軀 干 穩(wěn)定性力量訓(xùn)練對(duì)16~22歲人群的力量素質(zhì)影響的Meta分析

高 巖，王云杰

（遵義師范學(xué)院，貴州 遵義 563006）

軀干穩(wěn)定性力量訓(xùn)練作為運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練過程中體能訓(xùn)練的重要組成部分之一，在近幾年的學(xué)術(shù)研究和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練實(shí)踐中都被廣泛地重視，但其具體對(duì)運(yùn)動(dòng)員競技能力有效性影響一直缺少更多的科學(xué)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證，所發(fā)表出的論文很難證明軀干穩(wěn)定性力量提高對(duì)各個(gè)項(xiàng)目競技能力直接相關(guān)，研究更多的是軀干穩(wěn)定性力量測試與運(yùn)動(dòng)素質(zhì)測試之間的聯(lián)系。理論上認(rèn)為專門的運(yùn)動(dòng)素質(zhì)測試能夠很好地驗(yàn)證軀干穩(wěn)定性力量對(duì)體能影響的功能作用。近幾年國內(nèi)針對(duì)軀干穩(wěn)定性力量訓(xùn)練與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目體能訓(xùn)練或運(yùn)動(dòng)素質(zhì)之間的關(guān)系進(jìn)行了研究，由于單獨(dú)研究成果樣本少，涉及項(xiàng)目不同，影響結(jié)局不同，缺少對(duì)軀干穩(wěn)定性力量訓(xùn)練的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，進(jìn)而無法確切的對(duì)軀干穩(wěn)定性力量訓(xùn)練的有效性進(jìn)行合理的統(tǒng)一的評(píng)價(jià)，給運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練實(shí)踐帶來一定困擾。本研究基于已公開發(fā)表的論文研究成果，運(yùn)用Meta分析方法將軀干穩(wěn)定性力量訓(xùn)練作為影響人體力量發(fā)展的干預(yù)因素，將力量素質(zhì)作為結(jié)局，定量系統(tǒng)評(píng)價(jià)軀干穩(wěn)定性力量訓(xùn)練對(duì)力量素質(zhì)發(fā)展相關(guān)性，進(jìn)而討論身體軀干穩(wěn)定性訓(xùn)練對(duì)競技能力和運(yùn)動(dòng)成績的影響。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.1.1 研究設(shè)計(jì) 采用Meta分析方法對(duì)所獲得文獻(xiàn)進(jìn)行篩選，要求針對(duì)軀干穩(wěn)定性力量訓(xùn)練研究的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)主要是隨機(jī)對(duì)照組實(shí)驗(yàn)，其他一些研究成果中，對(duì)所有其他方面相同的成組設(shè)計(jì)、群組設(shè)計(jì)和配對(duì)設(shè)計(jì)部分研究成果也納入Meta分析。

1.1.2 研究對(duì)象 以年齡為16～22歲的大學(xué)生、運(yùn)動(dòng)員為調(diào)查對(duì)象，對(duì)軀干穩(wěn)定性力量訓(xùn)練對(duì)16～22歲人群的力量素質(zhì)影響進(jìn)行Meta分析。

1.1.3 干預(yù)措施 干預(yù)手段主要是瑞士球、健身半球、橡皮帶等輔助器械，對(duì)身體穩(wěn)定狀態(tài)下的靜力性訓(xùn)練和動(dòng)力性訓(xùn)練、加負(fù)荷或加強(qiáng)度的不穩(wěn)定狀態(tài)下的動(dòng)力性訓(xùn)練和靜力性訓(xùn)練，主要結(jié)局指標(biāo)是最大力量、爆發(fā)力等。

1.1.4 結(jié)局指標(biāo) 結(jié)局指標(biāo)是最大力量、爆發(fā)力等，實(shí)驗(yàn)研究所報(bào)告數(shù)據(jù)完整，包括實(shí)驗(yàn)組和控制組的被試數(shù)、均值、標(biāo)準(zhǔn)差、P值、T值等效果量。

