項(xiàng)目化管理推進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)化運(yùn)用的探索

秦孝峰 徐敏

[摘要] 該文通過(guò)對(duì)項(xiàng)目化管理對(duì)于醫(yī)院科學(xué)化管理的促進(jìn)作用的闡述，意識(shí)到項(xiàng)目化管理在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)發(fā)展中發(fā)揮著作用，并根據(jù)開展醫(yī)院項(xiàng)目化管理的應(yīng)用思路，提出幾點(diǎn)有助于推進(jìn)醫(yī)院項(xiàng)目化管理的保障性措施，希望可以引導(dǎo)醫(yī)院管理工作得到更好發(fā)展。

[關(guān)鍵詞] 項(xiàng)目化管理;醫(yī)院管理;科學(xué)管理

[中圖分類號(hào)] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）12（c）-0074-02

近幾年來(lái)，隨著醫(yī)療體系全面改革和發(fā)展，給醫(yī)院事業(yè)運(yùn)營(yíng)發(fā)展提出了嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。為了能夠更好地迎合時(shí)代發(fā)展需求，醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)發(fā)展過(guò)程中，紛紛把項(xiàng)目化管理理念運(yùn)用其中，從醫(yī)院立項(xiàng)、信息化管理等多個(gè)方面入手，引導(dǎo)醫(yī)院管理工作更好開展，實(shí)現(xiàn)管理水平的提升。該文就結(jié)合項(xiàng)目化管理對(duì)于醫(yī)院科學(xué)化管理的促進(jìn)作用，設(shè)定了開展醫(yī)院項(xiàng)目化管理的應(yīng)用思路，助力醫(yī)院項(xiàng)目化管理工作全面開展。

1 ?項(xiàng)目化管理對(duì)于醫(yī)院科學(xué)化管理的促進(jìn)作用

1.1 ?有助于推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開展

結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院職責(zé)組織結(jié)構(gòu)運(yùn)行情況，各個(gè)部門為了自身發(fā)展，在工作方面呈現(xiàn)出趨利避害的現(xiàn)象，工作上相互推脫，不具備承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，醫(yī)院在協(xié)調(diào)和梳理職工效益方面消耗了大量精力和成本，導(dǎo)致醫(yī)院資源浪費(fèi)。項(xiàng)目化管理則是在原有組織框架的基礎(chǔ)上，創(chuàng)建工作隊(duì)伍，從立項(xiàng)環(huán)節(jié)入手，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人就要對(duì)項(xiàng)目范疇和進(jìn)度有所了解，科學(xué)分工，防止在執(zhí)行任務(wù)時(shí)因?yàn)椴块T受到利益驅(qū)使而發(fā)生沖突，助力醫(yī)院各項(xiàng)工作的有序落實(shí)[1]。

1.2 ?有助于統(tǒng)籌解決復(fù)雜性管理問(wèn)題

醫(yī)院在開展日常管理工作時(shí)，職責(zé)部門往往循規(guī)蹈矩，按部就班落實(shí)相應(yīng)工作，在涉及部門問(wèn)題時(shí)，相互推脫。通過(guò)把項(xiàng)目化管理融合到日常管理工作中，能夠讓各個(gè)部門落實(shí)好本職工作的同時(shí)，結(jié)合項(xiàng)目管理標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化工作理念，及時(shí)找出工作中存在的不足，并加以分析，尋找處理問(wèn)題的思路和方式，將問(wèn)題進(jìn)行妥善處理，助力繁瑣性問(wèn)題的解決。

1.3 ?有助于提升管理人員的綜合素質(zhì)

