醫(yī)學(xué)教育的本質(zhì)與醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)

李麗麗

摘要：通過(guò)分析醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)學(xué)人文精神的本質(zhì)，探究醫(yī)學(xué)教育在醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)中的重要作用，并針對(duì)現(xiàn)階段普遍存在的問(wèn)題：醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)薄弱和醫(yī)學(xué)教育人文缺乏等問(wèn)題提出如何有效加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生人文精神的培養(yǎng)，包括對(duì)醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)思想上重視醫(yī)療人文精神培養(yǎng)、人文課程和醫(yī)學(xué)課程中加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)人文精神的培育等途徑，有效增強(qiáng)對(duì)醫(yī)科學(xué)生關(guān)于醫(yī)學(xué)人文精神教育，提升醫(yī)學(xué)生人文精神理念，為以后適應(yīng)臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)教育；醫(yī)學(xué)人文精神；培育

目前對(duì)醫(yī)學(xué)的定義不單純是一門自然科學(xué)，亦非社會(huì)科學(xué)，是一門自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)屬性共兼的綜合性科學(xué)。追溯醫(yī)學(xué)起源發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)首先應(yīng)是“仁術(shù)”，然后才是技藝與科學(xué)的結(jié)合，醫(yī)學(xué)的發(fā)展蘊(yùn)涵著人文精神的滋養(yǎng)和培育，醫(yī)學(xué)沒有人文精神的支撐就不能稱之為醫(yī)學(xué)。醫(yī)學(xué)是以不斷積累的臨床醫(yī)療活動(dòng)為基礎(chǔ)開展而來(lái)，在此期間由于醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的不斷提高，醫(yī)療模式逐漸形成為純粹的生物醫(yī)學(xué)模式。然而現(xiàn)階段隨著社會(huì)不斷發(fā)展，僅僅純粹的生物醫(yī)學(xué)模式已不能滿足人類的需求，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式限制了醫(yī)學(xué)發(fā)展的同時(shí)也缺少了醫(yī)學(xué)人文精神之精髓。因此傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式開始逐漸向生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)型，這是醫(yī)學(xué)的一種理性回歸。

一、醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)學(xué)人文精神本質(zhì)的介紹

醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)人文的發(fā)展史相輔相成，醫(yī)學(xué)發(fā)展將受益于醫(yī)學(xué)人文精神的提升，而醫(yī)學(xué)人文內(nèi)涵也會(huì)隨之豐滿。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體系不斷完善，學(xué)者對(duì)醫(yī)學(xué)疾病的深入認(rèn)識(shí)和了解并在很多領(lǐng)域都取得了成就。在20世紀(jì)中期時(shí)，我國(guó)醫(yī)學(xué)體系產(chǎn)生很大變化，將焦點(diǎn)更多放在人們生活質(zhì)量的改善，體現(xiàn)更多人性化服務(wù)，更多意識(shí)到生活和工作中各種因素對(duì)人內(nèi)在的影響，意識(shí)到人不是獨(dú)立的個(gè)體，而是與社會(huì)、環(huán)境有千絲萬(wàn)縷聯(lián)系的單位。而醫(yī)學(xué)從傳統(tǒng)的將精力放在單純治病救人上逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榘鸦颊咦鳛橛星楦小⑺季S的存在，并將人文精神的培養(yǎng)放在醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要位置上，人文性也逐漸在醫(yī)學(xué)中體現(xiàn)出來(lái)，醫(yī)學(xué)教育建設(shè)與醫(yī)學(xué)人文精神的培育是不可分割的。

