腺病毒感染暴發(fā)流行性疫情的防冶

何興平

【摘要】目的：觀察分析腺病毒感染暴發(fā)流行性疫情的防冶措施和臨床特點。方法：選取筆者所在單位衛(wèi)生隊（在2010年5月-2016年5月）收治的500例腺病毒感染患者。采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析500例腺病毒感染患者的臨床特點以及治療結(jié)果。結(jié)果：500例腺病毒感染患者中有500例發(fā)熱（占100.00%）、432例咽喉疼痛（占86.40%）、220例咳痰（占44.00%）、150例輕度腹瀉（占30.00%），各組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），500例腺病毒感染患者經(jīng)過治療后均痊愈出院，未有一例出現(xiàn)感染。結(jié)論：建立完善度的腺病毒感染暴發(fā)流行性疫情的防冶措施且不斷優(yōu)化流程能夠預防感染。

【關(guān)鍵詞】腺病毒感染；暴發(fā)流行性疫情；防冶措施；臨床特點

【中圖分類號】 R512.1

【文獻標識碼】 B

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-252-02

根據(jù)相關(guān)資料研究顯示，學校爆發(fā)腺病毒的傳染病比較強，疫情蔓延較為迅速，部分腺病毒感染患者的病情較為嚴重，甚至出現(xiàn)死亡病例[1]。腺病毒是一種非常重要的病原體，會引起急性呼吸道感染，往往在中小學生和軍隊人群中暴發(fā)流行。我國部分部隊已經(jīng)頻繁出現(xiàn)腺病毒感染，繼而引起急性呼吸道 感染疫情，最終威脅到人們的生命健康安全[2]。腺病毒可在人體的扁桃體和淋巴腸道組織中存在，腺病毒往往會造成多臟器損傷，繼而引起急性發(fā)熱性呼吸道 感染狀況。據(jù)研究資料顯示，城市居民中有5%左右的患者的呼吸道疾病均由腺病毒所引起，在免疫功能的人群中，腺病毒感染的癥狀比較輕。

1臨床資料

1.1資料與方法選取筆者所在單位衛(wèi)生隊（在2010年5月-2016年5月）收治的500例腺病毒感染患者。500例患者中有420例男性、80例女性；平均年齡為（18.05±2.26）歲。

1.2方法所有腺病毒患者均進行咽拭子檢查，采取PCR定量檢測方法檢測患者的腺病毒毒性。

1.3統(tǒng)計學方法采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1腺病毒感染患者的臨床特點分析500例腺病毒感染患者中有500例發(fā)熱（占100.00%）、432例咽喉疼痛（占86.40%）、220例咳痰（占44.00%）、150例輕度腹瀉（占30.00%），各組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1.

