保婦康栓聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎合并HPV感染的臨床效果分析

李玲

【摘要】 目的：探究分析保婦康栓聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎合并HPV感染的臨床效果。方法：以筆者所在醫(yī)院慢性宮頸炎合并HPV感染患者作為研究對象進(jìn)行回歸分析，使用隨機(jī)數(shù)表法抽取2016年8月-2017年2月的60例患者，其中30例患者接受保婦康栓聯(lián)合微波治療（觀察組），余下30例接受保婦康栓治療（對照組）。比較兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)情況。結(jié)果：經(jīng)過治療，觀察組患者的治療總有效率（96.67%）及不良反應(yīng)發(fā)生率（3.33%）明顯優(yōu)于對照組患者的治療總有效率（80.00%）及不良反應(yīng)發(fā)生率（23.33%），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：保婦康栓聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎合并HPV感染的臨床效果顯著，能夠提高治療效果并降低不良反應(yīng)情況的發(fā)生，使患者的宮頸炎癥狀況及HPV均得以改善至消除，安全性高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 保婦康栓聯(lián)合微波； 慢性宮頸炎合并HPV感染； 臨床效果分析

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.6.075 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）06-0148-02

宮頸炎和人乳頭瘤狀病毒（HPV）感染均是女性常見疾病，兩種疾病之間存在一定聯(lián)系[1]。宮頸炎患者的黏液分泌量下降、生殖道上皮變薄，容易破損，在性交中的皮損風(fēng)險(xiǎn)更高[2]。皮損后，病毒入侵更為容易，病毒滋生迅速，極容易感染HPV，使患者的免疫功能進(jìn)一步下降。宮頸炎和HPV感染影響患者的身體健康的同時(shí)加大了其生育風(fēng)險(xiǎn)，慢性宮頸炎合并HPV感染容易導(dǎo)致宮頸癌，威脅患者生命健康[3]。宮頸炎的臨床治療方式主要有紅外線輻射、重鉻酸鉀輻射、CO激光治療等，慢性宮頸炎合并HPV感染的臨床治療方式主要有電灼治療、藥物治療、冷凍治療、激光治療等[4]。隨著治療方式探究的不斷深入，得出保婦康栓聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎合并HPV感染具有顯著臨床效果，本文以對該結(jié)論進(jìn)行進(jìn)一步證實(shí)，得出結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以筆者所在醫(yī)院慢性宮頸炎合并HPV感染患者作為研究對象，使用隨機(jī)數(shù)表法抽取2016年8月-2017年2月60例患者，其中30例患者接受保婦康栓聯(lián)合微波治療（觀察組），其余30例接受保婦康栓治療（對照組）。觀察組：年齡35～58歲，平均（39.19±1.61）歲；病程5個(gè)月～3年，平均（1.15±0.21）年；宮頸息肉3例，宮頸腺體囊腫6例，輕度宮頸糜爛4例，中度宮頸糜爛7例，重度宮頸糜爛10例。對照組：年齡36～60歲，平均（39.12±1.43）歲；病程6個(gè)月～3年，平均（1.48±0.76）年；宮頸息肉2例，宮頸腺體囊腫5例，輕度宮頸糜爛5例，中度宮頸糜爛7例，重度宮頸糜爛11例。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者接受保婦康栓治療：患者在月經(jīng)干凈4 d后使用保婦康栓（海南碧凱藥業(yè)公司，國藥準(zhǔn)字Z46020058），每日1粒，將藥物置于陰道深部，持續(xù)治療4個(gè)療程，每個(gè)療程3周。