醫(yī)學(xué)體系是一個(gè)完整的、龐大的系統(tǒng)，該系統(tǒng)有兩個(gè)特點(diǎn)：一是醫(yī)學(xué)自身的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性，這需要醫(yī)學(xué)專業(yè)人員不斷對(duì)疾病系統(tǒng)研究、思考、鉆研，不斷積累經(jīng)驗(yàn)和掌握疾病的病理特點(diǎn)，探尋對(duì)疾病最佳治療方法，保障患者機(jī)體生物系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，延長(zhǎng)患者生命。二是醫(yī)學(xué)的人文性特點(diǎn)。醫(yī)學(xué)包含對(duì)人、社會(huì)的發(fā)展的促進(jìn)作用，尤其是作為社會(huì)個(gè)體的人存在的情緒、發(fā)展等，人文內(nèi)涵就是以為人服務(wù)為中心，不斷提升品質(zhì)。

二、醫(yī)學(xué)教育中人文精神培養(yǎng)的意義

首先在醫(yī)學(xué)教育中培養(yǎng)人文精神對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)完善發(fā)展有促進(jìn)作用。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，不斷強(qiáng)化和深化的醫(yī)學(xué)人文性為醫(yī)學(xué)技術(shù)的可持續(xù)向前推進(jìn)起到保障作用，完善的醫(yī)學(xué)人文精神使得醫(yī)學(xué)對(duì)疾病痛楚的認(rèn)知更加全面和人性化，繼而對(duì)疾病的控制和治療也更加完善，以人為中心的醫(yī)療活動(dòng)也更深人人心。然而醫(yī)學(xué)對(duì)人類治療的價(jià)值不言而喻，現(xiàn)實(shí)生活中仍存在許多醫(yī)學(xué)人文精神缺乏的不良現(xiàn)象，如醫(yī)患之間地位的不平等，醫(yī)師職業(yè)道德下降、過(guò)度醫(yī)療檢測(cè)等。而有效的改善上述不良現(xiàn)象，更多的還是要從教育中引進(jìn)人文精神的培養(yǎng)，從醫(yī)學(xué)教育開始就培育學(xué)生的醫(yī)德和愛心。

三、目前醫(yī)學(xué)生人文精神培育中存在的問(wèn)題

（一）醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)薄弱

眾所周知，醫(yī)學(xué)的主體是醫(yī)學(xué)生，醫(yī)學(xué)的仁性最終是醫(yī)生自我道德修養(yǎng)的體現(xiàn)。醫(yī)學(xué)生需要培育更高的職業(yè)情操、豐富的職業(yè)情感及人情味。作為一個(gè)合格的醫(yī)學(xué)生不僅限于高超的醫(yī)療技術(shù)，更需要的是一顆仁愛之心。目前，臨床醫(yī)學(xué)生需摒棄傳統(tǒng)觀念，不僅要繼承祖國(guó)醫(yī)學(xué)的治病精華，更是需要繼承其高尚的精神內(nèi)涵“醫(yī)乃仁術(shù)”，不僅僅限于對(duì)西方高科技醫(yī)學(xué)理論的掌握，更要吸取西方的醫(yī)學(xué)人文精神，否則再高超的醫(yī)師也只能稱作為技師。

（二）醫(yī)學(xué)教育人文缺失

當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療環(huán)境較為復(fù)雜，醫(yī)療糾紛頻發(fā)，醫(yī)患關(guān)系日益緊張，而許多醫(yī)療工作者被批評(píng)為醫(yī)德水平欠缺，醫(yī)生職業(yè)也一度被認(rèn)為是失去操守最為嚴(yán)重的職業(yè)之一，飽受爭(zhēng)議。俗話說(shuō)：“冰凍三尺，非一日之寒”，醫(yī)療環(huán)境的惡化并非是一日形成的，這與醫(yī)學(xué)教育長(zhǎng)期將重點(diǎn)更多放在“重智力、輕道德”、“重專業(yè)，輕人文”方面等有重要關(guān)系。醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要醫(yī)學(xué)人文精神的培育，而市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步也離不開醫(yī)學(xué)人文精神的回歸，改變傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式，將醫(yī)學(xué)的設(shè)置不僅限于治病救人，更需要達(dá)到生理、心理和社會(huì)的共同完好狀態(tài)。因此，新時(shí)代對(duì)醫(yī)療工作提出了更高的要求，精湛的診療技術(shù)是基礎(chǔ)，高尚的職業(yè)操守和健全的人文精神包裝才是時(shí)代醫(yī)療的需要，才是解決醫(yī)患關(guān)系緊張的必經(jīng)之路。總之，醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開人文精神培育，醫(yī)學(xué)生人文精神的培育是醫(yī)學(xué)界發(fā)展的基礎(chǔ)，具有不可替代的作用。

