關(guān)于醫(yī)院醫(yī)療收入月報(bào)表的復(fù)核探討

戴莉

摘 要：醫(yī)院醫(yī)療收入是醫(yī)院收入的主要部分，也是維持醫(yī)院良好發(fā)展的有效途徑，如何選擇有效的收入復(fù)核方式，提升醫(yī)院收入復(fù)核的效果是當(dāng)前很多醫(yī)院應(yīng)當(dāng)思考的問(wèn)題。財(cái)務(wù)人員要做好財(cái)務(wù)工作，規(guī)范財(cái)務(wù)報(bào)表的制作，同時(shí)相關(guān)的人員要做好監(jiān)督和管理工作，都塞漏洞，確保財(cái)務(wù)報(bào)表能夠更真實(shí)地反應(yīng)醫(yī)院的實(shí)際狀況，并為醫(yī)院決策提供依據(jù)。醫(yī)院醫(yī)療收入月報(bào)表的復(fù)核是一項(xiàng)嚴(yán)峻的工作，也是提升醫(yī)院資金管理效率，有效避免漏洞的有效方法。本文就醫(yī)院醫(yī)療收入月報(bào)表的復(fù)核問(wèn)題進(jìn)行分析和探討，首先介紹了醫(yī)院醫(yī)療收入的概念，然后就醫(yī)院收入月報(bào)表的復(fù)核提出了幾點(diǎn)詳細(xì)的建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院醫(yī)療收入；月報(bào)表復(fù)核；資金管理

一、醫(yī)院醫(yī)療收入的概念

1.醫(yī)院醫(yī)療收入的含義

醫(yī)療收入主要是指醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包含住院收入和門(mén)診診療收入。具體來(lái)說(shuō)，住院收入是指為住院病人開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括為病人進(jìn)行的診察收入、化驗(yàn)收入、治療收入、檢查收入、藥品收入、手術(shù)收入、護(hù)理收入、衛(wèi)生材料收入以及其它住院收入等等。門(mén)診收入是指醫(yī)院為門(mén)診診療病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括掛號(hào)收入、診察收入、藥品收入化驗(yàn)收入、治療收入、檢查收入、衛(wèi)生材料收入、護(hù)理收入、以及其它門(mén)診收入等等。

2.醫(yī)院醫(yī)療收入管理的重要性

醫(yī)院醫(yī)療收入是醫(yī)院的主要收入來(lái)源，做好醫(yī)療收入的管理，對(duì)于提升醫(yī)院資金管理效率具有十分重要的意義。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)院收費(fèi)部門(mén)主要有兩個(gè)部分組成，即住院結(jié)算中心和門(mén)診結(jié)算中心，不同的收費(fèi)中心分別擔(dān)負(fù)著不同的收費(fèi)來(lái)源，在進(jìn)行收費(fèi)的過(guò)程中要做好費(fèi)用的分類(lèi)和清算，嚴(yán)防差錯(cuò)漏洞。第一，醫(yī)療收入管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要基礎(chǔ)，做好醫(yī)療收入管理能夠?qū)︶t(yī)療資金進(jìn)行清晰準(zhǔn)確的分類(lèi)，有助于提升資金收入的透明度，明確資金收入的來(lái)源，為醫(yī)院決策提供數(shù)據(jù)。同時(shí)、醫(yī)院黨委在做決策的時(shí)候會(huì)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療收入管理的重要性和必要性進(jìn)行全面的了解，并加強(qiáng)對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全面分析，了解不同科室不同部門(mén)的經(jīng)營(yíng)狀況，才能對(duì)醫(yī)療指標(biāo)進(jìn)行有效的預(yù)測(cè)和管理，更好地優(yōu)化醫(yī)院整體布局，使各項(xiàng)決策符合醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展發(fā)揮重要的作用。第二，做好醫(yī)療收入管理一方面關(guān)系到醫(yī)院的良性發(fā)展，另一方面關(guān)系到員工的切身利益。醫(yī)療收入科學(xué)有效的管理，能夠促進(jìn)醫(yī)院資金的合理分配，這不僅能夠保證醫(yī)院的有效發(fā)展，而且可以為員工合理分配薪酬收入。第三，做好醫(yī)療收入管理能夠有效避免漏洞，提升資金的運(yùn)用效率。通過(guò)醫(yī)療收入的規(guī)范化管理，能夠避免安全隱患的存在，并為資金的有效使用提供基礎(chǔ)。

3.當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療收入報(bào)表統(tǒng)計(jì)中存在的不足之處