觀察組患者接受保婦康栓聯(lián)合微波治療：觀察組患者在對照組患者的用藥基礎(chǔ)上聯(lián)合微波進(jìn)行治療；控制微波的輸出功率為35～55 W，頻率為（2 455±55）MHz；將微波針對患者的病灶部位實(shí)施燒灼，燒灼面積控制為1.5 mm2；微波結(jié)束后對患者的燒灼創(chuàng)面使用龍膽紫處理。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者的疾病癥狀參照相關(guān)治療標(biāo)準(zhǔn)對治療效果進(jìn)行評估，治療總有效率越高療效越好。治愈：檢查無炎癥，宮頸涂片結(jié)果為巴氏1級，囊腫、宮頸糜爛等疾病癥狀全部消失，病灶部位表面光滑，完全覆蓋新生鱗狀上皮。好轉(zhuǎn)：檢查有輕微炎癥，宮頸涂片結(jié)果為2級，囊腫、宮頸糜爛等疾病癥狀部分消失，病灶部位面積減少超過30%，大部分覆蓋新生鱗狀上皮。無效：囊腫、宮頸糜爛等疾病癥狀無明顯變化甚至惡化，病灶部位無明顯變化甚至惡化。治療總有效率=（治愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。統(tǒng)計(jì)兩組患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸等不良反應(yīng)發(fā)生情況，判斷治療方式的安全性，不良反應(yīng)發(fā)生率越低，安全性越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，觀察組患者的治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組患者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

相關(guān)研究表明，作為女性生殖系統(tǒng)常見的疾病之一，宮頸炎在已婚女性的發(fā)病率可達(dá)超過50%，發(fā)病率相對較高[5]。慢性宮頸炎的致病菌主要包括沙眼衣原體、單純皰疹病毒、腸球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、人類乳頭狀瘤病毒、鏈球菌、淋球菌等[6]。HPV感染的致病因素相對復(fù)雜，目前相關(guān)研究認(rèn)為性行為、免疫狀態(tài)與HPV感染的形成存在極為密切的聯(lián)系。慢性宮頸炎合并HPV感染致癌風(fēng)險(xiǎn)較大，必須探究有效的治療方式進(jìn)行積極治療。

治療宮頸炎的主要方式為藥物治療、手術(shù)治療及物理治療。常用的藥物治療方式主要有中藥治療、西醫(yī)干擾素治療，主要應(yīng)用于病灶糜爛面積較小或?qū)m頸炎浸潤較淺的患者，能夠起到一定的治療作用。該治療方式的弊端是治療起效慢、療程長，應(yīng)用于宮頸腺囊腫、宮頸息肉、宮頸管炎等疾病的治療效果不佳[7]。手術(shù)治療方式主要位宮頸環(huán)形電切術(shù)，該手術(shù)方式所用的手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血量少、手術(shù)創(chuàng)傷較小、術(shù)后恢復(fù)較快、治愈率較高，不失為治療宮頸炎的優(yōu)良方式[8]。常用的物理治療方式主要有微波治療，該治療方式利用高頻電磁波讓患者的機(jī)體組織溫度在極短的時(shí)間內(nèi)升高，起到凝固變性、止血等效果，其作用機(jī)制為微波作用于患者生物組織內(nèi)水分子，使其隨著微波頻率出現(xiàn)分子高速運(yùn)轉(zhuǎn)及分子之間摩擦，從而產(chǎn)生巨大的熱量，讓微波范圍內(nèi)的生物組織急速升溫，高溫狀態(tài)可以凝固或殺死組織中的蛋白，促進(jìn)患者的糜爛面壞死脫落。同時(shí)，微波熱效應(yīng)能夠有效作用于宮頸內(nèi)局部血管，使其擴(kuò)張，進(jìn)而促進(jìn)血液流動(dòng)速度的提升，細(xì)胞的通透性得以提高，促使組織代謝能力及效率、組織內(nèi)營養(yǎng)狀況得到改善和提升，患者機(jī)體的產(chǎn)物更容易被吸收、消散，達(dá)到治療病灶的效果[9-10]。值得注意的是，微波治療能夠消炎殺菌，可進(jìn)一步提升治療效果。

