用超聲引導下微波治療術(shù)和外科手術(shù)治療早期肝癌的臨床效果比照分析

徐俊海牡丹區(qū)小留鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東菏澤 274000

作為惡性腫瘤之一，肝癌疾病的發(fā)生率以及死亡率均呈現(xiàn)出顯著性特點，對于早期肝癌患者如果可以及時發(fā)現(xiàn)并且及時治療，對于患者生存時間的顯著延長可以做出充分保證[1-2]。當前針對早期肝癌患者在施治期間，以外科手術(shù)以及超聲引導下微波治療術(shù)的應用較為普遍，兩種手術(shù)的實施于癌灶清除方面均可以獲得顯著效果，但是后者憑借微創(chuàng)的特點，于臨床應用范圍更為廣泛[3-4]。該次研究將選擇該院2016年1月—2017年11月收治的104例早期肝癌患者作為實驗對象，確定最佳術(shù)式對早期肝癌患者進行治療，以此說明同外科手術(shù)比較，超聲引導下微波治療術(shù)的應用可行性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的104例早期肝癌患者作為實驗對象；采用數(shù)字奇偶法分組；對照組（52例）：男31例，女21例；年齡分布范圍為35～67歲，平均年齡為（51.35±5.19）歲；觀察組（52 例）：男 33 例，女 19 例；年齡分布范圍為37～69歲，平均年齡為（51.39±5.22）歲；此次研究均通過倫理委員會同意，對于知情同意書，所有患者及其家屬均同意簽署；對兩組早期肝癌患者性別以及年齡加以對比，結(jié)果呈現(xiàn)出差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組早期肝癌患者在進入醫(yī)院后，臨床研究治療方式期間，對照組：采用外科手術(shù)方式；觀察組：采用超聲引導下微波治療術(shù)方式，具體為以下幾點。

1.2.1 對照組方法 協(xié)助早期肝癌患者選擇平臥位手術(shù)體位，之后通過氣管插管，對所有早期肝癌患者完成全身麻醉操作。于患者右肋緣下方，合理進行手術(shù)切口（12 cm）制作，對患者皮下組織以及肌肉進行鈍性分離后，確保患者肝臟得以充分暴露。之后對肝臟癌灶加以充分明確，將癌灶以及附近小于1 cm肝組織進行切除處理，完成后將所有早期肝癌患者手術(shù)切口進行縫合[5-6]。

1.2.2 觀察組方法 針對早期肝癌患者肝部，利用超聲儀展開掃描檢查工作，以對患者癌灶位置加以充分明確，并且對其內(nèi)部表現(xiàn)出的血管分布情況加以詳細了解。利用利多卡因藥物以及鹽酸哌替定藥物對早期肝癌患者展開局部麻醉操作，之后通過對超聲檢查結(jié)果加以分析，合理確定對應微波治療方案展開疾病治療。針對癌灶直徑在3 cm以下患者，通過超聲引導，于癌灶中心，準備微波天線針準確穿入后，展開微波治療；針對癌灶直徑不小于3 cm患者，通過超聲引導，于癌灶上半部分，準備微波天線針準確穿入后，展開微波治療；完成上半部分治療后，依據(jù)相同理念展開下半部分微波治療。在對早期肝癌患者施以微波治療期間，對發(fā)射功率加以合理調(diào)節(jié)，確保在40～70 W范圍內(nèi)，控制患者微波治療時間為6 min/次[7-8]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組早期肝癌患者病情復發(fā)率、癌灶清除率以及每項能力評分（心理能力、運動能力以及社會能力）。

1.4 判斷標準

對于兩組早期肝癌患者的心理能力、運動能力以及社會能力評價總分為45分，最終評分同對應狀態(tài)表現(xiàn)為正比[9]。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對所有早期肝癌患者手術(shù)結(jié)果展開統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料（病情復發(fā)率以及癌灶清除率）組間對比以[n(%)]形式進行χ2檢驗，計量資料（心理能力、運動能力以及社會能力評分）組間對比以形式進行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 病情復發(fā)率以及癌灶清除率臨床對比

