PDCA循環(huán)法在Ⅱ型糖尿病患者中醫(yī)延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

程綺艷

[摘要] 目的 在臨床上，研究對(duì)2型糖尿病患者采取PDCA循環(huán)法的方案進(jìn)行管理后的價(jià)值。方法 選取該院2型糖尿病患者50例，選取時(shí)間范圍是2017年1—10月，將其依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法原則分2組，25例為一組。一組給予常規(guī)方式為主管理（稱為：對(duì)照組），另一組再聯(lián)合使用PDCA循環(huán)法（稱為：觀察組），對(duì)比2組空腹血糖水平、總膽固醇水平、三酰甘油水平、糖化血紅蛋白水平的治療前后變化。結(jié)果 觀察組2型糖尿病患者在管理后，其上述4項(xiàng)指標(biāo)控制良好，各指標(biāo)得到良好改善，和對(duì)照組相比，前者處于優(yōu)勢(shì)地位（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施PDCA循環(huán)法的方案管理，其效果更為理想。

[關(guān)鍵詞] 血糖；PDCA循環(huán)法；2型糖尿病

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）01（a）-0075-02

[Abstract] Objective To research the application value of PDCA circulation method in the TCM continuous nursing of patients with type 2 diabetes. Methods 50 cases of patients with type 2 diabetes in our hospital from January to October， 2017 were selected and randomly divided into two groups with 25 cases in each， the control group used the routine management method， while the observation group used the PDCA circulation method， and the fasting blood glucose level， total cholesterol level， triacylglycerol level and glycosylated hemoglobin level were compared between the two groups. Results After management， the four indicators were well controlled in the observation group， and various indicators were improved well， and various indicators in the observation group were better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The implementation effect of PDCA circulation method for management in patients with type 2 diabetes is ideal.

[Key words] Blood glucose； PDCA circulation method； Type 2 diabetes

在臨床當(dāng)中，常見(jiàn)的內(nèi)分泌科疾病之一即為2型糖尿病[1]。該文當(dāng)中，對(duì)該院2017年1—10月當(dāng)中收治的2型糖尿病患者實(shí)施分析和總結(jié)，探索適宜的方案對(duì)2型糖尿病患者管理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院的2型糖尿病患者50例，將該階段的50例患者作為試驗(yàn)對(duì)象。50例2型糖尿病患者隨機(jī)數(shù)字表法分組，分為觀察組25例、對(duì)照組25例。觀察組——性別方面對(duì)比，男∶女=13∶12例；年齡平均值（67.72±7.57）歲。對(duì)照組——性別方面對(duì)比，男∶女=12∶13例；年齡平均值（67.59±7.62）歲。2組2型糖尿病患者的上述各資料，其數(shù)據(jù)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)方式——對(duì)照組。本組2型糖尿病患者首先建立中醫(yī)護(hù)理的團(tuán)隊(duì)，給患者分發(fā)糖尿病的管理冊(cè)、教育課程和相關(guān)資料等，通過(guò)授課和隨訪的方式，對(duì)該組進(jìn)行常規(guī)糖尿病管理。常規(guī)方式+PDCA循環(huán)法的方案——觀察組2型糖尿病患者的前者措施同上，PDCA循環(huán)法包括：① P--計(jì)劃：先對(duì)患者的詳細(xì)資料進(jìn)行調(diào)查，并記錄患者的膳食、體重、日常鍛煉和飲酒等方面的習(xí)慣，然后分析患者各項(xiàng)狀況的產(chǎn)生原因，繼而制定相關(guān)措施[2]。② D--執(zhí)行：在社區(qū)當(dāng)中舉行糖尿病知識(shí)和保健講座，從日常飲食、體育鍛煉、藥物控制、血糖測(cè)量等方面展開(kāi)，給予患者講解此類知識(shí)[3]。③C--檢查：在實(shí)施上述講座等措施后，給患者的血糖等情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，并和預(yù)期效果進(jìn)行對(duì)比，核對(duì)和隨訪管理質(zhì)量，總結(jié)管理過(guò)程當(dāng)中的經(jīng)驗(yàn)，以此作為進(jìn)一步管理的參考依據(jù)[4]。④A--處理：貫穿上述3個(gè)階段的開(kāi)始到結(jié)束全過(guò)程，發(fā)現(xiàn)其中的問(wèn)題--討論--解決問(wèn)題，從而整改全部的糖尿病管理計(jì)劃，作為循環(huán)監(jiān)控的要點(diǎn)進(jìn)行分析，落實(shí)全部工作到位[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