醫(yī)院醫(yī)療收入報(bào)表的統(tǒng)計(jì)是醫(yī)院信息來(lái)源的主體，也是醫(yī)院管理決策的重要依據(jù)。就當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院發(fā)展的狀況來(lái)看，很多醫(yī)院在進(jìn)行收入報(bào)表統(tǒng)計(jì)的時(shí)候都是采用復(fù)核分析的形式，復(fù)核人員在月末依據(jù)相關(guān)部門(mén)提供的數(shù)據(jù)和單據(jù)進(jìn)行報(bào)表的審查，主要審查數(shù)據(jù)是否一致，單據(jù)是否齊全，但是針對(duì)數(shù)據(jù)的真實(shí)性，單據(jù)的合理性審查相對(duì)不夠嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，特別是在數(shù)據(jù)審核的時(shí)候容易忽略退費(fèi)方面的審核，使得該方面存在漏洞，不利于資金的合理管控。同時(shí)，很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員往往比較注重每日收支核對(duì)而忽略月末的匯總審核，部分醫(yī)院對(duì)收入報(bào)表編報(bào)并沒(méi)有設(shè)立專(zhuān)門(mén)審核人員，或者有的審核人員只負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)現(xiàn)有數(shù)據(jù)的審核工作，而不與其它部門(mén)溝通和交流，未能驗(yàn)證財(cái)務(wù)報(bào)表編報(bào)數(shù)據(jù)與醫(yī)院信息系統(tǒng)后臺(tái)數(shù)據(jù)以及月末票據(jù)收入數(shù)據(jù)三者是否一致，加上數(shù)據(jù)審核繁瑣，這就使得很多信息無(wú)法及時(shí)傳達(dá)，不利于報(bào)表審核應(yīng)該發(fā)揮的復(fù)核、糾錯(cuò)功能。

二、醫(yī)院醫(yī)療收入月報(bào)表的復(fù)核

1.實(shí)行現(xiàn)金收入的日清日結(jié)，對(duì)月報(bào)表進(jìn)行全面資金審查

為了提升資金管控的效率，做好月報(bào)表的管理，醫(yī)院醫(yī)療收入要做到日清日結(jié)，當(dāng)日收入的醫(yī)療費(fèi)用要及時(shí)存入銀行，并由專(zhuān)門(mén)的醫(yī)院財(cái)務(wù)人員進(jìn)行監(jiān)督和管理。一般來(lái)說(shuō)，在每日下午下班以前由專(zhuān)門(mén)的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行當(dāng)日資金的存取工作，或者由銀行專(zhuān)人實(shí)施上門(mén)收取任務(wù)。在審核的時(shí)候依據(jù)收費(fèi)處的日?qǐng)?bào)表和清單進(jìn)行審核，查看每一筆資金是否如實(shí)入賬，并對(duì)比銀行回單金額和收費(fèi)員的單據(jù)匯總金額是否相符。同時(shí)要做好月報(bào)表的審核和檢查，就銀行的整月存款回單和收費(fèi)處的每日匯總單據(jù)進(jìn)行審核，比對(duì)數(shù)據(jù)是否一致，如果發(fā)現(xiàn)不一致要及時(shí)找出原因，并對(duì)相關(guān)賬目及人員進(jìn)行核查，確保資金的安全。

2.做好退費(fèi)流程的審查，嚴(yán)防漏洞存在

引起醫(yī)療退費(fèi)的原因多樣化，牽扯到的部門(mén)和環(huán)節(jié)相對(duì)于其它方面來(lái)說(shuō)也是醫(yī)院收費(fèi)流程中較為薄弱的環(huán)節(jié)，很多醫(yī)院管理者一般都比較重視收入的管理，而往往會(huì)忽略退費(fèi)管理，使得退費(fèi)管理存在漏洞。首先是門(mén)診退費(fèi)，在門(mén)診看病的過(guò)程中，患者可能會(huì)因?yàn)樽陨碓蚧蛘哚t(yī)院原因而選擇退費(fèi)，收費(fèi)人員在退費(fèi)的時(shí)候一般是不能根據(jù)患者提供的醫(yī)?？ɑ蛘呤召M(fèi)卡進(jìn)行退費(fèi)，這時(shí)就需要對(duì)患者的身份和單據(jù)進(jìn)行審核，明確退費(fèi)的原因和金額，然后做好審核之后進(jìn)行退費(fèi)審核。其次是住院退費(fèi)，住院退費(fèi)一般涉及到的資金比較多，財(cái)務(wù)人員在實(shí)施退費(fèi)之前要做好相應(yīng)的審查，并對(duì)患者的預(yù)交資金進(jìn)行核對(duì)，確保準(zhǔn)確無(wú)誤之后實(shí)施退費(fèi)。在進(jìn)行日?qǐng)?bào)表復(fù)核的時(shí)候，要對(duì)退費(fèi)進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的審核，對(duì)退費(fèi)的各項(xiàng)單據(jù)以及簽字單等進(jìn)行全面審核，查看退費(fèi)的流程是否符合規(guī)定，是否有相關(guān)科室經(jīng)辦醫(yī)生及收費(fèi)主管確認(rèn)簽名，退費(fèi)單據(jù)中要對(duì)退費(fèi)的具體原因進(jìn)行記錄，同時(shí)、加強(qiáng)審核程序的監(jiān)管，努力完善退費(fèi)的管理制度，為將來(lái)的審查做好基礎(chǔ)，嚴(yán)防漏洞存在。

