老年急性失代償心力衰竭患者臨床特點及近期預(yù)后危險因素分析研究

潘運紅　陳哲　吉學(xué)玲

【摘 要】目的：探究老年急性失代償心力衰竭患者臨床特點及近期預(yù)后的危險因素。方法：將2015年1月到2017年6月作為本次研究時間段，從中選擇208例老年急性失代償心力衰竭患者作為研究對象，觀察患者的臨床特點，并對其預(yù)后的危險因素實施分析和總結(jié)。結(jié)果：NYHA分級、LVEF、NT-proBNP等均屬于預(yù)后危險因素，即預(yù)后較差的患者具有上述指標較差的特點，且和預(yù)后正?；颊卟町愶@著（P<0.05）。結(jié)論：影響老年急性失代償心力衰竭患者預(yù)后的因素較多，臨床應(yīng)注重加強干預(yù)。

【關(guān)鍵詞】急性失代償心力衰竭；臨床特點；老年；近期預(yù)后；危險因素

【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--02

急性失代償心力衰竭在臨床十分常見，病情發(fā)生和多種因素存在密切關(guān)系，而如果患者的年齡相對較高，身體機能會出現(xiàn)不同程度的下降，此時容易合并有多器官功能衰竭現(xiàn)象，對其預(yù)后乃至生命安全均產(chǎn)生影響；所以我們需要及時對患者的情況作出分析，探究其病發(fā)特點和預(yù)后的危險因素，目的在于為臨床及時治療提供依據(jù)，現(xiàn)將本次研究詳情作出整理報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將2015年1月到2017年6月作為本次研究時間段，從中選擇208例老年急性失代償心力衰竭患者作為研究對象?；颊呒{入標準為：（1）患者年齡為超過60歲的老年人；（2）均符合中華醫(yī)學(xué)會制定的《急性心力衰竭診斷和治療指南》中關(guān)于急性失代償心力衰竭的相關(guān)標準；（3）患者或家屬知曉本次研究情況，并同意參加本次研究。排除標準：（1）排除合并有急性心肌梗死或其他心血管疾病者；（2）排除肝腎功能疾病、血液系統(tǒng)疾病患者；（3）排除甲狀腺疾病、惡性腫瘤或近期接受輸血等治療的特殊患者[1]。符合本次研究標準的208例患者年齡為60-82歲，平均年齡為（71.36±2.03）歲，患者的性別為男120例、女88例，按照患者近期有無危險事件發(fā)生將其納入到事件組43例（再入院）和非事件組165例（未再入院），并展開詳細分析。

1.2 方法 觀察事件組和非事件組患者的臨床特點，包括其有無吸煙史，有無冠心病，心率，血壓，住院時間等情況；同時對患者均實施實驗室檢測，檢測并記錄其血肌酐、高敏C反應(yīng)蛋白、血紅蛋白等，并對其預(yù)后的危險因素實施分析和總結(jié)[1]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究數(shù)據(jù)中計數(shù)資料以n統(tǒng)計、計量資料用（）統(tǒng)計；并分別使用檢驗、t檢驗，檢驗后P值在0.05以內(nèi)表示兩組差異顯著，且有統(tǒng)計學(xué)意義，數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS21.0軟件。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者基本資料 兩組患者的基本資料存在一定差異，詳細情況見下表1.

2.2 預(yù)后的危險因素 經(jīng)過單因素分析發(fā)現(xiàn)，患者的NYHA分級、LVEF、NT-proBNP等均屬于預(yù)后危險因素，其情況如下表2。

3 討論

本次研究將老年急性失代償心力衰竭患者作為對象，研究其預(yù)后的影響要素，結(jié)果顯示：NYHA分級、LVEF、NT-proBNP等均屬于預(yù)后危險因素，即預(yù)后較差的患者具有上述指標較差的特點，且和預(yù)后正?；颊卟町愶@著（P<0.05）。其原因可能在于，老年急性失代償心力衰竭患者的病因本身存在復(fù)雜性，且個人多數(shù)合并有不同種類的基礎(chǔ)疾病，使得病情診斷的復(fù)雜性難度上升，同時由于基礎(chǔ)病情的影響，可使得多種因素隨時作用而影響到患者的預(yù)后[3]。簡單分析可見：NT-proBNP是反映人體心室功能的一項重要指標，且多數(shù)研究已經(jīng)證實其靈敏度，因此作為危險因素，其同時可以對患者的預(yù)后進行反應(yīng)[4]；NYHA分級、LVEF則均從較大程度上提示患者的心功能情況，此時上述獨立危險因素較差的情況下，可引起患者預(yù)后不佳現(xiàn)象。因而臨床可及時對患者相關(guān)指標實施檢測，發(fā)現(xiàn)獨立危險因素不佳的情況下，應(yīng)該及時處理，調(diào)整治療方案[5]。

綜上所述，影響老年急性失代償心力衰竭患者預(yù)后的因素較多，臨床應(yīng)從患者實際情況出發(fā)，注重加強部分可控因素的干預(yù)，以期改善患者預(yù)后。

參考文獻

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