1.1.5 文獻(xiàn)檢索 以“核心力量訓(xùn)練”“核心穩(wěn)定訓(xùn)練”為主題詞，在中國知網(wǎng)（CNKI）上檢索2015年10月30日以來發(fā)表中文學(xué)術(shù)論文，初步檢索“核心力量訓(xùn)練”為主題詞文獻(xiàn)數(shù)為631篇、“核心穩(wěn)定性訓(xùn)練”為主題詞文獻(xiàn)為21篇，“軀干穩(wěn)定性力量訓(xùn)練”為主題文獻(xiàn)1篇。分別以“核心力量”“核心穩(wěn)定性”“軀干穩(wěn)定性力量”為關(guān)鍵詞分別檢索到文獻(xiàn)465篇、105篇、0篇，以“core stability”“core stability exercise”“core strength” 為 主題詞、關(guān)鍵詞在EBSCO運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)庫的Special SciDBS全文和 Medline全 文、PubMed進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，檢索時(shí)間為2015年10月30日，其中“core stability exercise”為主題詞EBSCO運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)庫上為27篇、“core stability”“core strength” 為關(guān)鍵詞EBSCO運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)文獻(xiàn)為305篇（1981—2014年）、221篇（1979-2015年10月），PubMed上以“core stability exercise”“core strength exercise” 為 關(guān)鍵詞、主題詞進(jìn)行檢索，檢索結(jié)果分別為157篇、246篇、61篇、15篇。

圖 1 PRISMA聲明文獻(xiàn)篩選流程圖

1.2 文獻(xiàn)篩選與資料質(zhì)量評(píng)價(jià)

運(yùn)用endnote文獻(xiàn)管理軟件對(duì)所檢索的文獻(xiàn)由2名研究人員進(jìn)行獨(dú)立閱讀評(píng)價(jià)，篩查后對(duì)合格的文獻(xiàn)進(jìn)行對(duì)比分析，有爭議的納入論文，請(qǐng)第三人對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行討論，確定是否納入，文獻(xiàn)以PRISMA聲明為基礎(chǔ)，對(duì)所檢索文獻(xiàn)進(jìn)行篩選（圖1），運(yùn)用Cochrane風(fēng)險(xiǎn)偏倚評(píng)估工具對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)估。

偏倚是導(dǎo)致研究結(jié)果偏離真值的現(xiàn)象，存在于臨床試驗(yàn)，從選擇和分配研究對(duì)象、實(shí)施干預(yù)、研究對(duì)象、測量和報(bào)告研究結(jié)果每個(gè)階段，對(duì)納入研究的全文閱讀和分析。由于本研究選擇的語言主要是英語和中文兩類已發(fā)表的研究成果，可能遺漏其他語言研究成果和未發(fā)表的研究成果，研究對(duì)象主要是運(yùn)動(dòng)員、大學(xué)生等，試驗(yàn)設(shè)計(jì)主要選擇了隨時(shí)分組試驗(yàn)設(shè)計(jì)，但一些配分組設(shè)計(jì)、群組分設(shè)計(jì)也有部分納入，進(jìn)而導(dǎo)致研究結(jié)構(gòu)外部效度降低可能。由于運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練作為一種干預(yù)因素，其測量手段和方式多種多樣，試驗(yàn)采用測試手段不同，可能導(dǎo)致數(shù)據(jù)合并的異質(zhì)性過高風(fēng)險(xiǎn)。納入研究中很多針對(duì)軀干穩(wěn)定性力量訓(xùn)練應(yīng)用研究，期望獲得陽性（差異顯著）的試驗(yàn)研究成果，非顯著性的研究成果缺失，導(dǎo)致納入研究存在報(bào)告偏倚。因此本文盡可能收集全部全文資料，考慮研究數(shù)據(jù)的可靠性，選擇來源于權(quán)威核心數(shù)據(jù)庫的文獻(xiàn)，保證研究結(jié)果的效度，對(duì)納入研究整體偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（圖2），各個(gè)亞組納入研究偏倚在森林圖中進(jìn)行體現(xiàn)（圖3、圖4）。