四、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育精神的培育

（一）在思想上重視醫(yī)療人文精神的培育。

在醫(yī)學(xué)生的教育上要堅(jiān)持科學(xué)精神與人文精神同等重要，強(qiáng)化人文精神的培育。首先在改變學(xué)校、教師和學(xué)生的對(duì)醫(yī)學(xué)人文精神的主管意識(shí)的形成，在主觀上重視該方面的教育，才能更好的采取措施去加強(qiáng)，否則就會(huì)出現(xiàn)主觀上不重視，客觀上重視的矛盾處境，對(duì)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文精神的培育有害無(wú)利。首先學(xué)?？杉訌?qiáng)對(duì)人文社科科研經(jīng)費(fèi)投入，將人文學(xué)科課程放在學(xué)科建設(shè)課程中的重要位置，引進(jìn)高層次的人文社科教師，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生人文精神的培育和訓(xùn)練，充分營(yíng)造良好的校園文化氛圍。對(duì)于教師首先需重視起醫(yī)學(xué)人文精神培育這門科學(xué)，改變?nèi)宋木駷檫吘墝W(xué)科的陳舊觀念，以及對(duì)教學(xué)任務(wù)敷衍了事的工作態(tài)度，重新重視對(duì)醫(yī)學(xué)生人文社會(huì)知識(shí)的學(xué)習(xí)和研究，注重對(duì)醫(yī)學(xué)生教學(xué)的方式，作好人文精神的傳播。醫(yī)學(xué)生需做到端正學(xué)習(xí)態(tài)度，糾正以往錯(cuò)誤的學(xué)習(xí)態(tài)度，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，努力提升自身人文精神的培育，將自己培育成專業(yè)知識(shí)過(guò)硬、操作技能突出、人文知識(shí)和精神高尚的專才、全才。

（二）在人文課程中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人文精神。

加強(qiáng)醫(yī)院學(xué)校人文課程建設(shè)，改變以往更多傾向于專業(yè)課、自然類課程的錯(cuò)誤趨勢(shì)，就目前醫(yī)學(xué)院校來(lái)看，醫(yī)學(xué)生的專業(yè)課程是比較滿，學(xué)業(yè)任務(wù)也比較重，這是所有醫(yī)學(xué)院的特點(diǎn)之一，因此許多院校本著為學(xué)生減負(fù)的思想，盡量減少人文類課程的開設(shè)，有的學(xué)校甚至取消了該課程的開展，主觀上也就造成了學(xué)生思想的不重視，覺得該課程可有可無(wú)，導(dǎo)致人文類課程開設(shè)的意義被遺忘掉。因此加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生教育中人文精神的培育，首先加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)學(xué)院校人文類課程的開設(shè)是十分關(guān)鍵的，人文類課程的正常開設(shè)是提高培育醫(yī)學(xué)生人文精神的重要渠道之一。

