醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案管理相關(guān)問(wèn)題研究

于曉燕

摘 要：醫(yī)療設(shè)備檔案管理是醫(yī)院管理工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案管理水平的優(yōu)劣高低，相當(dāng)程度上直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平和社會(huì)效益。醫(yī)院在日常管理工作中適當(dāng)加強(qiáng)和重視對(duì)各類醫(yī)院設(shè)備檔案管理，尤其是對(duì)于臨床病患者的保障性更是十足。本文結(jié)合工作實(shí)際，針對(duì)當(dāng)下婦嬰醫(yī)院在該領(lǐng)域的發(fā)展建設(shè)現(xiàn)狀，簡(jiǎn)要剖析和總結(jié)醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作中的困境和不足，始終秉承著提升醫(yī)院醫(yī)療水平、保障醫(yī)患者生命安全的理念，提出一些合理化建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理工作 醫(yī)療設(shè)備 檔案 解決對(duì)策

中圖分類號(hào)：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2017）12（b）-0191-02

1 問(wèn)題的提出

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的迅猛發(fā)展，再加上近些年互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的不斷進(jìn)步與推廣應(yīng)用，對(duì)于社會(huì)各領(lǐng)域的發(fā)展創(chuàng)新起到著巨大的助推作用。尤其是在教育領(lǐng)域、醫(yī)療衛(wèi)生保障建設(shè)領(lǐng)域，取得的成果明顯。具體來(lái)看，當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代加快，由此需要收集以及整理的檔案資料也比較多。對(duì)于醫(yī)院以及管理工作而言，需要做的就是順應(yīng)新時(shí)代發(fā)展的步伐，加快管理模式的創(chuàng)新變革，以此來(lái)提升管理水平，才能更好滿足病人的不同服務(wù)需求。

然而，現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題也恰恰體現(xiàn)于此，單以我院為例，與周邊其他幾家醫(yī)院的情況大體一致，在檔案管理工作中盡管意識(shí)到了其重要性，但還是無(wú)法保障其正常、合理化運(yùn)轉(zhuǎn)。基礎(chǔ)設(shè)施不全、管理人員創(chuàng)新意識(shí)淡薄，專業(yè)水平也整體比較低。特別是在前幾年我院全面推進(jìn)信息化管理系統(tǒng)建設(shè)之后，許多工作人員的業(yè)務(wù)技能以及對(duì)新技術(shù)的操作和掌握能力比較差。當(dāng)然，根本的問(wèn)題還是在于醫(yī)院尚未形成一套真正意義上完備的管理系統(tǒng)。

2 醫(yī)療設(shè)備檔案的形成、管理及現(xiàn)實(shí)窘境

2.1 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案的形成和管理

對(duì)于這一點(diǎn)，結(jié)合我院工作實(shí)際，筆者簡(jiǎn)單總結(jié)歸納為幾個(gè)小階段。

其一，醫(yī)療設(shè)備檔案的歸檔。醫(yī)院內(nèi)部各單位日常開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)工作中所使用到的各類設(shè)備，均要嚴(yán)格依照歸檔制度來(lái)管理。與此同時(shí)，任何單位、任何設(shè)備所采用的檔案歸檔制度，則都是由檔案部門、設(shè)備管理部門、設(shè)備使用部門來(lái)共同完成。而設(shè)備檔案歸檔制度的意義，則在于強(qiáng)化各級(jí)相關(guān)部門工作人員依法歸檔意識(shí)，即實(shí)現(xiàn)檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)化。

其二，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置前準(zhǔn)備與購(gòu)置。首先要由準(zhǔn)備使用該設(shè)備的科室提出申請(qǐng)報(bào)告，然后再經(jīng)過(guò)醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)（由以上三部門組成）來(lái)論證評(píng)價(jià)，并前期開(kāi)展相應(yīng)的市場(chǎng)產(chǎn)品調(diào)研，最終做出決策。報(bào)告審批通過(guò)后，科室可開(kāi)始辦理各種批文、手續(xù)，請(qǐng)求上級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)的批復(fù)和指示。將設(shè)備產(chǎn)品的各類詳細(xì)信息提交上傳，包括像通知單、報(bào)價(jià)單、購(gòu)置清單、合同、發(fā)票等等。

其三，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的開(kāi)箱驗(yàn)收與安裝調(diào)試。在驗(yàn)收階段，需要特別留意的是，開(kāi)箱記錄、合格證、說(shuō)明書(shū)、操作手冊(cè)等等。對(duì)于部分進(jìn)口的醫(yī)療設(shè)備，必須要有商檢部門提供的相應(yīng)證書(shū)?？傊?，一定要確保檔案資料的完整性。接下來(lái)就是安裝調(diào)試，需要進(jìn)行報(bào)告記錄、數(shù)據(jù)測(cè)試，并將驗(yàn)收意見(jiàn)報(bào)告。

其四，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的使用與報(bào)廢處理。在使用期間，包括有維修記錄、保養(yǎng)記錄、零配件購(gòu)置記錄等等。并且需要將各類設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益、使用率等統(tǒng)計(jì)分析。待報(bào)廢時(shí)，對(duì)于該設(shè)備檔案的處理，需要以設(shè)備所在單位的實(shí)際情況來(lái)定奪。

