精神分裂癥護(hù)理中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用

谷學(xué)梅

吉林市第六人民醫(yī)院，吉林吉林 132000

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)主要指，把患者當(dāng)作主體，在實(shí)現(xiàn)基本護(hù)理優(yōu)化的同時(shí)，通過構(gòu)建完善的護(hù)理職責(zé)體系，給精神分裂癥提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。當(dāng)前，我國(guó)相關(guān)部門已經(jīng)加大對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的探究力度，也獲取了一點(diǎn)定的成果。精神分裂癥作為臨床中較為普遍的一項(xiàng)精神類疾病，隨著人們精神壓力的不斷提升，患者數(shù)量逐漸提高[1]。為了探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)給精神分裂癥患者帶來的醫(yī)療效果，該院于2015年7月—2016年2月治療的精神分裂癥患者中選取60例當(dāng)作探究對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方式，將其劃分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組患者數(shù)量為30例，采用的護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理法。而實(shí)驗(yàn)組患者數(shù)量為30例，采用的護(hù)理方式為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。兩組均治療時(shí)間為6個(gè)月，對(duì)兩組護(hù)理過程中的依從性、滿意度等進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院治療的精神分裂癥患者中選取60例當(dāng)作探究對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方式，將其劃分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組患者數(shù)量為30例，男性17例，女性 13例，患者平均年齡為（32.46±12.60）歲，采用的護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理法。而實(shí)驗(yàn)組患者數(shù)量為30例，男性16例，女性14例，患者平均年齡為（34.23±10.15）歲。兩組的性別、病患年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），且所選病例均經(jīng)過倫理委員的批準(zhǔn)，患者及家屬均知情同意。

1.2 方法

兩組60例患者均實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)照組接受的常規(guī)護(hù)理方式為，病情檢查、執(zhí)行醫(yī)囑以及安全護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上，還要接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。①建立專業(yè)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，并且由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)具該團(tuán)隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)者，由護(hù)士長(zhǎng)選取3名護(hù)士，擔(dān)任各個(gè)團(tuán)隊(duì)的小組長(zhǎng)，在每個(gè)團(tuán)隊(duì)中安排7名護(hù)士，每個(gè)護(hù)士監(jiān)管5例患者，對(duì)各個(gè)參與到治療工作中的患者以及擔(dān)具的職責(zé)加以確定，護(hù)士長(zhǎng)定期進(jìn)行核查和監(jiān)管，以此保證護(hù)理方案的全面落實(shí)。其他人員則根據(jù)自身職責(zé)，做好患者的監(jiān)管和護(hù)理工作。②創(chuàng)建良好的護(hù)理環(huán)境，縮短和患者之間的距離，盡量給患者營(yíng)造一個(gè)安靜、舒適的居住氛圍，定期對(duì)各個(gè)患者的環(huán)境進(jìn)行清掃，保證病房的干凈、整潔。結(jié)合患者的個(gè)人需求，對(duì)病房的光線、濕度以及溫度進(jìn)行調(diào)節(jié)，保證病房具備充足的光照，讓患者在治療期間具備良好的心情。③優(yōu)化護(hù)理方式，結(jié)合該院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作。全面實(shí)施“把患者當(dāng)作主體、把質(zhì)量當(dāng)作核心、把問題當(dāng)作導(dǎo)向”的護(hù)理方針，執(zhí)行“三制一體”政策，其中涉及了護(hù)士包干政職責(zé)機(jī)制、護(hù)理職責(zé)小組協(xié)同機(jī)制、護(hù)理組長(zhǎng)職責(zé)機(jī)制等，給患者營(yíng)造良好的護(hù)理環(huán)境。并且，優(yōu)化病房職責(zé)護(hù)理分配方式，對(duì)護(hù)理人員值班交班流程進(jìn)行明確，對(duì)于重點(diǎn)患者，給予重點(diǎn)觀察，提升護(hù)理人員職責(zé)意識(shí)，落實(shí)好自身使命和義務(wù)，改善患者住院心理情緒，提升護(hù)理滿意度[2]。④在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)該定期對(duì)患者心理活動(dòng)進(jìn)行觀察，做好患者心理疏導(dǎo)工作，多和患者交流，聆聽患者的感受所想，一旦出現(xiàn)異常行為，例如脾氣暴躁、自殺傾向等，第一時(shí)間告知主治醫(yī)生，同時(shí)給以醫(yī)生協(xié)助治療，給予患者鼓舞和激勵(lì)，讓其樹立良好的自信心和樂觀心態(tài)。

1.3 療效判定

對(duì)比觀察兩組治療依從性、滿意度以及臨床癥狀評(píng)分等。對(duì)于依從性判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，按照問卷內(nèi)容進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高說明依從性越好；設(shè)計(jì)患者對(duì)護(hù)理滿意度調(diào)查表共16項(xiàng)[3]，調(diào)查表1～16項(xiàng)每項(xiàng)滿意度分值為：滿意3分、一般2分、不滿意0分，將每份問卷滿意度得分相加之和/應(yīng)答×100%；采用《癥狀自評(píng)量表-SCL90》對(duì)患者進(jìn)行測(cè)驗(yàn)[4]，共90個(gè)自我評(píng)定項(xiàng)目。被試自我感覺沒有量表中所列的癥狀，總癥狀指數(shù)的分?jǐn)?shù)在0～0.5分之間；被試感覺有點(diǎn)癥狀，但發(fā)生得并不頻繁，0.5～1.5分之間；被試感覺有癥狀，其嚴(yán)重程度為輕到中度，1.5～2.5分之間；被試感覺有癥狀，其程度為中到嚴(yán)重，2.5～3.5分；被試感覺有，且癥狀的頻度和強(qiáng)度都十分嚴(yán)重，3.5～4分之間。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料用（±s）表示，對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，對(duì)比采用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)驗(yàn)組，不管是在護(hù)理過程中的依從性方面，還是在滿意度方面，都得到了顯著的改善，并且強(qiáng)于對(duì)照組（P＜0.05），同時(shí)不良反應(yīng)發(fā)生幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.1 兩組治療依從性對(duì)比

