強(qiáng)化健康教育在社區(qū)宮頸癌篩查中的作用

趙寧

【摘要】目的：研究強(qiáng)化健康教育對宮頸癌篩查中的作用，為宮頸癌的防治工作提出建議。方法：選取2015年在我社區(qū)中心參加篩查的婦女作為研究對象，按照所在行政社區(qū)將其分為對照組與強(qiáng)化組，各組隨機(jī)抽取人員80名。對觀察組進(jìn)行強(qiáng)化宮頸癌防治的健康教育，在篩查期間進(jìn)行問卷調(diào)查，比較兩組人群對宮頸癌知識的知曉率和參與率。結(jié)果：強(qiáng)化健康教育前后研究對象在宮頸癌的參與率和知識的知曉率有較大差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：強(qiáng)化社區(qū)健康教育可以提高婦女對宮頸癌防治的理解并能夠主動(dòng)參加到防治篩查中來。提高對于疾病的認(rèn)知，降低醫(yī)療成本。

【關(guān)鍵詞】強(qiáng)化健康教育；社區(qū)宮頸癌；效果

健康教育作為一門科學(xué)研究，其意在于將保健知識以及技術(shù)進(jìn)行傳播，從而對于個(gè)體行為以及群體行為產(chǎn)生影響，將危險(xiǎn)因素進(jìn)行消除，避免出現(xiàn)疾病，針對健康科學(xué)加以顯著促進(jìn)。作為婦科一種惡性腫瘤疾病，宮頸癌于中國表現(xiàn)出較為顯著的發(fā)病率。有50%的病例發(fā)生在中國和印度。我國每年新增病例為18.15萬，近幾年來該病的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，同時(shí)具有年輕化的趨勢。宮頸涂片是最有效和最簡便的篩查方式，社區(qū)醫(yī)院承擔(dān)宮頸癌的免費(fèi)篩查任務(wù)，為了能夠讓廣大婦女了解并享受到這一惠民政策，我科利用健康教育形式進(jìn)行宣傳，使得婦女針對宮頸疾病的認(rèn)識度顯著提高，從而實(shí)現(xiàn)疾病的早期發(fā)現(xiàn)以及早期治療，將健康水平顯著提高。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月到5月間參加瀛海鎮(zhèn)兩癌篩查婦女160名，按照所在行政社區(qū)將其隨機(jī)分為強(qiáng)化組和對照組，每組80名。入選人員均參加2017年宮頸癌的篩查。兩組人員在年齡、學(xué)歷、收入等基線資料上對比（p>0.05），無明顯差異。

1.2 選擇標(biāo)準(zhǔn)以及排除標(biāo)準(zhǔn)

選擇標(biāo)準(zhǔn)：

（1）所有患者不具有長時(shí)間吸煙史以及避孕藥服用史；

（2）患者表現(xiàn)出清晰意識、良好健康狀態(tài)，均能夠正常交流溝通；

（3）針對此次研究均知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）將表現(xiàn)出家族精神疾病史以及精神疾病史患者排除；

（2）將表現(xiàn)出生理缺陷以及智力缺陷患者排除；將存在宮頸病變史患者排除。

1.3 方法

（1）合理展開臨床篩查安排婦科醫(yī)師對所有婦女展開盆腔雙合診檢查工作以及宮頸細(xì)胞學(xué)取樣工作，主要選擇三階段診斷檢查方法完成。之后對患者展開陰道鏡檢查、宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查以及組織病理學(xué)檢查。根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》對患者完成宮頸癌疾病診斷工作。

（2）對患者給予健康教育.對照組患者，依據(jù)常規(guī)給予口頭講解和一般知識指導(dǎo)1次，僅在社區(qū)宣傳欄上張貼宮頸癌知識宣傳單。比較兩組間宮頸癌防治知曉率與宮頸癌篩查參與率的變化。強(qiáng)化組實(shí)施宮頸癌篩查的強(qiáng)化健康教育：①合理完成健康宣教小組創(chuàng)建，主要包括婦科醫(yī)師2名以及婦科護(hù)理人員2名。之后有效開展宮頸癌篩查宣傳工作，并且合理完成健康教育工作計(jì)劃創(chuàng)建，之后將具體工作對每位患者進(jìn)行落實(shí)。②每月第一個(gè)周日，對該組人員開展宮頸癌知識講座：采用多媒體宣傳片播放等多種形式對宮頸癌的病因、警示癥狀、高危因素、預(yù)防方法等；免費(fèi)發(fā)放宮頸癌防治的健康教育手冊；現(xiàn)場進(jìn)行答疑解惑。

1.4 觀察指標(biāo)

