導樂陪伴分娩在產(chǎn)科產(chǎn)婦分娩中的運用價值探討

李少華

【摘 要】目的：探討導樂陪伴分娩在產(chǎn)科產(chǎn)婦分娩中的運用價值。方法：回顧性分析2014年7月-2017年2月期間在我院分娩的98例產(chǎn)婦臨床資料，其中49例采用常規(guī)分娩護理干預，記為A組，另外49例在常規(guī)基礎(chǔ)上予以導樂陪伴分娩，記為B組，對比兩組分娩結(jié)局。結(jié)果：B組產(chǎn)婦自然分娩率（91.8%）高于A組（69.4%）；B組產(chǎn)婦總產(chǎn)程時間比A組短，且B組產(chǎn)后2小時出血量低于A組，差異P<0.05。結(jié)論：對產(chǎn)科分娩產(chǎn)婦實施導樂陪伴分娩可顯著提高產(chǎn)婦自然分娩率，有效縮短產(chǎn)程時間，降低產(chǎn)婦分娩后出血量，臨床應(yīng)用價值較高。

【關(guān)鍵詞】導樂陪伴分娩；產(chǎn)婦；分娩；運用

【中圖分類號】R714 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04-0-01

分娩是女性正常生理過程，在這階段中產(chǎn)婦由于受到自身應(yīng)激因素及分娩疼痛的影響，往往會存在緊張、不安、害怕等情緒[1]。另外在分娩過程中，產(chǎn)婦家屬并不能陪伴在其身邊，這又在一定程度上增加了產(chǎn)婦負面情緒，導致很多產(chǎn)婦在分娩過程中不僅要忍受分娩帶來的疼痛，還要擔心分娩胎兒是否健康，加上自身負面情緒影響，很容易導致產(chǎn)婦體內(nèi)兒茶酚胺分泌增多，而去甲腎上腺素分泌降低，從而引起產(chǎn)婦宮縮乏力，不利于分娩的順利進行，甚至還會增加剖宮產(chǎn)率。本文在此，則通過對產(chǎn)婦分娩中予以導樂陪伴分娩，觀察運用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2014年7月-2017年2月期間在我院分娩的98例產(chǎn)婦臨床資料，其中49例采用常規(guī)分娩護理干預，記為A組，另外49例在常規(guī)基礎(chǔ)上予以導樂陪伴分娩，記為B組。A組年齡21-38歲，平均年齡（28.5±4.6）歲，平均體重（68.4±4.7）kg，平均身高（163.2±2.5）cm；B組年齡20-37歲，平均年齡（28.4±4.3）歲，平均體重（68.8±4.4）kg，平均身高（163.3±2.8）cm。兩組產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，孕期各項檢查結(jié)果正常，不存在胎兒體位不正、胎兒畸形、妊娠并發(fā)癥、產(chǎn)婦嚴重系統(tǒng)性疾病等情況。兩組產(chǎn)婦臨床資料對比差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05，具有對比價值。

1.2 方法

兩組產(chǎn)婦均予以常規(guī)分娩護理，包括產(chǎn)前宣教、產(chǎn)時指導、產(chǎn)后護理等內(nèi)容，B組在此基礎(chǔ)上予以導樂陪伴分娩，內(nèi)容如下：

①導樂陪伴時間：從產(chǎn)婦有規(guī)律性宮縮開始陪伴，到產(chǎn)婦分娩后2小時結(jié)束，期間均進行陪伴；②導樂前培訓：在進行導樂陪伴分娩前，首先在產(chǎn)科中選擇具有豐富分娩經(jīng)驗，且性格外向、溫和、善溝通助產(chǎn)人員成立導樂陪伴小組，對其實施導樂陪伴分娩護理知識培訓，增強其專業(yè)技能水平；③心理護理：分娩前，護理人員應(yīng)詳細向產(chǎn)婦講解分娩相關(guān)知識，告知其自然分娩對母體及嬰兒滴積極意義，促使產(chǎn)婦樹立自然分娩信心，改善產(chǎn)婦緊張、焦慮、不安等負面情緒；④第一產(chǎn)程導樂陪伴：指導產(chǎn)婦選擇合適體位，向其講解“拉美滋”呼吸法；囑產(chǎn)婦注意休息，可讓產(chǎn)婦分娩錢聽音樂來放松身心；⑤第二產(chǎn)程導樂陪伴：產(chǎn)婦宮口全開，指導其借助腹壓幫助生產(chǎn)，呼吸應(yīng)平緩有力，幫助產(chǎn)婦進食、飲水，并輔助按摩幫助生產(chǎn)；⑥第三產(chǎn)程導樂陪伴：成功分娩后護理人員應(yīng)用言語贊美產(chǎn)婦，讓其有成就感；分娩后囑產(chǎn)婦注意休息，密切觀察產(chǎn)婦分娩后宮縮情況及產(chǎn)后出血情況。產(chǎn)后注意回訪產(chǎn)婦會陰傷口情況。

1.3 觀察指標

對比兩組產(chǎn)婦最終分娩方式、總產(chǎn)程時間及產(chǎn)后2小時平均出血量等指標。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)以均值±標準差（）和百分比（%）表示，用方差t和檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦自然分娩率對比

B組產(chǎn)婦自然分娩率（91.8%）高于A組（69.4%），P<0.05，見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間及產(chǎn)后出血量對比

A組總產(chǎn)程時間為（12.65±3.62）h，B組總產(chǎn)程時間為（9.12±2.44）h，A組產(chǎn)后2小時總出血量為（203.18±23.48）ml，B組為（153.24±13.34）ml。B組產(chǎn)婦總產(chǎn)程時間比A組短，且B組產(chǎn)后2小時出血量低于A組，對比具有統(tǒng)計學差異。

3 討論

產(chǎn)婦分娩過程中影響分娩進程滴因素有很多，包括有胎兒情況、產(chǎn)婦生理情況及產(chǎn)婦心理狀態(tài)等。很多初產(chǎn)婦在妊娠期都會出現(xiàn)一些負面心理情緒，這種心理問題在產(chǎn)前尤為明顯，倘若產(chǎn)婦分娩過程中存在心理及生理不良應(yīng)激反應(yīng)，很有可能會造成分娩過程中胎兒窒息或窘迫等情況發(fā)生，不利于母嬰分娩安全保障[2]。

導樂陪伴分娩主要是通過有豐富分娩經(jīng)驗的護士人員在產(chǎn)婦分娩全程中予以情感、心理及生理方面的支持，降低負面心理給產(chǎn)婦帶來的不良影響，讓產(chǎn)婦能夠在輕松、舒適環(huán)境下進行分娩，最大程度上確保產(chǎn)婦自然分娩過程的順利進行，降低臨床分娩剖宮產(chǎn)發(fā)生率。在本文研究中，實施導樂陪伴分娩的B組產(chǎn)婦在自然分娩率、總產(chǎn)程時間及產(chǎn)后2小時出血量等指標對比上均優(yōu)于A組，由此可見對產(chǎn)科分娩產(chǎn)婦實施導樂陪伴分娩可顯著提高產(chǎn)婦自然分娩率，有效縮短產(chǎn)程時間，降低產(chǎn)婦分娩后出血量，臨床應(yīng)用價值較高。

參考文獻

李燕，周平，王芬，朱桃花.導樂陪伴結(jié)合分娩鎮(zhèn)痛對母兒結(jié)局的影響[J].中國婦幼健康研究，2017，28（03）：291-293.

韋桂新.導樂陪伴分娩對產(chǎn)婦分娩的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2015，22（20）：66-67+70.