在醫(yī)院組織中，職工被分配到各個(gè)部門，負(fù)責(zé)處理和職務(wù)有關(guān)的工作，尤其是職責(zé)部門沒(méi)有參與到整個(gè)管理活動(dòng)中時(shí)，通過(guò)項(xiàng)目化管理方式，能夠?qū)︶t(yī)院有限資源進(jìn)行科學(xué)分配和應(yīng)用。借助系統(tǒng)理念和方式，對(duì)項(xiàng)目全過(guò)程進(jìn)行規(guī)劃和引導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院復(fù)合型人才的培育[2]。把項(xiàng)目化管理理念運(yùn)用到醫(yī)院管理活動(dòng)中，能夠強(qiáng)化醫(yī)院團(tuán)隊(duì)意識(shí)，讓管理人員在思維能力、合理能力以及協(xié)作能力方面得到培訓(xùn)和提高。

2 ?開展醫(yī)院項(xiàng)目化管理的應(yīng)用思路

2.1 ?項(xiàng)目立項(xiàng)

在項(xiàng)目立項(xiàng)時(shí)，核心內(nèi)容在于項(xiàng)目選擇和驗(yàn)證。醫(yī)院定期會(huì)開展項(xiàng)目立項(xiàng)工作，在日常工作中結(jié)合實(shí)際情況實(shí)現(xiàn)分散立項(xiàng)。從項(xiàng)目立項(xiàng)角度來(lái)說(shuō)，首先由醫(yī)院院長(zhǎng)以及各個(gè)科室管理人員結(jié)合醫(yī)院發(fā)展需求、戰(zhàn)略目標(biāo)、工作規(guī)劃以及職工分配等內(nèi)容，在項(xiàng)目驗(yàn)證會(huì)議上結(jié)合項(xiàng)目立項(xiàng)具體要求和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)立項(xiàng)的可行性、立項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)、立項(xiàng)執(zhí)行規(guī)劃、立項(xiàng)執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)等內(nèi)容進(jìn)行闡述和分析。之后由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子開展辦公會(huì)議，結(jié)合醫(yī)院管理要求，明確是否立項(xiàng)。通常情況下，結(jié)合各個(gè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)范疇以及繁瑣程度等，醫(yī)院把項(xiàng)目劃分為兩個(gè)等級(jí)，一個(gè)是院級(jí)項(xiàng)目，另一個(gè)是職能部門級(jí)項(xiàng)目，根據(jù)項(xiàng)目等級(jí)，分配對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人。

2.2 ?項(xiàng)目計(jì)劃

項(xiàng)目計(jì)劃作為項(xiàng)目管理的側(cè)入點(diǎn)和基本，合理的項(xiàng)目計(jì)劃方案能夠有效縮短項(xiàng)目執(zhí)行期限，降低項(xiàng)目執(zhí)行環(huán)節(jié)中各種不明確因素帶來(lái)的影響[3]。在項(xiàng)目計(jì)劃環(huán)節(jié)中，各個(gè)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的核心職責(zé)在于組織項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)編制執(zhí)行規(guī)劃方案。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人通過(guò)對(duì)項(xiàng)目目標(biāo)和特性的探究，明確項(xiàng)目資源、團(tuán)隊(duì)構(gòu)建等內(nèi)容，同時(shí)編制具體的執(zhí)行規(guī)劃對(duì)策，其中包含了規(guī)劃執(zhí)行范疇、組織規(guī)劃、進(jìn)度規(guī)劃以及資源規(guī)劃等。項(xiàng)目規(guī)劃方案在經(jīng)過(guò)審批之后，可以當(dāng)作執(zhí)行項(xiàng)目的管理和考核參考依據(jù)。

