新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的改進及策略

摘 要：社會經濟發(fā)展推動著全社會各行各業(yè)的改革，我國醫(yī)療方面也緊跟潮流，不斷進行制度改革，力求跟隨社會改革的步伐向前發(fā)展。檔案管理工作是醫(yī)院管理工作的重要環(huán)節(jié)之一。新時期對醫(yī)院檔案管理工作提出了新的要求，新醫(yī)改這個大環(huán)境為醫(yī)院檔案管理工作的發(fā)展提供了新的契機。

關鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)院；檔案管理

1 醫(yī)院檔案管理改革的價值

1.1 醫(yī)院能夠更好的管理檔案信息

醫(yī)院工作需要非常強的科學性和實踐性，尤其注重信息來源的準確可靠，這也是醫(yī)院進行科學決策，實現健康發(fā)展的基礎和前提。醫(yī)院的檔案管理工作秉持著為醫(yī)院搜集資料、整理資料、儲存資料和主要成果的工作原則，不斷為了醫(yī)院的生存和發(fā)展而努力。有效的實現檔案管理工作的規(guī)范化、合理化，是醫(yī)院進行市場競爭和優(yōu)化管理的重要途徑。面臨社會的持續(xù)發(fā)展，新醫(yī)改的全新背景，醫(yī)院不僅要改進傳統(tǒng)的醫(yī)學模式、醫(yī)院形式和內容，還要同步改進醫(yī)院檔案管理工作，合理歸類檔案，規(guī)范化傳遞信息，實現存儲與查詢之間的現代化管理，為醫(yī)院決策提供正確、科學的信息，推動醫(yī)院健康發(fā)展。

1.2 貫徹和落實“新醫(yī)改”的要求

黨中央，國務院為了給群眾提供更加安全、便捷、便宜的醫(yī)療衛(wèi)生服務而進行了國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，也就是我們所說的“新醫(yī)改”。其中明確要求建立健全城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，這是為了解決農村進城看病貴、看病難的問題，也是為了減輕農民的醫(yī)療費用和醫(yī)療負擔。而檔案管理工作則是為醫(yī)院進行診療提供重要參考資料的環(huán)節(jié)，為醫(yī)院提供經營業(yè)績、手術案例、發(fā)展歷史等有效信息。如果能夠對檔案信息化進行有效利用，也是對“新醫(yī)改”精神的貫徹與落實。還能促進醫(yī)院患者的治療與康復，最終推動醫(yī)院整體管理水平的上升。因此，各醫(yī)院加強檔案管理工作改革，逐步完善檔案管理制度勢在必行。

2 醫(yī)院檔案管理工作的現狀

2.1 檔案管理制度有待完善

我國的醫(yī)院更多的重視醫(yī)療設施的完善和醫(yī)療成效的提高，對檔案的管理缺乏正確的認識。延續(xù)著不完善的檔案管理制度，檔案管理工作質量難以提高，醫(yī)院的整體運行也難以加速。醫(yī)院檔案的管理涉及到多方面。主要有文書檔案、醫(yī)療檔案、會計檔案、聲像檔案等種類檔案管理，還會涉及到培訓、指導業(yè)務。由于目標的復雜，給檔案收集工作帶來了不小的麻煩，收集過程中有些部門上交資料不及時，影響檔案整理，檔案收集制度形同虛設。在檔案的整理過程中，由于工作人員的不專業(yè)與不重視，往往出現資料缺失、卷內目錄與實際文件不對應的問題，遺漏和偏差的資料影響檔案利用。

2.2 檔案管理人員能力有待提高

醫(yī)院檔案的收集具有復雜性的特點，不同性質的有著不同的特點，對檔案管理人員的專業(yè)性要求較高。而現在的這類檔案大多由普通檔案管理人員進行管理，對醫(yī)院檔案的特殊性和重要性缺乏必要的認識。檔案管理人員的意識缺乏，工作力度弱，往往容易疏忽，造成各種資料丟失、信息缺漏的問題。另外由于這類檔案的收集時間跨度大，期間難免出現管理人員更新的情況，新來的工作人員對此項醫(yī)療檔案的了解較少，影響檔案的完整性。而且一些醫(yī)療小組為了一己私利而謊報醫(yī)療資料的情況也屢見不鮮，對檔案的真實性和可靠性造成威脅。