3.做好票據(jù)的審查，確保核銷(xiāo)及時(shí)

根據(jù)國(guó)家的規(guī)定，醫(yī)院所使用的票據(jù)都要從財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一領(lǐng)取，并依據(jù)票號(hào)進(jìn)行使用，在使用完以后交給財(cái)務(wù)部門(mén)，因此財(cái)務(wù)人員在進(jìn)行審核的時(shí)候，要根據(jù)票號(hào)進(jìn)行審核，明確當(dāng)月使用的票據(jù)單號(hào)是否和計(jì)算機(jī)上記錄的一致，流水號(hào)碼是否相符，查看票據(jù)是否真實(shí)可靠，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)尋找原因，并及時(shí)解決。在進(jìn)行月報(bào)表復(fù)核的時(shí)候，也要對(duì)當(dāng)月使用過(guò)的票據(jù)進(jìn)行全面審核，細(xì)致查詢(xún)票據(jù)的單號(hào)，嚴(yán)防作假的情況存在，同時(shí)要做好月末票據(jù)收入數(shù)據(jù)與醫(yī)療收入月報(bào)表的核對(duì)工作。

4.杜絕醫(yī)院醫(yī)療收入系統(tǒng)后臺(tái)數(shù)據(jù)提取可能存在的錯(cuò)漏因素

要做好醫(yī)療收入后臺(tái)收據(jù)提供的審核，針對(duì)不同的單據(jù)進(jìn)行全面的審核，盡可能地降低錯(cuò)漏，將誤差降到最低。要對(duì)后臺(tái)數(shù)據(jù)提供的真實(shí)性和完整性進(jìn)行審查，應(yīng)當(dāng)建立專(zhuān)門(mén)的后臺(tái)數(shù)據(jù)審核小組，對(duì)每日數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)地審核和比對(duì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，這樣才能為月報(bào)表的復(fù)核提供基礎(chǔ)，便于后期的檢查。針對(duì)以往后臺(tái)數(shù)據(jù)提供的錯(cuò)漏因素進(jìn)行搜集，明確錯(cuò)漏因素的存在原因，并采取有效的方法避免錯(cuò)漏，也可以將經(jīng)常出現(xiàn)錯(cuò)漏的地方公布出來(lái)，讓相關(guān)的人員清晰了解，并做好這方面的預(yù)防等等。

5. 做好醫(yī)院內(nèi)部人員溝通提升財(cái)務(wù)人員的糾錯(cuò)能力

加強(qiáng)醫(yī)療收入報(bào)表編報(bào)財(cái)務(wù)相關(guān)人員與信息數(shù)據(jù)管理人員的銜接溝通，提升財(cái)務(wù)人員報(bào)表復(fù)核的糾錯(cuò)能力是非常重要的，在醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)行中，醫(yī)療收入報(bào)表編報(bào)人員的信息一般都是從數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)提取得來(lái)的，兩者在進(jìn)行數(shù)據(jù)信息核對(duì)的時(shí)候要做好溝通和交流，對(duì)相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行查看并解釋?zhuān)皶r(shí)發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)中存在的問(wèn)題，及時(shí)糾正錯(cuò)誤，降低誤差，才能保證報(bào)表的準(zhǔn)確性，所編報(bào)出來(lái)的報(bào)表才能夠清晰準(zhǔn)確地反應(yīng)醫(yī)院的收入實(shí)際狀況，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策提供準(zhǔn)確的依據(jù)，為醫(yī)院更好地發(fā)展夯實(shí)基礎(chǔ)。

三、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院醫(yī)療收入月報(bào)表的復(fù)核是一項(xiàng)復(fù)雜的工作，其中所涉及到的內(nèi)容比較多，數(shù)據(jù)信息量大，復(fù)核人員只有選擇合理的報(bào)表復(fù)核方法，并不斷提升復(fù)核水平，才能更大限度地降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，堵塞漏洞，使醫(yī)院向更健康的道路發(fā)展，并使得醫(yī)院的管理水平邁上一個(gè)新的臺(tái)階。

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