2.3 ?項(xiàng)目實(shí)施

首先，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部宣傳。在項(xiàng)目明確之后，由醫(yī)院統(tǒng)一發(fā)放規(guī)劃方案，并要求醫(yī)院所有職工一同學(xué)習(xí)，對(duì)醫(yī)院項(xiàng)目化管理各項(xiàng)要求和作用、項(xiàng)目目標(biāo)及進(jìn)度情況有所了解，讓項(xiàng)目化管理貫徹到醫(yī)院各個(gè)環(huán)節(jié)中。其次，強(qiáng)化負(fù)責(zé)人職責(zé)意識(shí)。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)該根據(jù)項(xiàng)目工作標(biāo)準(zhǔn)、時(shí)間節(jié)點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行環(huán)節(jié)中各項(xiàng)問(wèn)題的探究，結(jié)合探究結(jié)果，提出相應(yīng)的處理對(duì)策，并對(duì)整個(gè)項(xiàng)目執(zhí)行環(huán)節(jié)和結(jié)果肩負(fù)相應(yīng)的職責(zé)。最后，做好項(xiàng)目執(zhí)行管理。項(xiàng)目在執(zhí)行之后，應(yīng)該對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況和進(jìn)度進(jìn)行管理，保證項(xiàng)目根據(jù)規(guī)劃方案進(jìn)行。項(xiàng)目管理能夠通過(guò)對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)以及工作落實(shí)情況核查結(jié)果實(shí)現(xiàn)規(guī)劃和執(zhí)行偏差的評(píng)估。并通過(guò)開展項(xiàng)目會(huì)議，對(duì)項(xiàng)目整體管理情況有所了解。醫(yī)院可以結(jié)合項(xiàng)目執(zhí)行狀況，定期進(jìn)行項(xiàng)目的核查，根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)修整，評(píng)估結(jié)果則需要在醫(yī)院周期會(huì)議中進(jìn)行公布，以此讓醫(yī)院所有職工均能掌握項(xiàng)目進(jìn)度，對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)管，確保項(xiàng)目執(zhí)行目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。

2.4 ?項(xiàng)目驗(yàn)收

醫(yī)院定期對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行核查，從而引導(dǎo)項(xiàng)目化管理理念可以在醫(yī)院管理工作中順利應(yīng)用，年度優(yōu)秀人員提供適當(dāng)?shù)募?lì)，給項(xiàng)目執(zhí)行效率差的職工予以批評(píng)，并對(duì)下年度項(xiàng)目管理方案進(jìn)行修整，直到滿足醫(yī)院要求為止[4]。

3 ?醫(yī)院項(xiàng)目化管理有效開展的保障性措施

3.1 ?及時(shí)理念轉(zhuǎn)變

項(xiàng)目化管理核心內(nèi)容在于將原始部門管理理念進(jìn)行突破和創(chuàng)新，把之前無(wú)法融合到各個(gè)部門的管理工作，采用項(xiàng)目化管理方式進(jìn)行結(jié)合。將原有分管領(lǐng)導(dǎo)或者職責(zé)部門的人員權(quán)限加以重新分配，把部分決策權(quán)益交付給項(xiàng)目負(fù)責(zé)人。在這種情況下，使得在執(zhí)行項(xiàng)目時(shí)，可能會(huì)發(fā)生醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)抵觸的現(xiàn)象。所以，在執(zhí)行項(xiàng)目化管理工作以前，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層級(jí)工作人員應(yīng)該對(duì)項(xiàng)目化管理有所認(rèn)識(shí)，樹立良好的工作理念，并積極參與到醫(yī)院管理嘗試活動(dòng)中，通過(guò)多方交流和總結(jié)，對(duì)項(xiàng)目化管理在醫(yī)院管理中起到的作用、項(xiàng)目化管理基本內(nèi)容，團(tuán)隊(duì)組織機(jī)構(gòu)、交流協(xié)作方案、組織規(guī)劃風(fēng)險(xiǎn)管理等有一定的了解，以此增加醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層級(jí)人員開展項(xiàng)目化管理工作的自信心。

3.2 ?不斷探索實(shí)踐

醫(yī)院可以結(jié)合當(dāng)前在開展管理工作中存在的各種問(wèn)題和漏洞，全面實(shí)施項(xiàng)目化管理，并建立專業(yè)的項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)，把任務(wù)和存在問(wèn)題進(jìn)行項(xiàng)目化處理，根據(jù)項(xiàng)目化管理要求落實(shí)。在實(shí)踐中，通過(guò)對(duì)項(xiàng)目化管理作用和在醫(yī)院管理中可操作性，對(duì)今后試點(diǎn)范疇進(jìn)行擴(kuò)充。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際需求，科學(xué)設(shè)定項(xiàng)目化管理方案，給項(xiàng)目化管理工作落實(shí)提供引導(dǎo)，緩解各個(gè)部門工作沖突，讓醫(yī)院在實(shí)踐中良好發(fā)展。

