膝關(guān)節(jié)半月板損傷行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的個性化護(hù)理干預(yù)體會

楊曉娜

【摘 要】目的：分析評價膝關(guān)節(jié)半月板損傷行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的個性化護(hù)理干預(yù)方法及效果。方法：選取我科在2016年10月—2017年10月收治的80例行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者作為研究的對象，按隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，觀察組40例實施個性化護(hù)理干預(yù)，對照組40例則實施常規(guī)護(hù)理方法，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理前，兩組膝關(guān)節(jié)功能評分無明顯差異（P>0.05）；經(jīng)積極護(hù)理后，觀察組膝關(guān)節(jié)功能評分明顯高于對照組（P<0.05）。在平均住院時間上，觀察組明顯短于對照組（P<0.05）。在護(hù)理總滿意度上，觀察組為95.00%，和對照組的75.00%比較明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨床中，針對膝關(guān)節(jié)半月板損傷行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的患者，配合個性化護(hù)理干預(yù)效果顯著；因此，值得采納及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】膝關(guān)節(jié)半月板損傷；關(guān)節(jié)鏡手術(shù)；個性化護(hù)理

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--02

膝關(guān)節(jié)半月板損傷，是骨關(guān)節(jié)外科常見的一種疾病，主要是因逆轉(zhuǎn)外力所致；由于該疾病會對患者的健康造成很大外科程度的影響，所以有必要采取及時有效的醫(yī)護(hù)方案[1]。在本次研究過程中，針對采取關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者，重點提到個性化護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究成果作如下報道：

1 資料及方法

1.1 一般資料 本次納入研究的80例膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者，于2016年10月—2017年10月收治入院，均知情同意納入本次研究，并簽署相關(guān)醫(yī)護(hù)確認(rèn)書，排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病以及存在嚴(yán)重精神障礙者。按隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，觀察組40例中，男性、女性分別為23例、17例；年齡分布在23歲到48歲，年齡均值為（36.4±1.2）歲。對照組40例中，男性、女性分別為22例、女18例；年齡分布在22歲到49歲，年齡均值為（36.8±1.3）歲。兩組在一般資料上比較沒有明顯的差異（P>0.05），有可比的意義。

