健康教育在慢病防治中的應(yīng)用價(jià)值

李玉芳

【摘 要】目的：分析探討健康教育在慢病防治中的臨床價(jià)值。方法：選取2016年2月至2017年6月在本轄區(qū)內(nèi)居住時(shí)間超過(guò)1年的500例慢性疾病患者，對(duì)其實(shí)施健康教育，觀察其干預(yù)前后的知識(shí)知曉程度和疾病控制率。結(jié)果：經(jīng)干預(yù)后，患者對(duì)疾病知曉率、高血壓和糖尿病的控制率顯著優(yōu)于干預(yù)前，P<0.05。結(jié)論：健康教育可有效防治慢病，提高患者的疾病知識(shí)知曉程度。

【關(guān)鍵詞】健康教育；慢病防治；疾病防治；宣傳

【中圖分類(lèi)號(hào)】R193 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）02-0-01

隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加速，人們生活節(jié)奏的加快，導(dǎo)致糖尿病以及心腦血管發(fā)病率居高不下。因患者對(duì)疾病的了解程度較低，繼而使治療效果和并發(fā)癥發(fā)生率均無(wú)法控制[1]，同時(shí)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。大慶市薩爾圖區(qū)衛(wèi)生局組織對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)工作站（居委會(huì)）開(kāi)展健康教育指導(dǎo)工作，在提高居民健康素質(zhì)的同時(shí)也在一定程度上也降低了慢性病的患病率。在慢性病防治中，健康教育工作的實(shí)施具有必要性。為此，本文對(duì)轄區(qū)內(nèi)的500例慢性疾病開(kāi)展健康教育干預(yù)，以期提高患者的自我護(hù)理能力，結(jié)果頗佳，現(xiàn)將內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月至2017年6月500例慢性疾病患者均來(lái)自于本轄區(qū)內(nèi)的慢性病管理的患者，其中高血壓和糖尿病患者占比分別為200：300；年齡分布39歲～80歲，年齡均值（60.5±3.6）歲，病程范圍2～8年，病程均值（5.4±3.1）年。

1.2 方法

1.2.1 建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康檔案網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)：慢性病防治工作較復(fù)雜，難度較大，可和疾控中心合作建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中慢性病管理系統(tǒng)，提高健康教育力度。該系統(tǒng)涵蓋所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，詳細(xì)分配相關(guān)的工作人員的任務(wù)，由衛(wèi)計(jì)委委托專(zhuān)業(yè)網(wǎng)絡(luò)公司管理。

1.2.2 成立健康教育小組：利用基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容中健康教育宣傳，創(chuàng)建健康教育小組；專(zhuān)人負(fù)責(zé)定期發(fā)放相關(guān)的健康教育宣傳冊(cè)，在轄區(qū)張貼相應(yīng)的慢病防治海報(bào)，每月更新，定期在轄區(qū)開(kāi)展衛(wèi)生疾病防治和保健知識(shí)的宣講，樹(shù)立患者的健康觀念。同時(shí)規(guī)定醫(yī)生或護(hù)士在門(mén)診病區(qū)內(nèi)向患者講解疾病的形成、發(fā)展和治療方法，并創(chuàng)立健康服務(wù)平臺(tái)，及時(shí)解決患者的疑問(wèn)。

1.2.3 健康教育座談會(huì)：定期邀請(qǐng)慢性病的高資歷專(zhuān)家和區(qū)疾控中心具有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，前來(lái)開(kāi)展關(guān)于慢性疾病防治的座談會(huì)，并通知慢性疾病患者和家屬參與。該報(bào)道內(nèi)容主要涉及到高血壓疾病知識(shí)、糖尿病健康知識(shí)以及相關(guān)保健等，可提高患者的了解程度。

1.2.4 健康活動(dòng)開(kāi)展：把握宣傳時(shí)機(jī)，可在街上義診或者懸掛顯眼的橫條，發(fā)放相關(guān)的資料，講解生活注意事項(xiàng)和重要意義，糾正人們錯(cuò)誤的觀念。

