優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在糖尿病中的應(yīng)用效果

張惠榮

[摘要] 目的 探討在糖尿病患者中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施的臨床效果。 方法 選擇2016年7月—2017年7月間該院治療的82例糖尿病患者為研究對(duì)象，將入院順序作為患者分組的參考依據(jù)，將患者分為觀察組（n=41例）和對(duì)照組（n=41例）。對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)護(hù)理方法，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施。對(duì)兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、治療依從率及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 治療前，兩組患者的空腹血糖及餐后2 h血糖相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，兩組患者的空腹血糖及餐后2 h血糖相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者治療依從率為100.00%，與對(duì)照組的85.37%相比，觀察組明顯偏高（P<0.05）。觀察組患者的護(hù)理滿意度為92.68%，與對(duì)照組的73.17%相比，觀察組明顯偏高（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)控制糖尿病患者的血糖水平而言，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施能發(fā)揮較好的效果，能提高患者治療依從率和護(hù)理滿意度。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；糖尿病；應(yīng)用效果；血糖

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）01（a）-0158-02

糖尿病是一種代謝性疾病，在臨床中多發(fā)且常見，其主要的臨床表征為高血糖[1]。糖尿病是由于胰島素分泌不足導(dǎo)致。如何緩解糖尿病病情，是目前醫(yī)學(xué)界亟待解決的問(wèn)題[2]。選擇2016年7月—2017年7月間該院治療的82例糖尿病患者為研究對(duì)象，探討了在糖尿病患者中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇來(lái)該院治療的82例糖尿病患者為研究對(duì)象，將入院順序作為患者分組的參考依據(jù)，將患者分為觀察組（n=41例）和對(duì)照組（n=41例）。其中，對(duì)照組中，男22例，女19例，年齡分布為37～73歲，平均年齡為（59.06±11.08）歲；觀察組中，男21例，女20例，年齡分布為38～72歲，平均年齡為（59.12±10.18）歲。兩組患者的基本資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者傳統(tǒng)護(hù)理方法，給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，具體如下：①健康教育。護(hù)理人員在健康教育中，要對(duì)糖尿病的相關(guān)并發(fā)癥予以重點(diǎn)告知，如此可以促使糖尿病患者積極主動(dòng)配合日常治療，同時(shí)提高患者對(duì)糖尿病危害的認(rèn)識(shí)，糖尿病患者可以通過(guò)了解和掌握糖尿病的知識(shí)來(lái)對(duì)自我管理能力進(jìn)行優(yōu)化。在條件允許的情況下，護(hù)理人員可以為糖尿病患者提供新型工具來(lái)進(jìn)行健康宣教，以提高健康宣教的質(zhì)量，通過(guò)健康教育，促使患者對(duì)糖尿病的治療原理及治療過(guò)程方面知識(shí)有所掌握。護(hù)理人員在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，要保持親切的服務(wù)態(tài)度，多鼓勵(lì)患者積極面對(duì)自身的疾病，通過(guò)健康教育宣教，讓患者對(duì)自身疾病有個(gè)清晰的了解。②用藥。用藥過(guò)程中的不良反應(yīng)是一種可能會(huì)出現(xiàn)的情況，在用藥過(guò)程中，護(hù)理人員要對(duì)這一可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行提前評(píng)估，對(duì)患者的用藥時(shí)間及劑量嚴(yán)格執(zhí)行。若患者出現(xiàn)低血糖表現(xiàn)，護(hù)理人員要及時(shí)讓患者口服糖果或給予患者葡萄糖。胰島素注射時(shí)，要經(jīng)常更換不同的部位，以防發(fā)生感染。為方便隨時(shí)調(diào)節(jié)用藥方案與用藥劑量，用藥期間，護(hù)理人員要監(jiān)測(cè)患者的血糖、尿量、尿糖的變化。③運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如時(shí)間科學(xué)、強(qiáng)度合理的運(yùn)動(dòng)對(duì)降低患者血糖效果較好，運(yùn)動(dòng)還能避免疾病的繼續(xù)進(jìn)展，有效改善紊亂的血脂代謝。但是，對(duì)于合并有如腎病、腦卒中、眼病或心梗等嚴(yán)重疾病的患者，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)[3]。④飲食。治療糖尿病最健康無(wú)害的治療方式就是飲食護(hù)理。若患者僅僅體態(tài)肥胖，或是病情較輕，可以采用飲食護(hù)理的方法改善病情。對(duì)患者實(shí)施加用藥物治療通常是在飲食護(hù)理效果不佳的情況下所采用的方法。飲食護(hù)理期間，護(hù)理人員要為患者提供個(gè)性化的護(hù)理方案，并根據(jù)患者所處的身體狀況適當(dāng)調(diào)整?？偠灾?，建議患者多進(jìn)食高纖維素的果蔬，限制膽固醇與糖分的過(guò)度攝入，為防止發(fā)生便秘，烹調(diào)時(shí)使用植物油[4]。⑤并發(fā)癥。糖尿病腎病、低血糖反應(yīng)、感染、酮癥酸中毒以及糖尿病神經(jīng)病變等是糖尿病常見并發(fā)癥。對(duì)于糖尿病腎病，每日為其口服凝血藥與降脂藥，限制蛋白質(zhì)攝入，積極控制高血壓，改善腎小球內(nèi)部的循環(huán)狀況；對(duì)于低血糖反應(yīng)，可通過(guò)適當(dāng)?shù)娘嬍持委?、使用胰島素、合理運(yùn)動(dòng)、來(lái)實(shí)現(xiàn)有效護(hù)理；對(duì)于感染，應(yīng)定期清潔患者的會(huì)陰、口腔、皮膚，處理好患者的衛(wèi)生狀況，對(duì)于異常情況要及時(shí)告知醫(yī)生處理；對(duì)于酮癥酸中毒，可通過(guò)低流量供氧、安排患者臥床休息進(jìn)行預(yù)防；對(duì)于神經(jīng)病變，可以通過(guò)紅外線照射或使用止痛劑進(jìn)行治療[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組的空腹血糖、餐后2 h血糖、治療依從率及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。對(duì)糖尿病沒(méi)有認(rèn)識(shí)，擅自停藥為不依從；對(duì)糖尿病認(rèn)識(shí)不足，漏服藥物的情況時(shí)有發(fā)生為部分依從；對(duì)糖尿病有正確的認(rèn)識(shí)，按時(shí)服藥，日常生活中采取健康的行為方式為完全依從[6]?；颊邔?duì)護(hù)理工作的滿意度采用該院自制的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的血糖水平比較

