優(yōu)質(zhì)護(hù)理在減輕肛瘺術(shù)后疼痛的效果與對護(hù)理滿意度的影響

楊 飛

（重慶市秀山縣人民醫(yī)院，重慶 409900）

肛瘺是一種發(fā)病率較高的肛腸疾病，與肛裂、痔瘡共同被稱為肛腸科三大疾病。肛瘺指的是肛門部位生長的肉芽腫性管道，包括外口、瘺管和內(nèi)口三個部分。根據(jù)患者病變程度的不同，可將肛瘺分為馬蹄形肛瘺、復(fù)雜性肛瘺和單純性肛瘺幾類。肛瘺臨床治療的難度較大，手術(shù)治療是首選的治療方法，但患者術(shù)后容易出現(xiàn)疼痛癥狀，并增加患者的痛苦，降低其生活質(zhì)量，因此，如何減輕肛瘺患者術(shù)后疼痛程度也逐漸成為了患者和臨床醫(yī)師共同關(guān)注的焦點問題。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者為核心的臨床護(hù)理服務(wù)模式，其在減輕肛瘺術(shù)后疼痛護(hù)理中表現(xiàn)出了較高的應(yīng)用價值。本研究對優(yōu)質(zhì)護(hù)理在減輕肛瘺術(shù)后疼痛的效果與對護(hù)理滿意度的影響進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月我院肛腸科收治的肛瘺手術(shù)患者80例的臨床資料，男46例，女34例，年齡27～67歲，平均（46.3±16.3）歲。隨機分為對照組和實驗組，每組均納入40例病例，兩組病例性別構(gòu)成、平均年齡等資料比較不存在顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受包括藥物護(hù)理、心理護(hù)理和生活護(hù)理等在內(nèi)的基礎(chǔ)上，實驗組在此基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體措施：第一，提高患者舒適度。護(hù)理人員應(yīng)加強環(huán)境護(hù)理，定時開窗通風(fēng)，保證空氣流通，為患者提供一個舒適安靜的醫(yī)療環(huán)境，防治病房內(nèi)過于吵鬧影響患者休息?？刂乒饩€強度，防治強光照射降低患者的睡眠質(zhì)量。減少夜間護(hù)理操作，保證患者睡眠連續(xù)性。適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物，減輕患者睡眠期間的疼痛感，保證患者睡眠時間和質(zhì)量。第二，排泄護(hù)理。對于發(fā)生失禁癥狀的患者，護(hù)理人員要及時協(xié)助其更換衣物，保證皮膚干燥清潔。對于留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)早期開展膀胱功能鍛煉，同時，護(hù)理人員要按照患者病情，選擇相應(yīng)的床位，加強活動鍛煉指導(dǎo)，保證其完成具有一定難度的鍛煉。第三，飲食護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)按照患者術(shù)后反應(yīng)和日常食量的大小，為其制定飲食護(hù)理方案，保證營養(yǎng)供給和食物類型的豐富性。

1.3 觀察指標(biāo)

第一，使用數(shù)字評定量表對兩組患者臨床護(hù)理后疼痛程度加以評定，無痛為0分，劇痛為10分，由患者按照自覺疼痛程度進(jìn)行評分。無痛為0分，輕度疼痛為1～3分，中度疼痛為4～6分，重度疼痛為7～10分。第二，利用我院自制《護(hù)理滿意度調(diào)查表》統(tǒng)計分析兩組患者的臨床護(hù)理滿意度，總分為100分，80分以上為非常滿意，60分以上為滿意，59分以下為不滿意。總滿意度=（非常滿意+滿意）/病例總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次臨床資料均使用SPSS 17.0軟件處理分析，計數(shù)資料用X2檢驗，計量資料使用（±s）表示，t檢驗，若P＜0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)后疼痛評分

兩組患者術(shù)后6 h疼痛評分結(jié)果比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），實驗組術(shù)后24 h、術(shù)后48 h、術(shù)后72 h疼痛評分均明顯低于對照組，兩組比較具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術(shù)后不同時點疼痛評分結(jié)果分析（±s，分）

表1 兩組患者術(shù)后不同時點疼痛評分結(jié)果分析（±s，分）

注：與對照組相比，*表示P＜0.05。

組別 n 術(shù)后6h 術(shù)后24h 術(shù)后48h 術(shù)后72h實驗組 40 6.2±1.4 3.9±0.7* 2.2±0.4* 1.5±0.2*對照組 40 6.3±1.6 5.3±0.5 5.2±0.5 4.4±1.1

2.2 護(hù)理滿意度

實驗組患者臨床護(hù)理滿意度為90%，對照組患者臨床護(hù)理滿意度為75%，兩組對比具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表2 兩組患者臨床護(hù)理滿意度對比分析[n（%）]

3 討 論

隨著臨床護(hù)理水平的提高以及患者對于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量要求的提高，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)逐漸成為了各類手術(shù)患者常用的圍術(shù)期護(hù)理模式。醫(yī)學(xué)實踐結(jié)果證實，肛瘺患者術(shù)后接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對于其疼痛程度的減輕和治療效果的改善具有重要意義。肛瘺患者術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，因而術(shù)后護(hù)理質(zhì)量會直接影響手術(shù)的效果[1-3]。在患者臨床治療過程中，其常會出現(xiàn)各類生理和心理方面的障礙，所以，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠為患者提供良好的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境，使其保持最佳的身心狀態(tài)，進(jìn)而積極配合治療，保證手術(shù)效果[4-5]。

從本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果來看，實驗組術(shù)后24h、術(shù)后48h、術(shù)后72h疼痛評分均明顯低于對照組，兩組比較具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實驗組患者臨床護(hù)理滿意度為90%，對照組患者臨床護(hù)理滿意度為75%，兩組對比具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，肛瘺手術(shù)患者術(shù)后接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，其疼痛程

度明顯減輕，且護(hù)理滿意度相對較高，因而臨床應(yīng)用價值較高。

[1] 蘭 云.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在減輕肛瘺術(shù)后疼痛的效果及對護(hù)理滿意度的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(6):1419-1420.

[2] 徐 薇，陳 燕，葉 偉.肛瘺患者術(shù)后疼痛護(hù)理的探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015,13(28):78-79.

[3] 戴新新.復(fù)雜性肛瘺患者的圍手術(shù)期護(hù)理效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,1(1):236-237.