1.2.5 發(fā)放健康手冊(cè)：由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立慢性病管理小組，主要以黑板報(bào)、海報(bào)和宣傳冊(cè)等為載體作為宣傳工具，指導(dǎo)患者錯(cuò)誤行為，并教授患者掌握高血壓健康手冊(cè)知識(shí)和糖尿病健康手冊(cè)知識(shí)，1周開(kāi)展1次，每次控制在2h，將6次視為1個(gè)周期，直到患者理解。

1.2.6 落實(shí)健康教育干預(yù)：成立健康教育監(jiān)督小組，分配工作任務(wù)，并與工作人員的績(jī)效相連接，在宣傳地點(diǎn)采用多媒體、電腦登設(shè)備；為提高居民的參與度，可實(shí)施贈(zèng)送小禮品等活動(dòng)。

1.2.7 健康教育反饋工作：在實(shí)施健康宣講和授課后需及時(shí)了解，居民對(duì)授課的滿(mǎn)意度，并接受其意見(jiàn)，不斷完善健康教育工作。

1.3 觀察指標(biāo)

采用本服務(wù)中心自擬的問(wèn)卷調(diào)查表，主要包括患者的一般資料、飲食情況、患者遵醫(yī)囑服用情況；問(wèn)卷調(diào)查均在健康教育干預(yù)前后開(kāi)展。統(tǒng)計(jì)兩組患者干預(yù)前后的知識(shí)知曉率以及疾病控制率。其中收縮壓≤140mmHg，舒張壓水平≤90mmHg即血壓合理；空腹血糖≤7.1mmol/L，餐后2h血糖水平11.1mmol/L即為合理控制[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)運(yùn)用 選擇SPSS20.0軟件開(kāi)展數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，85例患者的臨床指標(biāo)由“例數(shù)[n（%）]表示；計(jì)數(shù)資料間用檢驗(yàn)；計(jì)量數(shù)據(jù)采用（）表示，用t檢驗(yàn)；兩組間比較如果存在差異，（P<0.05），提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，干預(yù)前的慢病知曉度顯著低于干預(yù)后，P<0.05，組間具有可比性；其中干預(yù)后的鹽量攝取、合理運(yùn)動(dòng)、高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)等知曉度占比均超過(guò)80%，效果顯著。

3 討論

當(dāng)前，糖尿病和高血壓的患病率在慢病中占比分別為6.4%、15.4%，究其原因在于患者對(duì)疾病知識(shí)了解過(guò)低、生活方式不合理等原因可致病，嚴(yán)重威脅到患者的心理和生理健康，由此可見(jiàn)，慢病防治尤關(guān)重要。健康教育可指導(dǎo)患者形成良好的飲食習(xí)慣與健康的行為習(xí)慣，減少不良行為及各類(lèi)危險(xiǎn)因素，有效控制患者血壓保持平穩(wěn)，控制病情進(jìn)展?；颊咴谌粘Ｗ晕冶＝『妥晕夜芾矸矫婺芰μ嵘?，能夠更好的規(guī)避各類(lèi)危險(xiǎn)因素，在加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)教育的同時(shí)提升治療依從性和配合度，降低血壓的同時(shí)減少危險(xiǎn)致病因素，并且在日常生活中保持良好的狀態(tài)，提升生活質(zhì)量。

本組研究中的，慢病實(shí)施健康教育防治工作，干預(yù)后的疾病的知曉度以及高血壓、糖尿病的控制率顯著高于干預(yù)前。由此提示健康教育能提高患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握度和控制病情。而健康教育模式[3]即是利用信息傳播和具體行為，協(xié)助患者掌握衛(wèi)生保健相關(guān)知識(shí)，協(xié)助患者樹(shù)立正確的健康理念，繼而改善自我行為方式。通過(guò)對(duì)本轄區(qū)的患者實(shí)施健康教育，能改善其生活方式，能顯著降低慢性病的患病率。在實(shí)施健康教育時(shí)，建立督促小組，落實(shí)宣傳工作，切實(shí)提高患者的自我干預(yù)水平。

綜上分析，健康教育用于慢病防治中，可改善患者的生活行為，提高疾病的控制率，具有較高的研究?jī)r(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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馬麗莉.健康教育在社區(qū)慢病防治中的應(yīng)用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè) ），2013，05（10）：381-382.