同對照組早期肝癌患者病情復發(fā)率（7.69%）以及癌灶清除率（94.23%）比較，觀察組（5.77%）、（100.00%）差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.695 5、 0.078 8，P＞0.05），見表1。

表1 兩組早期肝癌患者病情復發(fā)率以及癌灶清除率臨床對比[n(%)]

2.2 心理能力、運動能力以及社會能力評分臨床對比

同對照組早期肝癌患者心理能力、運動能力以及社會能力比較，觀察組提升程度明顯（P＜0.05），見表2。

3 討論

作為一種惡性腫瘤疾病，肝癌疾病呈現(xiàn)出發(fā)病率顯著以及死亡率顯著的特點，臨床針對早期肝癌患者在施以臨床治療期間，手術(shù)方式主要包括兩種，分別為外科手術(shù)以及超聲引導下微波治療術(shù)。對于外科手術(shù)而言，屬于較為傳統(tǒng)治療方法，其對早期肝癌患者加以治療后，可以徹底將患者表現(xiàn)出的系列癌灶進行清除，但是此種術(shù)式在應用后，對患者身體造成的損傷尤為顯著，從而無法對早期肝癌患者術(shù)后生活質(zhì)量做出保證。在此種情形下選擇超聲引導下微波治療術(shù)治療，表現(xiàn)出微創(chuàng)特點，其主要通過微波熱量將疾病癌灶進行消融處理，不僅表現(xiàn)出較高的癌灶清除率，還不會對患者造成嚴重身體損傷。

表2 兩組早期肝癌患者心理能力、運動能力以及社會能力評分臨床對比[（±s），分]

表2 兩組早期肝癌患者心理能力、運動能力以及社會能力評分臨床對比[（±s），分]

組別 心理能力評分治療前 治療后運動能力評分治療前 治療后社會能力評分治療前 治療后觀察組（n=52）對照組（n=52）t值P值33.15±7.39 32.49±7.53 0.451 0 0.652 9 40.15±6.13 37.62±5.39 2.235 0 0.027 6 31.39±6.42 30.29±7.39 0.810 3 0.419 7 42.13±5.12 35.79±5.82 5.897 9 0.000 0 22.83±5.52 23.59±7.63 0.581 9 0.561 9 29.59±6.72 25.13±7.79 3.126 1 0.002 3

該次研究中，臨床研究治療方式期間，對照組：采用外科手術(shù)方式；觀察組：采用超聲引導下微波治療術(shù)方式；最終發(fā)現(xiàn)同對照組早期肝癌患者病情復發(fā)率（7.69%）以及癌灶清除率（94.23%）比較，觀察組（5.77%）、（100.00%）差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.695 5、0.078 8，P>0.05），同武金玉等[10]在《超聲引導射頻消融治療鄰近肝表面的原發(fā)性肝癌》一文中表現(xiàn)出一致研究結(jié)論。此文中對62例患者完成治療后，治療總有效率達到80.6%，術(shù)后表現(xiàn)出惡心嘔吐等系列不良反應經(jīng)過處理后全部緩解。分析此種結(jié)果原因為，外科手術(shù)以及超聲引導下微波治療術(shù)的實施，于病灶清除方面均較為徹底，所以最終表現(xiàn)出的癌灶清除率均較為顯著，于病情復發(fā)方面表現(xiàn)較為一致。而同外科手術(shù)比較，超聲引導下微波治療術(shù)憑借微創(chuàng)特點，可以對患者手術(shù)安全性作出充分保證，不會對患者造成嚴重損傷，所以最終于心理能力、運動能力以及社會能力評分方面獲得顯著效果，從而獲得上述結(jié)果。

綜上所述，臨床選擇超聲引導下微波治療術(shù)方法對早期肝癌患者加以治療，同外科手術(shù)比較，于病情復發(fā)率以及癌灶清除率方面均獲得顯著效果，但于提高心理能力、運動能力以及社會能力方面獲得更為顯著效果，從而對于患者社會能力、生活能力的提高以及心理狀態(tài)的改善做出充分保證，促進早期肝癌患者的病情好轉(zhuǎn)，充分證明超聲引導下微波治療術(shù)治療早期肝癌疾病的可行性。

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