（三）在醫(yī)藥學(xué)課程中滲透醫(yī)學(xué)人文精神。

“全員意味著醫(yī)學(xué)人文精神的培育在醫(yī)學(xué)院校不只是人文教師的任務(wù)，而是所有教育者的責(zé)任?！贬t(yī)學(xué)院校為?？祁悓W(xué)校，該課程教學(xué)和實(shí)踐均是緊密圍繞醫(yī)學(xué)的課題進(jìn)行，因此醫(yī)學(xué)的專業(yè)課程也是醫(yī)藥衛(wèi)生類課程。但是在實(shí)際的醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中也不能將其與人文類教育內(nèi)容截然分開，而實(shí)際上，醫(yī)學(xué)類課程的教育中也通常蘊(yùn)涵著醫(yī)學(xué)人文精神的傳播，如中醫(yī)講究醫(yī)者治病救人需講究仁心、仁術(shù)以及救死扶傷的精神等。雖然與人文類課程相比關(guān)于對(duì)人文精神的傳播不是那么直接，但是往往是專業(yè)課程中那種滲透著的人文精神對(duì)醫(yī)學(xué)生的影響更是潛移默化和深刻，更能引起醫(yī)學(xué)生的共鳴。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中醫(yī)學(xué)人文精神的滲透是對(duì)專業(yè)教師更高的要求，不僅要求教師具有對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能的傳道授業(yè)解惑的作用，更需要在無(wú)形中完成對(duì)醫(yī)學(xué)生人文精神的培育任務(wù)。這就需要在選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教師時(shí)本著對(duì)學(xué)生專業(yè)課程高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，并兼之對(duì)醫(yī)學(xué)人文精神培育的使命。

五、結(jié)語(yǔ)

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷完善，人們的生活方式和習(xí)慣也發(fā)生改變，對(duì)現(xiàn)階段的醫(yī)療服務(wù)不再僅僅限于解除身體疾患，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員也提出了更高的要求，這就需要我們醫(yī)護(hù)人員跟隨時(shí)代腳步，不斷學(xué)習(xí)以更好地提升服務(wù)質(zhì)量。而目前來(lái)看，從根本上摒除傳統(tǒng)教學(xué)模式，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生人文精神的培育，使得醫(yī)學(xué)生全面發(fā)展是推進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的關(guān)鍵之舉，這樣就有效避免了在傳統(tǒng)教育下出現(xiàn)的專業(yè)型人才，不能很好適應(yīng)臨床工作的弊端。

缺乏人文精神的醫(yī)學(xué)教育不能稱之為高等醫(yī)學(xué)教育，它是不完整的，更好地將醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)人文精神整合才是未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向。當(dāng)然對(duì)人文教育的理解不能僅僅限于對(duì)課堂文化知識(shí)、法律及倫理等內(nèi)容的理解，這是狹義的，也不能廣義的認(rèn)為人文教育就是傳承優(yōu)秀文化、改善校園人文環(huán)境、建設(shè)和諧氛圍、尊重教師的學(xué)風(fēng)以及臨床醫(yī)生的職業(yè)態(tài)度、醫(yī)療行為等，應(yīng)該在上述基礎(chǔ)上將所有醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)貫穿于臨床醫(yī)療活動(dòng)中，尤其是需要重視將醫(yī)學(xué)人文知識(shí)的轉(zhuǎn)化通過(guò)臨床實(shí)踐終極平臺(tái)體現(xiàn)出來(lái)，需要在醫(yī)學(xué)院校中多方位、多角度、多途徑地在教學(xué)、臨床實(shí)踐及科學(xué)研究等方面體現(xiàn)出來(lái)，使醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)學(xué)人文精神更好地有機(jī)結(jié)合起來(lái)，使得全新的教育理念更加適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境的發(fā)展，適應(yīng)醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，滿足更多患者的需求。因此，為促進(jìn)醫(yī)學(xué)的健康發(fā)展，需要在醫(yī)學(xué)教育中將醫(yī)學(xué)人文精神的培育進(jìn)行重點(diǎn)強(qiáng)化，在臨床治病救人中堅(jiān)持以人為本，將醫(yī)學(xué)教育真正回歸到人的軌道中，將培養(yǎng)醫(yī)德高尚、醫(yī)學(xué)技術(shù)精湛的全才作為醫(yī)學(xué)教育的根本目標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)的健康發(fā)展。