2 結(jié)局指標(biāo)選擇與效應(yīng)模型確定

將每個(gè)研究成果中采用的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練干預(yù)對(duì)某一結(jié)局指標(biāo)的影響作為一個(gè)單獨(dú)的亞組，對(duì)不同研究成果中相同的結(jié)局點(diǎn)進(jìn)行綜合統(tǒng)計(jì)，形成軀干穩(wěn)定力量訓(xùn)練對(duì)身體運(yùn)動(dòng)素質(zhì)影響的多結(jié)局點(diǎn)，多個(gè)獨(dú)立亞組數(shù)據(jù)情形，減小各項(xiàng)研究合并研究的異質(zhì)性檢驗(yàn)I2值，實(shí)現(xiàn)Meta分析，合并各個(gè)獨(dú)立亞組效果量，進(jìn)而科學(xué)量化的評(píng)價(jià)軀干穩(wěn)定力量訓(xùn)練對(duì)力量素質(zhì)的影響，把力量素質(zhì)的結(jié)局分為最大力量（上下肢最大力量、軀干屈伸力量、身體核心肌耐力）和爆發(fā)力（上肢爆發(fā)力、下肢爆發(fā)力）兩個(gè)亞組。當(dāng)研究者累計(jì)一系列操作獨(dú)立研究數(shù)據(jù)時(shí)，那么研究的功能不可能完全等同和典型，研究中干預(yù)對(duì)象和干預(yù)措施不同，這些都會(huì)對(duì)結(jié)果有影響，不可能假設(shè)有相同效應(yīng)，這種情況下，隨機(jī)效應(yīng)模型比固定效應(yīng)模型更合理。針對(duì)軀干穩(wěn)定力量訓(xùn)練研究中的研究對(duì)象、干預(yù)時(shí)間、干預(yù)手段、訓(xùn)練要求等存在一定差異，根據(jù)Meta分析原則，軀干穩(wěn)定力量訓(xùn)練對(duì)力量素質(zhì)影響采用隨機(jī)效應(yīng)模型。

圖2 納入研究偏倚風(fēng)險(xiǎn)總體評(píng)估圖

3 數(shù)據(jù)管理與數(shù)據(jù)分析標(biāo)準(zhǔn)

3.1 數(shù)據(jù)管理

納入研究成果具有基本相同的訓(xùn)練內(nèi)容和相同的結(jié)局測量，Meta分析主要通過Revman5.3.4對(duì)軀干穩(wěn)定性力量對(duì)力量素質(zhì)影響進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。異質(zhì)性I2檢驗(yàn)，I2作為一個(gè)率，用于描述由各個(gè)研究所致的，而非抽樣誤差引起的變異（異質(zhì)性）占總變異的百分，克服Q統(tǒng)計(jì)量對(duì)納入研究個(gè)數(shù)的依賴能夠更好地衡量多個(gè)研究結(jié)果間異質(zhì)性I2值將變異分為四個(gè)程度：0～40%，較輕異質(zhì)性；40%～60%，中度異質(zhì)性；50%～90%，較大異質(zhì)性；75%～100%，很大異質(zhì)性。一般認(rèn)為只要不高于50%，其異質(zhì)性就可以接受。研究合并效果量ES值，P值小于0.05（超過1.96的Z值），表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，ES值小于0.2，說明效果量較小，ES值接近0.5，說明效果量中等，ES值大于0.8，說明效果量較大。

3.2 納入研究成果被試與干預(yù)主要特征概述

納入Meta分析的軀干穩(wěn)定性力量訓(xùn)練研究參與者主要是普通大學(xué)生、體育學(xué)院學(xué)生、專業(yè)運(yùn)動(dòng)員、高中生（1個(gè)研究成果），分組性別男、女、男女混合，年齡范圍為16～22歲，涉及項(xiàng)目有武術(shù)、散打、短跑、短道速滑等，干預(yù)采用器械主要是瑞士球、BOSU球、彈力帶等，干預(yù)時(shí)間5周、6周、12周、16周、24周，軀干穩(wěn)定性力量主要干預(yù)訓(xùn)練內(nèi)容徒手或輔助器械靜動(dòng)力性練習(xí)，增加負(fù)荷或難度的靜動(dòng)力性練習(xí)，主要分為兩個(gè)階段，第一階段處于穩(wěn)定狀態(tài)下的靜動(dòng)力性練習(xí)，第二階段處于非穩(wěn)定狀態(tài)下靜、動(dòng)力性練習(xí)，主要練習(xí)動(dòng)作為海綿墊、瑞士球、BOSU球等輔助器械上俯臥、仰臥、側(cè)臥等身體支撐、外加負(fù)荷保持平衡、拋接實(shí)心球等方式，主要干預(yù)時(shí)間為每周3次、每周4次、每周6次，每次練習(xí)時(shí)間15～90分鐘不等，測量指標(biāo)為臥推、半蹲、深度、仰臥起坐、兩頭起、前后拋實(shí)心球、鉛球等，根據(jù)理論和實(shí)踐意義進(jìn)行歸類數(shù)據(jù)分析。