兩組護(hù)理依從性對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組護(hù)理依從性對(duì)比

2.2 兩組滿意度對(duì)比

兩組滿意度對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組滿意度對(duì)比

2.3 兩組臨床癥狀量表評(píng)分比較

對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組臨床癥狀表現(xiàn)情況進(jìn)行比較，其中包含了偏執(zhí)程度、思維障礙、攻擊情況和抑郁表現(xiàn)等，通過對(duì)比結(jié)果得知，實(shí)驗(yàn)組要好于對(duì)照組（P＜0.05），見表 3。

表3 兩組臨床癥狀量表評(píng)分比較[（±s），分]

表3 兩組臨床癥狀量表評(píng)分比較[（±s），分]

注：觀察組治療前后組內(nèi)比較P＜0.05，兩組治療后組間比較P＜0.05。

組別 偏執(zhí)程度對(duì)照組（n=30）實(shí)驗(yàn)組（n=30）t值 P值2.89±1.45 9.02±1.45 5.126＜0.05思維障礙 攻擊情況 抑郁表現(xiàn)4.56±1.23 8.45±1.96 4.012＜0.05 2.15±0.23 7.25±1.15 4.932＜0.05 1.64±0.23 6.01±2.03 4.687＜0.05

3 討論

針對(duì)精神分裂癥來說，自身含有一定的危害性。通常情況下，精神分裂癥具備的特性在于情感、行為不受控制，臨床表現(xiàn)為：妄想癥、情緒波動(dòng)大以及容易產(chǎn)生幻覺等[5]。精神分裂癥患者在發(fā)病過程中，反復(fù)無常，一旦發(fā)病，應(yīng)該立即采取對(duì)應(yīng)的防治對(duì)策，并予以長(zhǎng)時(shí)間關(guān)注。在進(jìn)行精神分裂癥常規(guī)護(hù)理時(shí)，往往沒有給予患者心理護(hù)理充分注重，沒有結(jié)合患者自身需求，采用合理的治療防止，臨床項(xiàng)目不明顯[6]。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一項(xiàng)新型的護(hù)理方式，由之前的功能性護(hù)理，逐漸更改成職責(zé)性護(hù)理，在對(duì)患者護(hù)理過程中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理具備良好的優(yōu)勢(shì)。首先，主要把患者當(dāng)作主體，以此實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的提升，讓護(hù)理工作人員端正良好的工作態(tài)度，給患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和照顧，以此增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的認(rèn)可和關(guān)注，提升治療環(huán)節(jié)的配合性[7-8]。其次，和患者建立良好的交流關(guān)系，在進(jìn)行治療時(shí)，給予患者更多的關(guān)注和疏導(dǎo)，消除患者緊張、不安情緒，讓患者樹立自信心。并且，優(yōu)化病房職責(zé)護(hù)理分配方式，對(duì)護(hù)理人員值班交班流程進(jìn)行明確，對(duì)于重點(diǎn)患者，給予重點(diǎn)觀察，提升護(hù)理人員職責(zé)意識(shí)，落實(shí)好自身使命和義務(wù)，改善患者住院心理情緒[9]。最后，明確患者的真實(shí)要求，給患者提供良好的治療環(huán)境，確?；颊咴诮邮苤委煏r(shí)，處于良好的治療狀態(tài)，以此提升患者滿意度。

通過探究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)驗(yàn)組，其護(hù)理依從性為29例（96.67%），滿意度27例（90.0%）明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且經(jīng)臨床癥狀量表評(píng)分后，偏執(zhí)程度、思維障礙、攻擊情況、抑郁表現(xiàn)等評(píng)分，優(yōu)于對(duì)照組，這與鄧傳秀[10]等研究者在相關(guān)研究中得出，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，其護(hù)理依從性達(dá)64.12%，滿意度達(dá)96.72%，與該研究結(jié)果相一致，具有臨床意義。

綜上所述，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方式，不僅可以有效提升精神分裂癥病患的依從度，同時(shí)還能增強(qiáng)其滿意性，改善病患臨床癥狀，值得在精神分裂癥治療中應(yīng)用和推廣。

[1]周娟,陶亞琴,單建華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在住院精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備,2017,30(11):179-180.

[2]蔡令藝,高小杰.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與常規(guī)護(hù)理在住院精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用比較[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(13):139.

[3]葛麗,再娜甫,丁輝燕.精神分裂癥患者護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的施行價(jià)值探析 [J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(12):4-5.

[4]張金香,王勇.住院精神分裂癥患者護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2014,22(9):177.

[5]劉小琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2016,29(23):147-148.

[6]劉志華，王玉玲，劉艷紅,等.精神分裂癥護(hù)理中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用研究[J].大家健康旬刊，2016,10(8):237.

[7]祁恩秀，柯麗，汪艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與常規(guī)護(hù)理在住院精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用比較[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2016,35(20)：2815-1816,2836.

[8]吳姜梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于住院精神分裂癥患者護(hù)理中的價(jià)值評(píng)價(jià)[J].大家健康旬刊，2017,11(6):245-246.

[9]梅麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在住院精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016,26(13):293.

[10]鄧傳秀.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在慢性精神分裂癥患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012,18(33):99-101.