①對所有患者宮頸癌篩查結(jié)果加以統(tǒng)計(jì)；②采用問卷調(diào)查（不記名）方法，針對兩組患者對于宮頸癌疾病知識的了解程度展開調(diào)查。評價(jià)總分為100分，最終評價(jià)分?jǐn)?shù)同患者疾病知識了解度表現(xiàn)為正比關(guān)系。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對所有宮頸癌患者干預(yù)結(jié)果展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料（知識掌握調(diào)查結(jié)果）以x±s形式完成t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（篩查醫(yī)院）組間比較以%形式完成X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2 結(jié)果

（1）對所有婦女展開宮頸癌篩后發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)出宮頸上皮內(nèi)瘤變患者3例（1.8%），其中屬于CIN I級患者2例，屬于CIN II級患者1例。

（2）同對照組宮頸癌相關(guān)知識掌握情況對比，觀察組表現(xiàn)出顯著優(yōu)勢（P<0.05），見表1。

（3）宮頸癌篩查意愿比較。強(qiáng)化組愿意接受宮頸癌篩查的女性比例明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表2。

3 討論

宮頸癌作為癌癥疾病一種，可防可治，于此種疾病早期研究有效方法加以干預(yù)，最終可以獲得事半功倍效果，可使宮頸癌疾病死亡率呈現(xiàn)出較為顯著下降。但是因?yàn)槿藗冊趯m頸癌篩查意識以及早診早治意識方面較為缺乏，從而往往導(dǎo)致疾病最佳治療時(shí)機(jī)錯(cuò)失。宮頸癌病因明確、篩查方法較完善，是一個(gè)可以預(yù)防的腫瘤。近年來隨著人民素質(zhì)提高，國家對疾病的宣傳日益增多，但宮頸癌發(fā)病率仍是居高不下。

對于健康教育工作而言，作為一種產(chǎn)出高、投資少以及效益顯著的保健方法，健康教育工作的開展通?？梢垣@得明顯效果。通過創(chuàng)建合理健康教育模式展開工作，可以確保社區(qū)居民對于宮頸癌防治保健知識能夠充分掌握，從而使其自覺參與意識獲得顯著提高，并且對于自身健康觀念的充分樹立也可以做出充分保證，對于自身生活習(xí)慣的良好以及行為習(xí)慣的良好做出保證，使得對自身健康造成系列影響的危險(xiǎn)因素可以充分消除，從而使得社區(qū)內(nèi)宮頸癌疾病出現(xiàn)概率獲得顯著降低，使得患者生活質(zhì)量獲得顯著提高，并且確保社會(huì)負(fù)擔(dān)、家庭負(fù)擔(dān)以及個(gè)體負(fù)擔(dān)獲得充分緩解。在具體開展強(qiáng)化教育工作期間，要求相關(guān)單位需要對社區(qū)居民需求加以充分了解，從而合理創(chuàng)建疾病免費(fèi)咨詢熱線，對于社區(qū)居民能夠進(jìn)行積極引導(dǎo)，使其針對宮頸癌疾病了解程度顯著提高。此外，針對宮頸癌高發(fā)人群，需要定期組織并且開展健康教育講座，將宮頸癌疾病知識宣傳教育力度充分加強(qiáng)。合理完成宣傳版面制作并且進(jìn)行懸掛，針對宣傳櫥窗需要做到定期更換，從而實(shí)現(xiàn)宮頸癌疾病的早期發(fā)現(xiàn)以及早期治療。

具體在開展健康教育工作期間，可以選擇一對一口頭授教、個(gè)體化教育、問答式教育、示范式教育、書面教育以及心理咨詢等諸多方式展開。對患者在進(jìn)行講解期間，要求患者家屬需要積極參與，以將患者家屬的理解程度顯著提高，從而對于患者個(gè)人情緒的平穩(wěn)做出保證，能夠確保對于他人的關(guān)心以及尊重患者可以充分感受，最終使得健康教育效果顯著提高，使得患者生活質(zhì)量顯著改善。

本研究可以看出強(qiáng)化健康教育對宮頸癌的知識知曉率和篩查的參與率有了明顯的提高，單純普及預(yù)防子宮頸癌的相關(guān)知識的宣教，難以提高接受子宮頸癌的篩查和預(yù)防性傳播性疾病的自覺性。

目前研究明確做好宮頸癌的早期篩查、早期診斷、可降低患病率，將預(yù)后質(zhì)量進(jìn)行有效改善。隨著我國經(jīng)濟(jì)及衛(wèi)生水平的提高，宮頸癌已從治療為主發(fā)展到預(yù)防保健為主，從醫(yī)院服務(wù)發(fā)展到社區(qū)服務(wù)。作為醫(yī)務(wù)工作者，就衛(wèi)生保健知識對農(nóng)村婦女進(jìn)行宣傳，能夠?qū)⑵渥晕冶＝∫庾R顯著提高，針對其健康生活方式的養(yǎng)成進(jìn)行充分引導(dǎo)，從而使得疾病預(yù)防保健能力以及保健意識獲得顯著提高，進(jìn)而減少宮頸癌的發(fā)生，提高廣大婦女的健康水平和生活質(zhì)量。