3.3 納入研究風(fēng)險(xiǎn)偏倚評(píng)價(jià)分析

4 Meta分析結(jié)果

4.1 軀干穩(wěn)定性力量訓(xùn)練對(duì)力量素質(zhì)的影響

軀干穩(wěn)定性力量練習(xí)對(duì)最大力量的影響Meta分析（圖3），納入研究11個(gè)，采用Random(隨機(jī)性效果模)，SMD，95% CI，異質(zhì)檢驗(yàn) P=0.0004＜0.05，I2為57%，輕度異質(zhì)性，這種異質(zhì)性是研究間變異引起，而非研究內(nèi)誤差，存在異質(zhì)可以接受，從所納入研究數(shù)據(jù)分析，軀干穩(wěn)定性練習(xí)對(duì)最大力量的影響的效能達(dá)到較大，檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量Z值為5.79，P＜0.00001，具有顯著性差異，合并效能(ES)為0.86(0.57，1.15)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，從納入研究的數(shù)據(jù)分析，有證據(jù)表明軀干穩(wěn)定性力量練習(xí)對(duì)最大量的提高產(chǎn)生較高的影響。

圖3 軀干穩(wěn)定性力量訓(xùn)練對(duì)最大力量影響Meta分析

進(jìn)一步對(duì)各個(gè)亞組Meta分析，軀干穩(wěn)定性練習(xí)對(duì)上下肢力量、軀干屈伸力量和軀干穩(wěn)定性支撐肌耐力的影響大小分別為 0.6（0.06，1.14），P＜0.05；0.9（0.42，1.38），P＜0.05；1.09(0.68,1.50)，P＜0.05，根據(jù)納入研究的數(shù)據(jù)分析，軀干穩(wěn)定性力量訓(xùn)練干預(yù)對(duì)實(shí)驗(yàn)組的均值提高產(chǎn)生影響，其中對(duì)軀干屈伸力量和軀干核心肌肉耐力影響的效果量最大，精度較高，對(duì)于上下肢的最大力量影響效果量中等，但是精度不高。因此，根據(jù)現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)研究的數(shù)據(jù)分析，可以推斷軀干穩(wěn)定性力量訓(xùn)練對(duì)于軀干穩(wěn)定性支撐力量和屈伸力量的提高有較大影響，對(duì)于上下肢的最大力量發(fā)展影響中等。

4.2 軀干穩(wěn)定性力量練習(xí)對(duì)爆發(fā)力影響

根據(jù)納入研究全文閱讀分析，針對(duì)爆發(fā)力的測試主要投擲和跳躍測試來衡量和評(píng)價(jià)，其中投擲測試主要采用前拋實(shí)心球、前拋鉛球、后拋鉛球等，跳躍測試主要采用縱跳、立定三級(jí)跳遠(yuǎn)、立定跳遠(yuǎn)等，納入Meta分析的文獻(xiàn)共10篇文獻(xiàn)，結(jié)合運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練理論和實(shí)際意義，分為上肢爆發(fā)力和下肢爆發(fā)力兩個(gè)亞組，對(duì)納入研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析，異質(zhì)性檢驗(yàn)I2為44%，異質(zhì)性可接受，軀干穩(wěn)定性力量練習(xí)對(duì)于上下爆發(fā)力影響的合并綜合效果量為0.56（0.25，0.86），效果量中等，Z 為 3.61，p ＜0.05，具有顯著顯著性差異，效果量具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，現(xiàn)有研究證據(jù)表明軀干穩(wěn)定性力量練習(xí)對(duì)整體爆發(fā)力發(fā)展有一定影響，效果中等。

從亞組數(shù)據(jù)分析，上肢爆發(fā)力亞組，異質(zhì)性I2 為38%，異質(zhì)性較輕，可以接受異質(zhì)性，下肢爆發(fā)力亞組異質(zhì)性I2為0%，說明完全同質(zhì)異，上肢爆發(fā)力亞組的合并效果量1.11（0.65，1.57），Z 為 4.74，P ＜0.00001， 具 有顯著性差異，合并效果量具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，軀干穩(wěn)定性力量訓(xùn)練干預(yù)對(duì)實(shí)驗(yàn)組均值提高產(chǎn)生影響，表明實(shí)驗(yàn)因素對(duì)上肢爆發(fā)力發(fā)展產(chǎn)生較高的影響；下肢爆發(fā)力亞組的異質(zhì)性檢驗(yàn)I2為0%，具有同質(zhì)性，合并效果量為0.15（-0.13，043），效果量較低，Z為1.04，P＞0.05，從森林圖上顯示實(shí)驗(yàn)組均數(shù)與控制組均數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，還不能說明實(shí)驗(yàn)組均數(shù)與控制均數(shù)不相等，納入數(shù)據(jù)分析表明沒有足夠的證據(jù)表明軀干穩(wěn)定性力量訓(xùn)練對(duì)下肢爆發(fā)力產(chǎn)生影響。