1.2 方法 兩組患者均采取關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，對照組患者在圍手術(shù)期采取常規(guī)護(hù)理方法，嚴(yán)格按照常規(guī)護(hù)理流程做好各項護(hù)理工作，觀察組患者則采取個性化護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容如下：（1）個性化健康宣教。部分患者對膝關(guān)節(jié)半月板損傷不甚了解，因此有必要加強(qiáng)健康宣教，耐心為患者講解有關(guān)疾病的知識，同時告知患者在醫(yī)護(hù)過程中需注意的基本事項；為了體現(xiàn)“個性化”的特點，可以向患者方法問卷調(diào)查表，了解患者的心理疑問，然后進(jìn)行“1對1”的健康宣教，從而確保每一位患者的認(rèn)知水平均能夠得到有效提高。（2）術(shù)前個性化心理護(hù)理。由于受到疾病的困擾，加之對手術(shù)存在畏懼感，患者在手術(shù)之前會伴有焦慮、抑郁等消極心理情緒，所以有必要在手術(shù)之前加強(qiáng)對患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。首先，加強(qiáng)和患者之間的溝通，了解患者的具體消極心理情緒，進(jìn)一步展開個性化心理護(hù)理干預(yù)，比如針對喜愛音樂的患者提供MP3，讓患者通過聽自己喜愛的音樂，達(dá)到轉(zhuǎn)移注意力、緩解不良心理情緒的目的。針對自信心不高的患者，可以舉列治療成功的案例，提高患者接受治療的自信心。（3）術(shù)后個性化護(hù)理干預(yù)。在手術(shù)之后，需加強(qiáng)對患者進(jìn)行各項生命體征的監(jiān)測，進(jìn)一步評估患者術(shù)后疼痛及腫脹情況，術(shù)后可以于膝關(guān)節(jié)局部進(jìn)行冰敷處理，達(dá)到緩解疼痛的目的。然后，根據(jù)患者的恢復(fù)情況，進(jìn)行合理的功能康復(fù)訓(xùn)練，包括：股四頭肌鍛煉、踝泵運動、直腿抬高訓(xùn)練、膝關(guān)節(jié)屈曲訓(xùn)練、負(fù)重重復(fù)訓(xùn)練等；合理控制訓(xùn)練量和時間，避免超負(fù)荷運動，從而達(dá)到最佳的康復(fù)訓(xùn)練效果。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)Lysholm評分標(biāo)準(zhǔn)，評估患者護(hù)理前后的膝關(guān)節(jié)功能情況；分?jǐn)?shù)越高，表示膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)越高[2]。比較兩組患者平均住院時間，并采取自制調(diào)查問卷，將患者對護(hù)理的滿意程度分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級，總滿意度為前兩項滿意度總和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 此次在數(shù)據(jù)處理方法使用的統(tǒng)計學(xué)軟件型號為SPSS21.00；然后從計量和計數(shù)兩方面進(jìn)行分析檢驗；其中，計量資料選用（）表示，2組涉及的數(shù)據(jù)比較用t檢驗；而在計數(shù)資料上，則選用百分率（%）表示，2組涉及的數(shù)據(jù)比較用檢驗；為了進(jìn)一步了解計量和計數(shù)數(shù)據(jù)比較的統(tǒng)計學(xué)意義，通過P<0.05或>0.05表示；倘若<0.05，則表示2組數(shù)據(jù)有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后膝關(guān)節(jié)功能評分情況比較 觀察組護(hù)理前膝關(guān)節(jié)功能評分為（45.8±2.3）分，護(hù)理后為（88.4±3.1）分；對照組，護(hù)理前膝關(guān)節(jié)功能評分為（46.1±2.4）分，護(hù)理后為（70.8±2.5）分。護(hù)理前，兩組膝關(guān)節(jié)功能評分無明顯差異（P>0.05）；經(jīng)積極護(hù)理后，觀察組膝關(guān)節(jié)功能評分明顯高于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組平均住院時間比較 在平均住院時間上，觀察組為（5.1±0.6）d，對照組為（8.5±0.8）d；觀察組平均住院時間明顯短于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組在護(hù)理總滿意程度方面的比較 觀察組40例患者，滿意31例、基本滿意7例、不滿意2例，總滿意度為95.00%；對照組40例患者，滿意11例、基本滿意19例、不滿意10例，總滿意度為75.00%。在護(hù)理總滿意度上，觀察組為和對照組比較明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是治療膝關(guān)節(jié)半月板損傷的常用手術(shù)方法，為了改善手術(shù)的預(yù)后效果，有必要配合有效的護(hù)理干預(yù)措施。本次提到的個性化護(hù)理干預(yù)，以患者為中心，進(jìn)一步對患者進(jìn)行個性化健康宣教、個性化心理護(hù)理、個性化術(shù)后護(hù)理等，結(jié)果顯示實施個性化護(hù)理的觀察組，經(jīng)積極護(hù)理后膝關(guān)節(jié)功能評分明顯高于采取常規(guī)護(hù)理的對照組；同時，觀察組平均住院時間明顯短于對照組；此外，在護(hù)理總滿意度上，觀察組為95.00%，和對照組的75.00%比較明顯更高。

綜上所述：在臨床中，針對膝關(guān)節(jié)半月板損傷行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的患者，配合個性化護(hù)理干預(yù)效果顯著；因此，值得采納及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

錢靜.膝關(guān)節(jié)半月板損傷行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的護(hù)理[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（07）：257-258.

劉翠霞.護(hù)理干預(yù)對膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者影響的分析[J].科技創(chuàng)業(yè)家，2013（24）：233.