①測(cè)評(píng)2組2型糖尿病患者的空腹血糖治療前后的水平。②核對(duì)2組2型糖尿病患者的干預(yù)前后的總膽固醇、三酰甘油、糖化血紅蛋白。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的方式，反映2組2型糖尿病患者的空腹血糖治療前后水平，總膽固醇水平、三酰甘油水平、糖化血紅蛋白水平的均值，并行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組對(duì)比干預(yù)前后的空腹血糖水平

觀察組2型糖尿病患者的干預(yù)后血糖水平（5.06±1.24）mmol/L明顯降低，且低于干預(yù)前和同期對(duì)照組數(shù)據(jù)（8.61±1.34）mmol/L，（P<0.05）。如表1。

2.2 比較2組的各代謝指標(biāo)數(shù)據(jù)

觀察組2型糖尿病患者的3項(xiàng)代謝指標(biāo)顯示，其干預(yù)后水平得到良好的控制，其中總膽固醇數(shù)據(jù)是（4.26±0.05）mmol/L；三酰甘油數(shù)據(jù)是（1.46±0.69）mmol/L；糖化血紅蛋白數(shù)據(jù)是（5.81±0.19）%，均優(yōu)于其對(duì)應(yīng)干預(yù)前數(shù)據(jù)和同期對(duì)照組的數(shù)據(jù)（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

糖尿病疾病屬于終生性疾病，需要長(zhǎng)期用藥和調(diào)理飲食等控制病情，該文當(dāng)中，為了有效的改善2型糖尿病患者的疾病危害，采取分組對(duì)照的方式，對(duì)2組2型糖尿病患者實(shí)施不同的方案管理，其中一組使用常規(guī)方式，另外一組在常規(guī)方式管理的基礎(chǔ)上再聯(lián)合使用PDCA循環(huán)法進(jìn)行管理，得出后者的效果更加理想。

該研究結(jié)果顯示——①觀察組2型糖尿病患者，在采取常規(guī)方式的基礎(chǔ)上，聯(lián)合PDCA循環(huán)法的方案進(jìn)行管理后，其血糖水平降低至（5.06±1.24）mmol/L，不論是和治療前數(shù)據(jù)（9.71±0.67）mmol/L相比，還是對(duì)照組同期數(shù)據(jù)平均值（8.61±1.34）mmol/L相比，均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。②通過(guò)觀察2組干預(yù)前后的總膽固醇水平、三酰甘油水平、糖化血紅蛋白水平，得知觀察組的水平指數(shù)控制更加良好——總膽固醇平均值降低為（4.26±0.05）mmol/L；三酰甘油平均值降低為（1.46±0.69）mmol/L；糖化血紅蛋白數(shù)據(jù)平均值降低為（5.81±0.19）%，其各項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示優(yōu)于對(duì)照組的治療后各數(shù)據(jù)——總膽固醇平均值降低為（4.99±0.06）mmol/L；三酰甘油平均值降低為（1.89±0.72）mmol/L；糖化血紅蛋白數(shù)據(jù)平均值降低為（8.16±0.21）%。由此可以說(shuō)明，前者管理方案（增加了PDCA循環(huán)法后）的代謝水平控制較好。

綜上所述，在臨床上給予2型糖尿病患者使用PDCA循環(huán)法的方案管理，其能夠有效改善患者的血糖水平和各代謝水平。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 趙正清，張渭芳，錢進(jìn)軍，等.PDCA循環(huán)結(jié)合手測(cè)量法在2型糖尿病患者飲食指導(dǎo)中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2017，32（1）：45-48.

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（收稿日期：2017-12-09）