改良雙TBL教學法在口腔醫(yī)學專業(yè)英語教學中的應用研究

王新紅，楊 凱，李 倩，張翠翠，朱德星，葛林虎

（廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院/廣州口腔病研究所/口腔醫(yī)學重點實驗室，廣東 廣州 510140）

口腔醫(yī)學專業(yè)英語兼具語言教學和口腔臨床醫(yī)學教學兩方面的特點，注重專業(yè)英語的培養(yǎng)，兼顧口腔臨床知識的訓練，具有很強的理論性和實踐性。如何提高及培養(yǎng)學生的口腔醫(yī)學專業(yè)英語尤其是聽說能力是我教研室需要思考的問題之一。

我們以教學實踐經驗為基礎，采用以團隊為基礎的教學法（Team Based Learning，TBL）[1]結合任務導向教學法（Task Based Learning，TBL）[2]，給予學生教學任務，讓學生在完成任務的過程中，自然而然地學習并運用口腔醫(yī)學專業(yè)英語。通過學生素質調查、學習動機調研、教學病例整理設計、教學資料庫構建、教學模式研究、教學實踐驗證、實際結果反饋等，多角度、多層次地探索研究，在傳統教學手段的基礎上，針對口腔醫(yī)學專業(yè)英語教學特點，考慮現有的國情，充分發(fā)揮雙TBL教學法的優(yōu)勢，建立并完善一套適合我校教學實踐、靈活性高、能有效提高專業(yè)英語教學效率的教學模式。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)學院2015級及2014級本科生作為研究對象，將2015級學生作為實驗組（60人），將2014級學生作為對照組（32人）。兩組學生性別、年齡、入學成績、學生素質調研、學習動機調研比較，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 教學實施方法

實驗組采用改良雙TBL教學法，將學生分為10組，每組6人；對照組采用傳統教學方法。兩組授課學時均為12周，共36學時。兩組的教學計劃、學時、目標、進度及帶教教師均相同。改良雙TBL教學法（實驗組）實施過程如下。

1.2.1 分組 學生按人數分組，采用自愿或教師指定的原則分組，每組推舉一名組長，下設組員5名，組長對組員負責而不對教師負責。

1.2.2 課前準備階段 課程開始前一周發(fā)放與課程相關的資料及學習目標或任務，學生分組學習重點、要點，討論任務計劃。

1.2.3 教學實施階段（1）課堂測試之個人測試。課堂的前10分鐘，發(fā)放試卷進行基礎知識測試，內容針對本次課程的基礎知識。（2）課堂測試之團隊測試。個人測試后進行簡短的點評，然后按之前的分組，由教師提出問題，小組組員之間討論，由組長總結發(fā)言，各組發(fā)言后由教師點評。（3）課堂測試之任務測試。根據之前布置的任務，學生分組發(fā)言或展示作品，形式不限，考查學生對重點知識/基礎知識的掌握、理解及應用。

1.3 成績考核

考核分理論考核及聽說能力考核兩部分，實驗組及對照組考試內容及難度無差異。其中理論占60%，聽說能力占40%。聽說能力以小組考核的形式進行，旨在考核學生的聽說能力、分析解決問題及團隊合作的能力。

1.4 效果評價

課程結束后向實驗組發(fā)放調查問卷并填寫，評價分5個等級：非常滿意（5分），滿意（4分），比較滿意（3分），基本滿意（2分），不滿意（1分）。

1.5 統計學分析

采用SPSS 16.0軟件對數據進行統計分析，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組考核成績比較（見表1）

表1 兩組學生口腔醫(yī)學專業(yè)英語考核成績比較（±s，分）

表1 兩組學生口腔醫(yī)學專業(yè)英語考核成績比較（±s，分）

成績理論成績聽說能力成績總成績實驗組（n=6 0）8 3.0 2±4.3 2 8 2.0 7±4.0 7 8 2.6 3±3.6 6對照組（n=3 2）8 1.6 6±6.3 9 7 6.9 1±5.4 0 7 9.7 6±4.9 2 P 0.2 2 9 0.0 0 0 0.0 0 5

實驗組與對照組相比，理論考核成績無顯著性差異（P＞0.05），聽說能力成績及總成績實驗組高于對照組（P＜0.05）。

2.2 問卷調查結果

課程結束后，采用問卷的方式對實驗組學生進行教學效果調查，發(fā)放60份問卷全部收回并有效，調查內容及結果見表2。在滿意度的各項目上，75%及以上的實驗組學生表示滿意和非常滿意。同時實驗組學生也提出了意見：授課教師英語發(fā)音有待加強，課后準備時間較長，組員參與熱情及積極性不均衡，英文原版教學資料難度大，課后需花費較多的時間精力；課堂時間有限，無法做到人人參與；少數學生對此教學方法有抵觸情緒，上課積極性不高，甚至從不參與等。以上這些意見對及時發(fā)現和解決教學中存在的問題非常必要。

表2 實驗組對改良雙TBL教學法的滿意度

3 討論

本次研究評估了采用以團隊為基礎（TBL）的教學法結合任務導向教學法（TBL）在口腔醫(yī)學專業(yè)英語教學中的應用，旨在提高學生的專業(yè)英語聽說能力。結果顯示，此法可顯著提高實驗組的專業(yè)英語聽說能力成績及總成績（P＜0.05），而對理論考試成績無明顯影響（P＞0.05）。口腔醫(yī)學專業(yè)英語教學著重專業(yè)英語聽說能力的訓練，學習者經由完成各項任務，將所學的專業(yè)語言運用于各種不同的臨床情境[3]，促使學生自然而然地使用專業(yè)英語。本次研究中，91.7%的實驗組學生認為本組的方法可訓練專業(yè)英語聽說能力，86.7%的實驗組學生對活躍課堂氣氛滿意和非常滿意。實踐證實，雙TBL教學法可提高醫(yī)學生包括口腔醫(yī)學生的考試成績，增強其對基礎知識的掌握及理解，可訓練其診斷、治療計劃的制訂等臨床技能[4-8]。與傳統的LBL教學法相比，TBL教學法可營造一種組員、組間良性競爭與合作的學習氛圍，可很好地激發(fā)學生對知識的渴求[8]。85.0%的實驗組學生認為通過組內討論、小組匯報可很好地交流學習經驗；83.3%的實驗組學生認為組員人人承擔任務，可增強個人責任心；88.3%的實驗組學生認為分組評分形成一種良性競爭的氛圍，可調動組員的學習積極性，提高小組的凝聚力；約75%的實驗組學生對此方法在增強團隊合作意識和人際交往能力方面滿意和非常滿意，與以往的研究結果相符[4-8]。該學習方法逐步成為國際教育界接受和實施的教育方式，學生反饋也比較正面[5-6]，在國內外的醫(yī)學教學中，以團隊為基礎的教學法已得到初步應用[9-12]。

我們在實施改良雙TBL教學方法的過程中取得了一些經驗，但仍面臨許多問題。首先對教師提出了更高的要求，要求準備的教學資料難度適中；制訂的學習目標或任務必須準確無歧義；目標或任務要解決或掌握的知識點范圍應準確；教師對課堂的掌控、進程的節(jié)奏有較好的駕馭能力；教師具有較強的英語聽說能力，知識面要廣。受制于現有條件，課堂測試無法以答題卡的形式開展，學生層面也面臨挑戰(zhàn)：組員搭配不當會導致組間成績差異較大。此外，尚需探索更加有效科學的考核評價體系，保證公正合理、科學規(guī)范。如何優(yōu)化此教學方法，使之更適合我院實際情況，是我們需進一步改進的方向。

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