慢性宮頸炎合并HPV感染較宮頸炎的治療復(fù)雜，既要求治療慢性宮頸炎又要求治療HPV感染，單純的藥物治療、手術(shù)治療及物理治療難以取得良好的治療效果。本文采用保婦康栓聯(lián)合微波治療的方式對慢性宮頸炎合并HPV感染進(jìn)行治療，讓微波治療的作用與保婦康栓的作用充分結(jié)合。作為純中藥制劑的保婦康栓，其主要有效成分為莪術(shù)油和冰片。莪術(shù)油的主要功效為破血行氣、消積止痛、抗病毒、消炎、抗炎、抗霉菌、抗滴蟲、殺滅陰道內(nèi)病原菌等，能夠?qū)β詫m頸炎合并HPV感染中的炎癥及HPV起到針對性的抗制作用。同時(shí)，莪術(shù)油還能夠激發(fā)患者機(jī)體的免疫反應(yīng)，促使陰道黏膜年輕化并修復(fù)損傷組織，改善并能恢復(fù)患者的陰道生理狀態(tài)，維持患者陰道正常的酸性環(huán)境并抑制和破壞癌細(xì)胞組織，達(dá)到抗癌的效果[11]。冰片的主要功效為清熱解毒、生肌止痛，配合莪術(shù)油，治療效果更佳[12]。保婦康栓應(yīng)用于慢性宮頸炎合并HPV感染的治療中能夠在患者的陰道迅速溶解，形成藥膜，強(qiáng)效作用于患者的病灶，藥效得以充分發(fā)揮。本文采用保婦康栓聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎合并HPV感染，以單純的保婦康栓治療效果作為參照，得出聯(lián)合治療的療效及安全性明顯高于單獨(dú)用藥療效，進(jìn)一步證實(shí)了保婦康栓聯(lián)合微波治療能夠成為廣大慢性宮頸炎合并HPV感染患者的治療方案首選。保婦康栓與微波治療的治療作用不相排斥且不易出現(xiàn)心悸、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)情況，患者的治療依從性會更高，高治療依從性會能夠進(jìn)一步提升治療效果，促進(jìn)患者早日擺脫疾病。

綜上所述，保婦康栓聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎合并HPV感染的臨床效果顯著，能夠提高治療效果并降低不良反應(yīng)情況的發(fā)生，使患者的宮頸炎癥狀況及HPV均得以改善至消除，安全性高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]胡莉琴，賴曉莉，李梅，等.重組人干擾素α-2b凝膠對慢性宮頸炎合并HPV感染患者炎癥因子及免疫功能的影響[J].中國地方病防治雜志，2016，31（9）：1068-1069.

[2]安紅梅，鄧?yán)^紅.138例宮頸高危型HPV感染患者診斷性LEEP術(shù)后分析[J].中國婦幼保健，2012，27（1）：31-32.

[3]王雙雙，楊紅耀，梁殿迅.微波聯(lián)合復(fù)方沙棘籽油栓治療宮頸炎患者人乳頭狀瘤病毒感染的研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（16）：4100-4101.

[4]簡萍，胡秋燕.激光治療聯(lián)合保婦康栓對中老年慢性宮頸炎伴HPV感染的療效評價(jià)[J].中國地方病防治雜志，2016，31（9）：1063-1064.

[5]許莉莉，胡曉霞，莫云，等.生育期婦女子宮頸上皮內(nèi)瘤變高危型人乳頭瘤病毒感染與Ki-67表達(dá)的相關(guān)性[J].中國婦產(chǎn)科臨床雜志，2015，16（6）：498-500.

[6]劉海青，呂杰強(qiáng).宮頸脫落細(xì)胞中高危型人乳頭瘤病毒和k-ras、c-myc基因表達(dá)及其與宮頸上皮內(nèi)瘤變病變程度相關(guān)性分析[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2015，31（12）：1121-1122.

[7]郭曉紅，謝英華.人乳頭狀瘤病毒感染與宮頸癌組織中核轉(zhuǎn)錄因子κB表達(dá)的關(guān)系研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，25（19）：4375-4376.

[8]張惠霞，劉杰.氯喹那多-普羅雌烯陰道片與奧平栓對慢性宮頸炎合并高危型HPV感染的臨床療效對比及安全性[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2014，24（7）：79-80.

[9]周建風(fēng).外陰HPV感染患者中宮頸HPV分型檢測分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（2）：52-53.

[10]冷如冰.重組人干擾素α-2b凝膠治療慢性宮頸炎的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（4）：7-8.

[11]張雪梅.分析探討利普刀宮頸環(huán)狀電切除術(shù)治療慢性宮頸炎臨床應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（2）：115-116.

[12]顧素亞，宋麗玨，董美娟.利普刀聯(lián)合甲硝唑栓治療慢性宮頸炎的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（27）：37-38.

（收稿日期：2017-08-10）