3 新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理改革的途徑

3.1 加強對檔案管理的重視

醫(yī)院檔案管理相對來說更需要技術和嚴謹，對檔案管理的專業(yè)化要求也更高。醫(yī)院的領導應該從根本上意識到檔案管理的重要性，并對檔案管理工作的實際情況進行考核，發(fā)現問題、解決問題。任何醫(yī)院想要獲得持續(xù)發(fā)展，必須制定明確的醫(yī)院檔案管理目標，制定管理計劃。明確檔案信息化管理的方向，并制定數碼技術引進計劃，加大資金支持。只有這樣才能夠使管理人員有工作標準和依據。還要確立負責醫(yī)院檔案管理的領導班子，為檔案管理工作有枝可依提供便利。

3.2 建立健全檔案管理制度

醫(yī)院檔案管理工作需要與檔案局等相關部門密切配合，單位領導應重視對本醫(yī)院檔案工作的管理，聘請專業(yè)的醫(yī)院檔案管理人員。各醫(yī)院領導更應該重視檔案管理工作的改革，結合醫(yī)院實際情況，高效迅速的建立健全醫(yī)院檔案管理制度。提高醫(yī)院檔案管理工作服務質量，完善檔案部門設施建設，配置專門的場所，引進專業(yè)的檔案管理人員。明確分工，各部門明確職責，密切配合工作，制定完善各部門的工作流程。另外，后期的制約與監(jiān)督措施也是必不可少的，通過對醫(yī)院檔案管理工作的監(jiān)督，對檔案的安全進行保護，絕不能給予不法分子可乘之機。

3.3 加強檔案管理人員培訓

檔案管理人員的能力直接決定了檔案管理的質量，所以醫(yī)院必須加強檔案管理人員的業(yè)務能力考核與培訓。鼓勵管理人員積極參加檔案管理部門舉辦的培訓活動，并定期安排管理人員到先進單位進修，組織相關講座，促進檔案管理工作進一步規(guī)范和標準。最重要的是提高檔案管理人員的信息素養(yǎng)，醫(yī)院檔案的管理更需要高復合人才，加強電子檔案的管理能力培訓，靈活掌握檔案管理的軟件功能。

作為醫(yī)院檔案的管理人員首先要明白本醫(yī)院主要以哪種類型的利用為主，從來源開始區(qū)分全宗，按照時間順序把全宗排序后，再在全宗之中歸類，以便于以后的查考利用。同時，還要加強專業(yè)知識學習。檔案學和檔案管理方面的書比較陳舊，有些書雖經典，但已不適用于已經將信息技術應用到檔案工作中的實際情況，需要另辟蹊徑?？梢栽诰W絡上搜索一些相關文獻，不過論文內容參差不齊，還是應該以系統(tǒng)的書本知識為主；還可以向公司的老員工取經，相互探討自己想法與做法上的不足，突破思維定式。另外在實際操作的時候，要根據本單位的實際情況制定一套專屬的三合一制度，明確本單位需要收集的檔案范圍，與各個部門相互合作，共同做好檔案的移交和歸檔工作。

3.4 檔案管理向信息化發(fā)展

辦公自動化已經不再是一個新鮮的詞匯，醫(yī)院引進高新技術對檔案管理工作有著重要幫助。不僅能夠更新檔案管理流程，還有利于解放檔案管理人員的雙手，減輕工作壓力。因此醫(yī)院應根據實際需要，更新檔案管理的電子設備，引進檔案管理軟件系統(tǒng)，開發(fā)互聯網檔案業(yè)務，拓展檔案資源共享的平臺。同時為了信息資源的安全有保障，還需要有信息安全保障系統(tǒng)，并對檔案資料的直接接觸人員嚴格要求，簽訂保密承諾書，實時監(jiān)督檔案管理工作，保證醫(yī)院檔案的管理工作安全進行。

4 結語

醫(yī)院檔案見證著該醫(yī)院各方面的發(fā)展歷程，對于日后建設有著極為重要的參考價值，這是其他工作無法取代的。因此，我們必須重視醫(yī)院檔案的管理，不斷完善醫(yī)院管理制度，為醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展提供有力支持。

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作者簡介

王猛（1979-），男，山東濟寧，?？疲厴I(yè)于山東省廣播電視大學；初級助理館員；研究方向：檔案管理。