血塞通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗塞的臨床療效觀察

趙保家

【摘 要】目的：探討血塞通聯(lián)合依達(dá)拉奉對腦梗塞患者實(shí)施治療的臨床效果。方法：研究對象為我院一年來收治腦梗塞患者38例。根據(jù)隨機(jī)方法劃分為對照組（僅僅給予依達(dá)拉奉治療方法）和研究組各19例（采用血塞通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療方法）。對兩組最終的治療效果進(jìn)行分析和對比。結(jié)果：研究組的治療總體有效率顯著高于對照組（P<0.05）；研究組治療后神經(jīng)功能缺損評分優(yōu)于對照組（P<0.05）。討論：對患者采用治療方法，效果顯著，提高了患者的滿意度，值得在臨床醫(yī)學(xué)上大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】血塞通；依達(dá)拉奉；腦梗塞

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）02-0-01

腦梗塞是一種由患者腦部動脈系統(tǒng)出現(xiàn)動脈粥樣硬化以及血栓的現(xiàn)象而引起的心血管疾病，該病促使患者的動脈管腔變得狹窄甚至閉塞，最終導(dǎo)致動脈供血區(qū)局部腦組織發(fā)生缺血以及缺氧現(xiàn)象[1]。若不及時(shí)治療，嚴(yán)重威脅到患者的生命安全?，F(xiàn)本文主要是選取我院收治的腦梗塞患者60例為代表，分析血塞通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療的臨床效果，詳細(xì)過程如下所述。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2016年4月至2017年10月收治腦梗塞患者38例。根據(jù)隨機(jī)方法劃分為對照組和研究組各19例。對照組中，男性10例，女性9例，年齡范圍40-73歲，中位年齡（54.5±1.3）歲；研究組中，男女分別為13、6例，年齡范圍為45-77歲，中位年齡為（54.8±1.4）歲。納入對象范圍：1.愿意主動參加本次調(diào)查研究者，對于本次活動情況始終具有知悉權(quán)；2.經(jīng)我院確診為腦梗塞患者排除對象范圍：1.不愿意參加本次調(diào)查活動者；2.精神障礙患者.

兩組基本資料對比分析，若無顯著差異P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法

僅采用依達(dá)拉奉方法給予對照組展開治療：在0.9%氯化鈉注射液100毫升中注入30毫克的依達(dá)拉奉給患者進(jìn)行靜脈滴注，保持滴注速度適宜，一天兩次.

在上述基礎(chǔ)上給予研究組添加血塞通治療方法：在5%葡萄糖注射液250毫升中注入400毫克的血塞通給患者進(jìn)行靜脈滴注，一天一次。兩組患者均連續(xù)治療一個月[2]。

1.3 效果評價(jià)

（1）治療效果主要從三個等級進(jìn)行評價(jià)：1.顯效：患者臨床表現(xiàn)癥狀基本消失，各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查結(jié)果恢復(fù)正常。2有效：患者臨床表現(xiàn)癥狀大部分消失，各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查結(jié)果大部分恢復(fù)正常。3.無效：患者臨床表現(xiàn)癥狀無任何改善，部分患者情況甚至加重。（2）主要根據(jù)全國腦血管病學(xué)術(shù)會議通過的標(biāo)準(zhǔn)對兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損進(jìn)行評分，詳細(xì)記錄有關(guān)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)量資料以“”表示，采用檢驗(yàn)處理，計(jì)數(shù)資料以“%”，采用t檢驗(yàn)處理。資料統(tǒng)計(jì)學(xué)分析憑借SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行，以P<0.05表示2組療效比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療總體有效率對比

對照組和研究組在治療顯效、有效以及無效分別為10例和14例、4例和4例、5例和1例，對照組和研究組的治療總體有效率分別為73.7%和94.7%，組間數(shù)據(jù)對比后發(fā)現(xiàn)，研究組的治療總體有效率顯著高于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者神經(jīng)功能缺損平分對比

治療前，對照組和研究組神經(jīng)功能缺損評分分別為（25.3±1.2）分和（24.9±1.6）分，治療后分別為（12.2±1.2）分和（12.4±1.1）分。組間數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)，研究組治療后神經(jīng)功能缺損評分優(yōu)于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

近年，隨著我國來老年人人口數(shù)量不斷增多，腦梗塞發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年遞增趨勢，患者會出現(xiàn)神經(jīng)功能受損及言語、肢體功能障礙，致殘率和致死率極高。該病不但給患者身心造成極大痛苦，嚴(yán)重降低日常生活質(zhì)量，還給家人精神、經(jīng)濟(jì)造成巨大壓力和負(fù)擔(dān)[3]。為此，及時(shí)診斷并給予對癥治療是改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。在腦梗塞造成損傷的過程當(dāng)中包含著多種因素以及多個環(huán)節(jié)的改變，一般主要有：炎性因子的釋放、炎癥反應(yīng)損傷、鈣超載以及釋放大量的氧自由基等等。這些自由基會通過級聯(lián)反應(yīng)損傷到患者的膜，促使線粒體功能發(fā)生障礙，破壞溶酶體，誘導(dǎo)細(xì)胞發(fā)生凋亡，進(jìn)而導(dǎo)致患者的腦組織發(fā)生壞死，最終產(chǎn)生永久性的傷害。

臨床中，依達(dá)拉奉和血塞通均為治療腦梗塞的常用藥物。實(shí)踐調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合兩種藥物治療，可大大提高治療效果[4]。血塞通主要是從中藥三七的葉中分離提取的一種注射劑，它可有效促患者的神經(jīng)功能以及缺血半暗帶區(qū)的腦細(xì)胞功能得到恢復(fù)。依達(dá)拉奉屬于一種脂溶性藥物，是一種氧自由基清除劑，對血腦屏障具有顯著穿透作用[5]。給予患者靜脈滴注后，不但可在最大限度上有效清除患者腦內(nèi)的氧自由基，還有利于患者腦組織損傷減小，并對血管內(nèi)皮損傷產(chǎn)生顯著的抑制作用，達(dá)到緩解臨床癥狀、降低神經(jīng)功能缺損以及延緩死亡的治療目的。二者聯(lián)用，發(fā)揮各自優(yōu)勢，進(jìn)一步增強(qiáng)了治療總體有效性。

結(jié)合本次研究結(jié)果可知：對照組和研究組的治療總體有效率分別為73.7%和94.7%，組間數(shù)據(jù)對比后發(fā)現(xiàn)，研究組的治療總體有效率顯著高于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組治療后神經(jīng)功能缺損評分優(yōu)于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果提示：血塞通聯(lián)合依達(dá)拉奉在治療腦梗塞患者中具有極高的應(yīng)用價(jià)值，大大提高了治療總體有效率，改善患者神經(jīng)功能。因此，該治療方法值得患者信賴，值得在臨床中大力推廣和應(yīng)用。

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