間苯三酚用于產(chǎn)程中的效果觀察

張曉艷 桑靈 李慧

產(chǎn)程是指產(chǎn)婦有臨產(chǎn)征兆開(kāi)始至胎兒及胎盤(pán)完全娩出的全過(guò)程，也是胎兒離開(kāi)母體實(shí)現(xiàn)自主呼吸的重要過(guò)程。在臨床中，部分產(chǎn)婦因早產(chǎn)或產(chǎn)道擴(kuò)張不充分或精神過(guò)度緊張等因素影響，導(dǎo)致產(chǎn)程時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，不僅增加了產(chǎn)婦的痛苦與產(chǎn)道損傷，還有可能引發(fā)新生兒呼吸窘迫、腦癱及產(chǎn)后大出血等不良妊娠結(jié)局[1-2]。目前，臨床中針對(duì)產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)現(xiàn)象的干預(yù)方法較多，本研究將間苯三酚應(yīng)用于產(chǎn)婦產(chǎn)程中的活躍期，進(jìn)而分析其對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程的影響，旨在提出更為科學(xué)有效的干預(yù)方法；研究如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取我院2017年1—12月產(chǎn)科自然分娩的單胎產(chǎn)婦132例作為觀察對(duì)象，以隨機(jī)分配原則將其均分為兩組（66例/組），其中對(duì)照組產(chǎn)婦年齡22～35歲，平均（25.4±4.1）歲，孕周37～41周，平均（39.2±1.4）周；觀察組產(chǎn)婦年齡23～37歲，平均（26.1±4.5）歲，孕周37～41周，平均（38.9±1.5）周。兩組產(chǎn)婦平均年齡、孕周等一般基線資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)照研究。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦分娩時(shí)囑患者放松心情，指導(dǎo)其深呼吸并結(jié)合呼吸頻率用力分娩，但不給予任何藥物進(jìn)行干預(yù)。

觀察組產(chǎn)婦在進(jìn)入第一產(chǎn)程（出現(xiàn)規(guī)律性宮縮）時(shí)，囑患者放松心情并指導(dǎo)其深呼吸，以進(jìn)入第一產(chǎn)程活躍期（宮頸口張開(kāi)＞3 cm）時(shí)給予間苯三酚（南京恒生制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20046766）80 mg肌肉注射，并指導(dǎo)其結(jié)合呼吸頻率用力分娩，直至新生兒完全娩出。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程經(jīng)過(guò)時(shí)間，并統(tǒng)計(jì)其妊娠結(jié)局[3-4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間比較分析

經(jīng)統(tǒng)計(jì)顯示，觀察組第一產(chǎn)程活躍期、第二產(chǎn)程時(shí)間均短于對(duì)照組，P＜0.05；但第三產(chǎn)程時(shí)間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組妊娠結(jié)局比較分析

經(jīng)分析得出，觀察組產(chǎn)婦分娩方式及新生兒并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；詳見(jiàn)表2。

3 討論

分娩是多數(shù)育齡期女性人群需經(jīng)歷的特殊生理過(guò)程，由于分娩過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛，產(chǎn)婦對(duì)分娩產(chǎn)生恐懼心理或出現(xiàn)精神過(guò)度緊張，進(jìn)而對(duì)胎兒的順利娩出造成影響，該現(xiàn)象不僅會(huì)降低自然順產(chǎn)率，甚者可能危及產(chǎn)婦及胎兒的生命安全[5-6]。因此，如何促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩是眾多產(chǎn)科工作人員研究的新方向。

間苯三酚屬親肌性解痙劑，其可有效緩解肌肉痙攣以減少收縮張力[7]。隨著臨床學(xué)者對(duì)間苯三酚認(rèn)知的深入，有研究表明間苯三酚可有效緩解宮頸痙攣與促進(jìn)宮口擴(kuò)張，且無(wú)明顯藥物不良反應(yīng)，可作為產(chǎn)婦分娩時(shí)的干預(yù)用藥[8-9]。為進(jìn)一步明確間苯三酚用于產(chǎn)婦產(chǎn)程的臨床效果，本研究對(duì)132例自然順產(chǎn)的產(chǎn)婦進(jìn)行了研究，統(tǒng)計(jì)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組第一產(chǎn)程活躍期、第二產(chǎn)程時(shí)間顯著短于對(duì)照組，P＜0.05；則提示在產(chǎn)婦產(chǎn)程活躍期肌注間苯三酚后，可有效緩解宮頸痙攣，并促進(jìn)其宮頸口擴(kuò)張，對(duì)胎兒的順利娩出創(chuàng)造了有利條件。同時(shí)，觀察組產(chǎn)婦各分娩方式較對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，則表示間苯三酚的應(yīng)用可有效提高產(chǎn)婦自然分娩娩出率，對(duì)減少剖宮產(chǎn)有著重要意義；此外，觀察組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率亦明顯低于對(duì)照組；因此，間苯三酚應(yīng)用于產(chǎn)婦分娩中可有效改善其妊娠結(jié)局。

間苯三酚應(yīng)用于產(chǎn)婦分娩中效果顯著，不僅可有效縮短產(chǎn)程，還能改善其妊娠結(jié)局。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間比較 （ ±s，min）

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間比較 （ ±s，min）

組別 第一產(chǎn)程活躍期 第二產(chǎn)程 第三產(chǎn)程對(duì)照組（66 例） 154．6±30．8 91．3±17．7 9．6±2．3觀察組（66 例） 131．9±27．5 62．0±11．8 9．1±1．9 t值 4．466 11．190 1．362 P值 0．000 0．000 0．176

表 2 兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局比較 n（%）

[1] 孫梅玲，賀夢(mèng)雅，馬玉燕.無(wú)醫(yī)療干預(yù)初產(chǎn)婦自然分娩的妊娠結(jié)局分析[J]．現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展，2016，25（8）：600-602，607．

[2] 黃靜，古月娟.無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生法在提高初產(chǎn)婦自然分娩率及促進(jìn)產(chǎn)程中的作用[J].中國(guó)婦幼保健，2016，31（22）：4639-4641．

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