2.2腺病毒感染患者的治療效果分析500例腺病毒感染患者經(jīng)過治療后均痊愈出院，未有一例出現(xiàn)感染。

3討論

腺病毒暴發(fā)集中在潮濕和擁擠的環(huán)境之中，腺病毒能夠在塵埃中和泳池中較為穩(wěn)定存活。腺病毒主要經(jīng)過空氣和水源所傳播，在家庭和單位等群體中均引起流行[3]。本文研究結(jié)果顯示500例腺病毒感染患者中的臨床特點數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）研究資料顯示，由于腺病毒所引起的呼吸系統(tǒng)疾病士兵中，其中有10%左右的患者會發(fā)展成肺損害。腺病毒感染暴發(fā)疫情有以下幾種臨床特點：其一，潛伏期比較短；其二，腺病毒患者的臨床表現(xiàn) 一直且以高熱和咳嗽為主；其三，病理呈現(xiàn)高度聚集性。腺病毒暴發(fā)流行型別有：Adv3 型和Adv7 型.Adv3 型在成人和兒童人群中較為多見，在學校環(huán)境下更易發(fā)生。Adv7 型不僅僅會引起兒童急性呼吸道感染，而且通過病房交叉感染，通過醫(yī)護工作人員傳播疾病會導致嚴重致死疾病。腺病毒以呼吸道感染最為常見，其臨床程度輕重表現(xiàn)不一，患者的臨床癥狀也表現(xiàn)不一。由腺病毒感染所引起的急性呼吸道 感染疾病具有傳播速度快和感染途徑多等優(yōu)勢，最終威脅到患者的生命健康安全。加強腺病毒的治療需要著重把握好以下幾個方面：（1）及時隔離傳染源和腺病毒感染者；（2）及時發(fā)現(xiàn)腺病毒疫情；（3）基層醫(yī)護工作人員要清楚腺病毒的有關(guān)治病知識[4-5]。本文研究結(jié)果顯示500例腺病毒感染患者經(jīng)過治療后均痊愈出院，未有一例出現(xiàn)感染。醫(yī)院在腺病毒感染預防措施方面，首先需要啟動好緊急預案，再隔離腺病毒患者。醫(yī)院在接收到相關(guān)任務之后，必須迅速建立好應急方法，成立領(lǐng)導工作小組，再同時建立救治組和后勤保障組等。各個小組成員堅持定期召開討論會，匯總腺病毒的預防工作，繼而研究相關(guān)腺病毒部署工作。其次，建立好隔離區(qū)醫(yī)院感染的感染控制方法，全員參與培訓工作。由于大多數(shù)腺病毒感染患者是第一次感染，因此為了確保隔離區(qū)的工作人員能夠做好各項 工作制度和工作了流程等，醫(yī)院需要在第一時間下發(fā)有關(guān)腺病毒隔離病區(qū)的感染控制方案。然后 ，完成布局改造 ，不斷規(guī)范各項基礎(chǔ)流程。醫(yī)院內(nèi)要在短時間內(nèi)完成布局改造，設置緩沖間，與此同時張貼警告標識。不斷規(guī)范好就診流程，設置腺病毒專家診室，一旦需要住院則由專人指引其到指定路線達到隔離區(qū)域。不斷規(guī)范咽拭子采樣流程，協(xié)助患者做好篩查工作，成立專門的咽拭子采樣小隊，明確標本采樣流程，繼而顯著提高咽拭子采樣的準確性，避免工作人員受到感染。最后 ，加強對人員物品和環(huán)境的相應管理控制。盡量減少隔離區(qū)的工作人員數(shù)量，在隔離病區(qū)使用門禁系統(tǒng)，防止其他患者進入到病區(qū)。隔離病區(qū)對疑似腺病毒患者需要進行分室診治，嚴禁患者串門，有專人引導從指定路線到放射科之中。對物品和環(huán)境加以控制管理，需要在病室定期通風處理，采用紫外線消毒處理。在放射科檢查結(jié)束之后加以通風處理，與此同時使用紫外線燈管加以消毒處理。

參考文獻

[1]潘會明，周會林，董學平等.1起室內(nèi)游泳池引起兒童腺病毒感染暴發(fā)的報告[J].預防醫(yī)學情報雜志，2003，19（3）：237-238.

[2]劉雪林，宋宏彬，張伶等.一起腺病毒感染暴發(fā)的分子流行病學調(diào)查[J].解放軍預防醫(yī)學雜志，2004，22（3）：199-200.

[3]李文杰，范子凡，麥榮建等.陽江市某小學腺病毒感染暴發(fā)的調(diào)查[J].中國熱帶醫(yī)學，2005，5（4）：727-727，883.

[4]黃小平，盧玉海，周昆就等.一起因游泳引起兒童腺病毒感染暴發(fā)的調(diào)查及處理[J].華南預防醫(yī)學，2006，32（1）：77-78.

[5]鄒曉豐，李衛(wèi)鵬，盧丙楠等.一起跨營區(qū)傳播的7型腺病毒感染暴發(fā)疫情調(diào)查與處置[J].解放軍預防醫(yī)學雜志，2016，34（6）：913-914.