2.2 管理工作中常見(jiàn)問(wèn)題

（1）部分檔案管理工作人員的全過(guò)程管理意識(shí)較薄弱。在部分管理工作人員潛意識(shí)中，檔案管理工作并不能給醫(yī)院創(chuàng)造出經(jīng)濟(jì)效益。也正是在這種潛意識(shí)的影響下，包括醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)、中期使用與維護(hù)保養(yǎng)等等，均不夠重視。如此以來(lái)，直接縮短了醫(yī)療設(shè)備的使用壽命，給醫(yī)院造成了一些原本可以人為控制和避免的損失。更為嚴(yán)重的是，檔案管理工作不重視，使得設(shè)備在使用階段得不到100% 的維護(hù)和保養(yǎng)，一定程度上也會(huì)臨床病人的治療帶來(lái)影響。再者就是很大一部分管理人員大多為其他科室兼職，專業(yè)性不強(qiáng)，業(yè)務(wù)能力純屬于“頑強(qiáng)應(yīng)付”，因而常常出現(xiàn)檔案資料不全、失真等情況。

（2）檔案管理基礎(chǔ)設(shè)備不全，信息化管理與應(yīng)用水平仍有待提升。正如前文所言，雖然當(dāng)前醫(yī)院信息化管理建設(shè)均持續(xù)推進(jìn)中，但實(shí)際落實(shí)與應(yīng)用并沒(méi)有達(dá)到預(yù)期理想的效果。對(duì)于計(jì)算機(jī)設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)備的建設(shè)及其應(yīng)用程度均不夠。當(dāng)然，很大程度上還是在于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視和理解不夠全面，還是普遍認(rèn)為檔案管理工作固然重要，但卻不能立馬產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益，所以不必“浪費(fèi)”過(guò)多的資金在里面。故此，得不到足夠的資金保障，也就很難及時(shí)更新設(shè)備。如此以來(lái)，檔案自動(dòng)化管理系統(tǒng)也就無(wú)法完全建立起來(lái)，工作效率依然低下。

3 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作現(xiàn)存困局的解決對(duì)策

社會(huì)在發(fā)展、時(shí)代在進(jìn)步，而新事物則必須要順應(yīng)新技術(shù)的應(yīng)用。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作，同樣不能再以以往的思維思想來(lái)審視，因?yàn)樗旧砭蛯儆卺t(yī)療科技檔案的管理范疇。換言之，特別是在當(dāng)今醫(yī)院各項(xiàng)管理工作全面推進(jìn)和實(shí)現(xiàn)信息化，對(duì)于醫(yī)療設(shè)備檔案的整理與存放凸顯的更為關(guān)鍵。無(wú)論是對(duì)于醫(yī)院自身的管理運(yùn)營(yíng)來(lái)說(shuō)，還是對(duì)于病人乃至整個(gè)社會(huì)，強(qiáng)化和提升醫(yī)療設(shè)備檔案管理的信息化水平，其所能夠創(chuàng)造的綜合效益是非常顯著的。

首先，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作人員的管理意識(shí)。在筆者看來(lái)，很多人的確認(rèn)識(shí)到了檔案管理工作對(duì)于醫(yī)院管理工作的“重要程度”，然而大多屬于表象化的理解，并沒(méi)有從內(nèi)心思想意識(shí)中加以了解。所以，在實(shí)際管理工作中還是無(wú)法完成這樣一種轉(zhuǎn)換，繼續(xù)沿襲了老一套的檔案管理模式。針對(duì)這一點(diǎn)，筆者以為，很有必要通過(guò)制度規(guī)范的形式強(qiáng)化下去，確保各項(xiàng)規(guī)章具備執(zhí)行力。再者就是將檔案管理工作與管理工作人員自身的利益聯(lián)系在一起。包括績(jī)效考核、定期檢查與報(bào)告等等。在具體推進(jìn)上，首要解決的就是檔案管理部門與醫(yī)院其他各部門單位之間的協(xié)調(diào)度。故此，可專門成立一個(gè)檔案管理小組，建議由醫(yī)院的后勤部長(zhǎng)來(lái)負(fù)責(zé)。強(qiáng)化小組內(nèi)部各管理成員的工作職權(quán)，愛(ài)意分配，即實(shí)行權(quán)責(zé)分明的分級(jí)管理。將每一項(xiàng)任務(wù)切實(shí)融入到日常的崗位工作中。如此以來(lái)，可有效確保檔案管理工作的順利開(kāi)展，最終有助于保證醫(yī)療設(shè)備相關(guān)資料的準(zhǔn)確性。

其次，適時(shí)加大資金投入建設(shè)，配齊基礎(chǔ)設(shè)備，提升管理人員業(yè)務(wù)水平。有句老話說(shuō)得好，“事在人為”。的確，人資管理與人才的配備才是最大的保障。加強(qiáng)培訓(xùn)，提高檔案管理人員的綜合素質(zhì)。具體來(lái)看，對(duì)在職檔案管理人員進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)技能的教育培訓(xùn)，先行提高工作人員的信息技術(shù)素養(yǎng)與現(xiàn)代檔案管理能力。要讓其清楚的認(rèn)識(shí)到，保證檔案資源對(duì)臨床、醫(yī)療工作的重要性，對(duì)于婦嬰保健、患者的安全保障性。在操作實(shí)施中，第一在持續(xù)強(qiáng)化內(nèi)部人員的培訓(xùn)工作，第二則是盡可能招聘一些優(yōu)秀的專業(yè)管理人才，尤其是計(jì)算機(jī)人才、外語(yǔ)人才等。在此基礎(chǔ)上，建立健全醫(yī)院現(xiàn)行的管理機(jī)制，以期能夠改變以往我們工作人員過(guò)于懶散的工作態(tài)度、強(qiáng)化其全過(guò)程控制意識(shí)。

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