中醫(yī)綜合治療方案治療腰椎間盤突出癥多中心隨機對照研究

張明嵩

【摘要】目的：探討腰椎間盤突出癥采用中醫(yī)綜合治療方案治療的臨床效果。方法：選取我院2016.10-2017.10收治的100例腰椎間盤突出癥患者進行隨機分組，對照組采用牽引和推拿法治療，觀察組采用中醫(yī)綜合治療方案治療，評價其療效。結果：觀察組患者VAS評分為（1.3±0.9）分，對照組患者VAS評分為（2.5±1.3）分，有差異性和統(tǒng)計學意義（P<0.05）。相比于對照組來說，觀察組總有效率顯著較高，有差異性和統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：腰椎間盤突出癥采用中醫(yī)綜合治療方案治療的臨床效果顯著，可在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】中醫(yī)綜合治療方案；腰椎間盤突出癥；臨床療效

【中圖分類號】 R245

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-184-01

腰椎間盤突出癥在臨床上較為常見，其臨床綜合征是腰腿痛、神經(jīng)功能障礙，屬于常見的發(fā)病率較高的一種疾病，病情復雜，容易反復性發(fā)作，嚴重影響患者的正常生活工作。本次對我院收治的100例腰椎間盤突出癥采用中醫(yī)綜合治療方案治療，效果良好，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2016.10-2017.10收治的100例腰椎間盤突出癥患者進行隨機分組，納入標準：經(jīng)診斷均確診為腰椎間盤突出癥，年齡在25-55歲，均自愿簽署知情同意書，排除標準：有嚴重心腦、肝腎肺等功能障礙患者，合并血液系統(tǒng)疾病等，對照組中男性22例，女性28例，平均年齡為（41.5±8.1）歲，病程為1-5d，平均病程為（3.2±0.6）d，觀察組中男性21例，女性29例，平均年齡為（41.4±7.8）歲，病程為1-6d，平均病程為（3.1±0.4）d，兩組一般資料對比無差異性（P>0.05），可進行對比分析。

1.2方法觀察組采用中醫(yī)綜合治療方案治療，按照分期治療，（1）急性期（發(fā)病1-10d）：海桐皮湯加減、中藥濕敷以及消瘀止痛膏。海桐皮湯加減藥物組成為300g丹參、伸筋草、秦艽、當歸、海桐皮、桂枝、獨活，150g紅花、艾葉，100g生川烏、生草烏、醋沒藥、牛膝、地龍、醋乳香、杜仲、狗脊、甘草。中藥濕敷取患者俯臥位，將藥袋放在患者腰部位置20min，間隔5min將藥袋翻轉1次，每天1次，中藥敷貼將消瘀止痛膏貼在患者側腎俞、大腸俞穴，時間在晚八點到早八點12個小時，每天1次。（2）緩解期（發(fā)病11-20d）：采用放松類手法（按揉、掖法、擦法等）和牽引治療，目的是疏通經(jīng)絡，仰臥位持續(xù)性牽引，時間為15min，每天1次。（3）恢復期（發(fā)病21-30d）：采用運動關節(jié)類手法聯(lián)合工鞥恢復導引操。對照組采用牽引和推拿法治療，方法如觀察組緩解期。兩組換連續(xù)治療1個月時間。

1.3觀察指標采用疼痛視覺模擬評分（VAS）[1]評價患者的疼痛程度，臨床療效評價標準，治愈：癥狀全部消失，可自由活動；好轉：癥狀有所緩解，基本恢復正常；無效：癥狀沒有改變甚至是加重?？傆行蕿橹斡始由虾棉D率。

1.4統(tǒng)計學分析采用SPSS19.0軟件處理以上全部數(shù)據(jù)，計數(shù)資料選用百分數(shù)（%）表示，計量資料選用（x±s）表示，組間展開t或者λ2檢驗，若兩組對比具有顯著差異，則P<0.05。

2結果

2.1VAS評分比較觀察組患者VAS評分為（1.3±0.9）分，對照組患者VAS評分為（2.5±1.3）分，有差異性和統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2臨床療效比較相比于對照組來說，觀察組總有效率顯著較高，有差異性和統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

腰椎間盤突出癥在中醫(yī)上屬于“腰痛”、“腰脊痛”、“踝厥”等范疇[2]，病因在于內傷、外感以及挫傷，病機在于筋脈痹阻、腰府失養(yǎng)。臨床上非手術治療多采用中醫(yī)外治法，推拿是其中一種，已成為治療該病的重要手段。推拿治療可以局部調節(jié)患者突出間盤、小關節(jié)以及肌肉，緩解間盤對神經(jīng)根、硬脊膜的黏連和壓迫，同時改善患者全身微循環(huán)，促進患者循環(huán)順暢。經(jīng)過多年的臨床實踐總結出腰椎間盤突出癥的辯證分期治療方法，即中醫(yī)綜合治療方案，按照中醫(yī)分期治療方法，即急性期、緩解期以及恢復期，將復雜病情轉化為辯證要點進而針對性治療[3]。同時給患者進行推拿、中藥濕敷、牽引、導引操等中醫(yī)治療，急性期治療重點是活血化瘀止痛，緩解期治療重點是促進神經(jīng)損傷的修復，恢復期治療重點是理筋整復。本次對我院收治的100例腰椎間盤突出癥患者進行治療，結果顯示，觀察組患者VAS評分為（1.3±0.9）分，對照組患者VAS評分為（2.5±1.3）分，有差異性和統(tǒng)計學意義（P<0.05）。相比于對照組來說，觀察組總有效率顯著較高，有差異性和統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明腰椎間盤突出癥患者采用中醫(yī)綜合治療方案治療可以改善患者的癥狀，緩解其疼痛程度，促進患者正常生活。

綜上所述，腰椎間盤突出癥采用中醫(yī)綜合治療方案治療的臨床效果顯著，可在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]張中，王艷杰，何春江等.腰椎間盤突出癥早期介入治療配合中醫(yī)綜合治療臨床研究[J].四川醫(yī)學，2017，5（9）：1212-1214.

[2]莫偉，許金海，葉潔等.腰椎間盤突出癥中醫(yī)治療方法的研究進展[J].中國中醫(yī)急癥，2016，25（3）：474-476.

[3]張云峰.腰椎間盤突出癥早期介入治療配合中醫(yī)綜合治療的臨床療效[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（10）：369.