡患者進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理時(shí)，一定要避免患者的身體局部長(zhǎng)期受壓，讓患者在臥床休息時(shí)要及時(shí)變換體位，保持患者的床單干燥，保證患者皮膚的清潔與干燥，增強(qiáng)患者皮膚的抵抗力。護(hù)理人員每天要檢查患者的受壓部位，護(hù)理人員或者患者家屬要每天對(duì)患者的受壓皮膚進(jìn)行溫水擦洗，并進(jìn)行按摩，如果患者的皮膚出現(xiàn)嚴(yán)重壓傷，可以配合紅外線燈進(jìn)行治療?；颊咴谧≡褐委熯^(guò)程中要加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，多吃一些高蛋白、高維生素以及容易消化的食物，增加患者胃腸蠕動(dòng)的頻率，增強(qiáng)患者的抵抗力。[2]

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件包進(jìn)行處理，利用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）的方式對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，兩組之間的計(jì)量數(shù)據(jù)資料用t來(lái)檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用進(jìn)行檢驗(yàn)，采用[n（%）]表示，以p﹤0.05來(lái)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在本次研究過(guò)程中，觀察組共有7例患者出現(xiàn)壓瘡，壓瘡發(fā)生率為11.67%，對(duì)照組共有17例患者出現(xiàn)壓瘡，壓瘡發(fā)生率為28.33%，兩組患者在壓瘡發(fā)生率以及Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期發(fā)生概率方面的對(duì)比差異顯著（p﹤0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)的對(duì)比可以參照表1與表2。

3 討論

壓瘡是骨科老齡患者臨床上比較常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，在骨科高齡患者中的發(fā)病率非常高，骨科高齡患者往往存在營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白敗血癥以及局部血液循環(huán)不暢等問(wèn)題，這些問(wèn)題極易引發(fā)壓瘡的出現(xiàn)。目前，臨床上對(duì)于壓瘡的出現(xiàn)尚沒(méi)有一種十分有效的方法，常規(guī)的方法雖然能夠在一定程度上改善患者的癥狀，但是從長(zhǎng)期來(lái)看，效果還是不太理想。近年來(lái)，預(yù)防性護(hù)理方式在預(yù)防骨科高齡患者壓瘡中得到比較廣泛的應(yīng)用，預(yù)防性護(hù)理模式在預(yù)防患者壓瘡方面具有很多的優(yōu)勢(shì)，護(hù)理人員主要是根據(jù)基本情況以及具體病情對(duì)患者可能出現(xiàn)的變化做出有預(yù)見(jiàn)性的判斷，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中更加有針對(duì)性，這樣的護(hù)理對(duì)于患者來(lái)說(shuō)更加科學(xué)、高效。[3]

根據(jù)本次的研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)骨科高齡患者實(shí)施預(yù)防性護(hù)理能夠有效預(yù)防壓瘡的出現(xiàn)，同時(shí)能夠顯著提高患者對(duì)于醫(yī)生以及護(hù)理人員的信任感，消除患者對(duì)于醫(yī)院的顧慮，對(duì)于緩解醫(yī)患矛盾具有極大的意義，值得在臨床上進(jìn)行廣泛的推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

伍詩(shī)惠，龍細(xì)霞，鄒召定，等.老齡重癥患者預(yù)防性壓瘡護(hù)理的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（2）：328-330.

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王靜.預(yù)防性壓瘡護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在老年重癥患者中的護(hù)理效果對(duì)比觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2015（26）：159-160.