治療前，兩組患者的空腹血糖及餐后2 h血糖相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，兩組患者的空腹血糖及餐后2 h血糖相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的治療依從性比較

觀察組患者治療依從率為100.00%，與對(duì)照組的85.37%相比，觀察組明顯偏高（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

觀察組患者的護(hù)理滿意度為92.68%，與對(duì)照組的73.17%相比，觀察組明顯偏高（P<0.05）。見表3。

3 討論

糖尿病的治療需要持之以恒，因其是一種終身性疾病。僅僅通過(guò)注射或服用藥物想要實(shí)現(xiàn)糖尿病的有效治療，是不夠的。醫(yī)學(xué)工作者通過(guò)自身工作經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合研究成果發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍、胰島素等藥物無(wú)法起到持久的治療效果，它們僅僅是可以在短時(shí)間促使患者紊亂的糖脂代謝得到有效改善?；颊呷粘５淖晕夜芾?，對(duì)改善自身病情更加有效。因此，糖尿病的治療，輔以臨床護(hù)理，效果較好，同時(shí)以藥物治療為基礎(chǔ)，可以實(shí)現(xiàn)良好的治療效果[7]。

傳統(tǒng)護(hù)理方法以“疾病”為“護(hù)理中心”，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅關(guān)注患者病情的變化，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種科學(xué)合理的護(hù)理模式，它在傳統(tǒng)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，還會(huì)立足于患者這一護(hù)理中心。該研究中實(shí)施的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，從健康教育、運(yùn)動(dòng)、飲食、用藥、并發(fā)癥等多個(gè)方面開展護(hù)理服務(wù)，滿足患者需求，實(shí)現(xiàn)針對(duì)性的有效的護(hù)理[8]。該研究結(jié)果顯示，治療后，兩組患者的空腹血糖及餐后2 h血糖相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者治療依從率為100.00%，與對(duì)照組的85.37%相比，觀察組明顯偏高；觀察組患者的護(hù)理滿意度為92.68%，與對(duì)照組的73.17%相比，觀察組明顯偏高?？梢?，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理方法。

綜上所述，對(duì)控制糖尿病患者的血糖水平而言，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施能發(fā)揮較好的效果，能提高患者治療依從率和護(hù)理滿意度，值得在臨床上進(jìn)行應(yīng)用推廣。

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（收稿日期：2017-09-22）