5 討 論

5.1 軀干穩(wěn)定性力量訓(xùn)練對(duì)最大力量影響

圖4 軀干穩(wěn)定性力量訓(xùn)練對(duì)爆發(fā)力影響Meta分析[2,5，6，10-15]

根據(jù)納入研究的數(shù)據(jù)分析，總結(jié)出軀干穩(wěn)定性力量訓(xùn)練對(duì)于軀干屈伸力量和軀干穩(wěn)定性支撐耐力的影響效果量大于上下肢力量發(fā)展的影響效果量，而軀干穩(wěn)定支撐肌耐力偏高于軀干屈伸力量。通過分析，軀干穩(wěn)定力量訓(xùn)練有利于提高軀干屈伸力量、軀干穩(wěn)定性支撐力量和上下肢最大力，納入研究所采用軀干穩(wěn)定性力量訓(xùn)練內(nèi)容設(shè)計(jì)，采用訓(xùn)練方法、訓(xùn)練手段、安排的負(fù)荷和強(qiáng)度的有效性，可以推斷在體育項(xiàng)目那些對(duì)髖關(guān)節(jié)屈伸、軀干正直保持、上下肢靜態(tài)支撐等要求較高的項(xiàng)目，如射擊、射箭、障礙滑雪、雪上技巧、單板滑雪等，可以借鑒和采用這些訓(xùn)練方法。

5.2 軀干穩(wěn)定性力量訓(xùn)練對(duì)爆發(fā)力影響

納入研究對(duì)下肢爆發(fā)力的測試主要是三級(jí)跳遠(yuǎn)、跳遠(yuǎn)、縱跳等，從研究數(shù)據(jù)分析，軀干穩(wěn)定性力量對(duì)下肢爆發(fā)的發(fā)展沒有產(chǎn)生良好的效果，可能由于所用測試指標(biāo)還不能夠充分反映軀干穩(wěn)定力量訓(xùn)練對(duì)下肢量的影響，需要進(jìn)一步采用新的指標(biāo)進(jìn)行測量和評(píng)價(jià)。對(duì)縱跳、立定跳遠(yuǎn)和立定三級(jí)跳遠(yuǎn)，雖然軀干穩(wěn)定性對(duì)腿部的力量影響效果，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但在實(shí)踐中，軀干穩(wěn)定性力量對(duì)于一些體育項(xiàng)目例如跳遠(yuǎn)、跳投等技術(shù)動(dòng)作至關(guān)重要，軀干穩(wěn)定性能夠保證軀干姿勢(shì)穩(wěn)定，動(dòng)作規(guī)范，上下肢協(xié)調(diào)配合，進(jìn)而促使下肢力量發(fā)揮的作用達(dá)到最大化。

5.3 訓(xùn)練干預(yù)設(shè)計(jì)分析

根據(jù)對(duì)納入文獻(xiàn)全文閱讀，對(duì)軀干穩(wěn)定性力量訓(xùn)練內(nèi)容設(shè)計(jì)分析，總結(jié)出各項(xiàng)研究的共同之處，訓(xùn)練內(nèi)容上主要借助瑞士球、平衡墊、海綿墊等器械，分為穩(wěn)定條件下靜力性訓(xùn)練和動(dòng)力性訓(xùn)練、非穩(wěn)定下的靜力性訓(xùn)練和動(dòng)力性訓(xùn)練四個(gè)部分，選取的動(dòng)作基本相同；不同之處在于周期安排分為6周、8周、12周、16周、24周不等，每周安排訓(xùn)練3～4次，每次時(shí)間從30分鐘到3小時(shí)，每個(gè)動(dòng)作練習(xí)30～60秒。在運(yùn)動(dòng)實(shí)踐中，可以根據(jù)運(yùn)動(dòng)員的具體競技水平和體能情況可以考慮增加外加負(fù)荷，如橡皮條牽引、手持啞鈴等，進(jìn)而達(dá)到更好訓(xùn)練效果。

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