3.3 ?構(gòu)建配套制度

經(jīng)過(guò)多年的努力和實(shí)踐，項(xiàng)目化管理在醫(yī)院管理活動(dòng)中得到了普及和應(yīng)用。要想保證項(xiàng)目化管理工作能夠在醫(yī)院中順利落實(shí)，結(jié)合新常態(tài)發(fā)展需求，醫(yī)院設(shè)定了完善的項(xiàng)目化管理執(zhí)行方案和對(duì)策，同時(shí)把前期項(xiàng)目化管理成果應(yīng)用到當(dāng)前管理活動(dòng)中，科學(xué)設(shè)定完善的配套體系。并且，明確醫(yī)院項(xiàng)目化管理決策體系、項(xiàng)目化管理推進(jìn)體系、項(xiàng)目化管理追蹤體系、項(xiàng)目化管理考核體系內(nèi)容，給醫(yī)院項(xiàng)目化管理工作順利落實(shí)提供保障，引導(dǎo)醫(yī)院項(xiàng)目化管理工作更好發(fā)展。

3.4 ?全員全面實(shí)施

項(xiàng)目化管理理念在醫(yī)院日常管理活動(dòng)中應(yīng)用多年之后，從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層級(jí)、管理層級(jí)以及基礎(chǔ)層級(jí)方面，均對(duì)項(xiàng)目化管理理念有一定了解，并且把項(xiàng)目化管理理念貫徹到醫(yī)院各個(gè)環(huán)節(jié)中，成為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)發(fā)展中不可或缺的一部分。通過(guò)實(shí)施跨組織項(xiàng)目化管理工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體管理水平的提升。醫(yī)院在開展各項(xiàng)運(yùn)營(yíng)活動(dòng)時(shí)，例如醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略商討會(huì)議、醫(yī)院年度運(yùn)營(yíng)規(guī)劃方案編制、醫(yī)院年度運(yùn)營(yíng)情況總結(jié)、醫(yī)院突發(fā)重要事件處理等[5]。結(jié)合醫(yī)院運(yùn)營(yíng)發(fā)展需求，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層級(jí)人員、職能部門人員，在進(jìn)行醫(yī)院年度績(jī)效評(píng)估時(shí)，均在原始業(yè)務(wù)以及職責(zé)考核基礎(chǔ)上，添加了實(shí)施項(xiàng)目化管理工作時(shí)各個(gè)項(xiàng)目管理執(zhí)行結(jié)果，從而促進(jìn)了醫(yī)院管理模式的轉(zhuǎn)型和優(yōu)化，推動(dòng)醫(yī)院工作的穩(wěn)定發(fā)展。

4 ?結(jié)語(yǔ)

綜上所述，項(xiàng)目化管理作為一種新型的管理方式，通過(guò)把項(xiàng)目化管理理念運(yùn)用到醫(yī)院的管理工作中，規(guī)范醫(yī)院的各項(xiàng)管理工作，帶動(dòng)醫(yī)院管理水平的整體提升。因此，在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)發(fā)展過(guò)程中，應(yīng)該給予項(xiàng)目化管理工作充分注重，綜合思考各項(xiàng)因素，引導(dǎo)職工全面參與到項(xiàng)目化管理工作中，促進(jìn)醫(yī)院管理工作更好開展。并且，在進(jìn)行項(xiàng)目化管理過(guò)程中，還要綜合思考各個(gè)部門的利益訴求，進(jìn)一步完善醫(yī)院管理工作，實(shí)現(xiàn)管理的科學(xué)化、精細(xì)化，給醫(yī)院管理工作順利實(shí)施提供服務(wù)，實(shí)現(xiàn)各個(gè)項(xiàng)目流程的優(yōu)化，達(dá)到醫(yī)院和諧發(fā)展的效果。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2018-09-22）