胺碘酮治療心力衰竭合并心律失?；颊叩淖o(hù)理分析

代鑫枝，胡艷花*

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

心力衰竭是一種由于心臟的結(jié)構(gòu)或者心臟的功能發(fā)生改變而造成的一種心臟疾病，到會(huì)患者的心室充盈受損或者心臟的射血能力下降等。另外，心力衰竭容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥的出現(xiàn)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速、室性早搏、心室顫動(dòng)等，是臨床中導(dǎo)致心力衰竭死亡的一個(gè)主要的因素之一[1]。隨著人口老齡化的發(fā)展，臨床中心力衰竭合并心律失?；颊叩臄?shù)量也獲得了逐漸增加[2]。胺碘酮是一種治療心律失常的傳統(tǒng)抗心律失常藥，對(duì)臨床中心力衰竭合并心律失?；颊叩寞熜э@著，因此在臨床中應(yīng)用廣泛。然而，胺碘酮的使用過(guò)程中容易發(fā)生多種不良反應(yīng)[3]，因此，在臨床中對(duì)于心力衰竭合并心律失常的患者使用胺碘酮治療的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，本文就我科收治的心力衰竭合并心律失常患者的患者接受胺碘酮治療過(guò)程中的護(hù)理措施進(jìn)行分析，探討心力衰竭合并心律失常患者的患者接受胺碘酮治療過(guò)程中的護(hù)理措施及護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～11月我科收治的心力衰竭合并心律失常的患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)的將其分為觀察組與對(duì)照組，各50例，兩組患者的年齡、性別、患病時(shí)間等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 兩組患者均給予胺碘酮藥物治療，胺碘酮的劑量根據(jù)患者的病情決定，一般先給予胺碘酮靜脈滴注，緩慢滴注。如果患者的癥狀得到控制之后，給予患者口服給藥，服藥劑量為1800 mg/d。病情平穩(wěn)之后可以降低胺碘酮的給藥劑量。

1.2.2 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上給予患者心理護(hù)理、用藥教育、綜合護(hù)理措施等護(hù)理。具體如下：

（1）心理護(hù)理：患者往往癥狀明顯，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐懼、擔(dān)心、焦慮不安等負(fù)面情緒，護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，給予患者充分的心理疏導(dǎo)，聆聽(tīng)患者的需求和表達(dá)，結(jié)合患者的具體的個(gè)人的情況，為患者制定出一個(gè)綜合的、可行的、有效的心理護(hù)理方案。

（2）綜合護(hù)理：對(duì)患者采用綜合護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，包括對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理等，減少含有大量脂肪和油脂過(guò)多的食物。加強(qiáng)患者的基礎(chǔ)疾病、伴發(fā)疾病及營(yíng)養(yǎng)支持治療。臨床中這一類(lèi)疾病的患者往往是以老年的患者為多數(shù)，老年的患者由于自己本身隨著年齡的增長(zhǎng)，具有較多的基礎(chǔ)的疾病，比如糖尿病、高血脂、高血壓等疾病，這些疾病的存在導(dǎo)致患者在治療以及在用藥等方面存在著很多的禁忌，因此，在對(duì)于這一類(lèi)患者的治療以及

通訊作者：胡艷花護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的這些基礎(chǔ)的疾病進(jìn)行充分的、有效的護(hù)理，使患者的基礎(chǔ)的疾病好轉(zhuǎn)，也有利于患者心律失常的控制和治療。

（3）用藥教育：患者在用藥過(guò)程中，充分告知患者胺碘酮的用法用量，及給藥方式，對(duì)于患者劑量調(diào)整及給藥方式的調(diào)整過(guò)程應(yīng)當(dāng)告知患者，可以增強(qiáng)患者的用藥依從性。另外，告知患者胺碘酮服用過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，如果患者出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生和護(hù)理人員進(jìn)行聯(lián)系，以防出現(xiàn)不良后果。護(hù)理人員在患者用藥過(guò)程中加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，注意觀察患者的癥狀，監(jiān)測(cè)患者的血鉀水平，避免出現(xiàn)高鉀血癥或者低鉀血癥。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本研究比較了兩組患者的療效。觀察組患者的治療后的顯效率為56%，對(duì)照組的顯效率為40%，觀察組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后患者的顯效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者對(duì)治療及護(hù)理的滿(mǎn)意度評(píng)分（96.35±1.26）分，觀察組患者對(duì)治療及護(hù)理的滿(mǎn)意度評(píng)分（90.25±1.02）分，觀察組患者的滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者經(jīng)過(guò)治療后療效及滿(mǎn)意度比較

3 討 論

胺碘酮在臨床中應(yīng)用廣泛[4]，心力衰竭合并心律失常患者由于自身疾病導(dǎo)致患者身體狀況較差、病人基礎(chǔ)疾病較多等因素，造成患者用藥依從性差等情況，影響胺碘酮的治療效果，因此，在對(duì)心力衰竭合并心律失?；颊哌M(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中給，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)患者的健康教育及心理護(hù)理，加強(qiáng)患者的基礎(chǔ)疾病、伴發(fā)疾病及營(yíng)養(yǎng)支持治療，增強(qiáng)患者的機(jī)體功能[5]。另外，胺碘酮用藥量過(guò)大可能會(huì)造成患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此，在對(duì)患者的護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)患者的不良反應(yīng)的監(jiān)護(hù)，避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。本研究表明，加強(qiáng)護(hù)理，能夠提高胺碘酮的治療效果。

加強(qiáng)心力衰竭合并心律失?；颊叩幕颊呓邮馨返馔委熯^(guò)程中的護(hù)理措施，有助于提高胺碘酮的治療的效果，并提高患者的滿(mǎn)意度。

[1] 胡麗瓊.胺碘酮治療心力衰竭合并心律失?；颊叩淖o(hù)理應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2017,33(6):930-931.

[2] 劉 玉.胺碘酮治療心力衰竭合并心律失常患者的護(hù)理分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(12):1498-1499.

[3] 梁蘊(yùn)瑜,姚曉彬.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療心力衰竭合并心律失常的Meta分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2017,15(16):2006-2009.