護(hù)理干預(yù)輔助治療消化性潰瘍臨床效果觀察

段嬋媛

【摘 要】目的：對(duì)綜合護(hù)理方法輔助治療消化性潰瘍臨床效果進(jìn)行分析和探討。方法：選取2015年10月-2017年10月，在我醫(yī)院收診的消化性潰瘍患者140例，分別按照其護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行分組，分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組各70例，其中實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)藥物治療下采用綜合護(hù)理方法，常規(guī)組在常規(guī)藥物治療下，只采用常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)兩組消化性潰瘍患者的臨床效果進(jìn)行分析比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者在綜合護(hù)理的情況下，患者的依從性高于常規(guī)組患者的依從性，且實(shí)驗(yàn)組消化性潰瘍患者的恢復(fù)情況皆高于常規(guī)組患者的恢復(fù)情況，實(shí)驗(yàn)組的臨床效率為94.18%，常規(guī)組的臨床效率為72.83%。具有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理方法在輔助治療消化性潰瘍患者時(shí)，對(duì)患者的依從性有了較高的提升，對(duì)患者的恢復(fù)情況有較大的影響。

【關(guān)鍵詞】輔助治療；消化性潰瘍；綜合護(hù)理；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R592.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03-0-01

消化性潰瘍是一種多發(fā)性的常見慢性潰瘍病，主要發(fā)生在十二指腸和胃之間的慢性潰瘍，是由酸性胃液對(duì)黏膜的消化作用引起的潰瘍形成。近幾年來，臨床研究表明，胃酸分泌過多和胃粘膜保護(hù)作用的逐漸減弱都是引起消化性潰瘍的主要因素，膽汁反流、藥物因素和環(huán)境因素都和消化性潰瘍的發(fā)生有所聯(lián)系[1]。目前主要是依據(jù)臨床癥狀對(duì)消化性潰瘍的控制，提高消化潰瘍癥狀的愈合，由此患者的生活質(zhì)量得到了有效的保證。綜合護(hù)理方法對(duì)輔助治療消化潰瘍的臨床效果如下。

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料

選取2015年10月-2017年10月，在我市醫(yī)院收診的消化性潰瘍患者140例，按照其護(hù)理方式分組，其中進(jìn)行綜合護(hù)理的為實(shí)驗(yàn)組，采用常規(guī)護(hù)理方式的為常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組消化性潰瘍患者和常規(guī)組患者各70例，實(shí)驗(yàn)組消化性潰瘍男性患者49例，女性患者21例，年齡17-61歲，平均年齡38.5歲，胃潰瘍37例，十二指潰瘍27例，綜合潰瘍6例。常規(guī)組男性患者38例，女性患者32例，年齡15-60歲，平均年齡37±2歲，胃潰瘍46例，十二指潰瘍16例，綜合潰瘍8例。兩組消化性潰瘍患者在年齡、性別以及病情方面，差異沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組消化性潰瘍患者分別進(jìn)行基本檢查，內(nèi)鏡檢查，纖維胃鏡和電子纖維胃十二指腸鏡是確診消化性潰瘍的首選方法。

實(shí)驗(yàn)組在采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)消化性潰瘍患者進(jìn)行護(hù)理主要問題是，疼痛、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)和其潛在的并發(fā)癥。

對(duì)潰瘍患者進(jìn)行：（1）并發(fā)癥的有關(guān)護(hù)理，觀察患者是否有嘔血、嘔吐和便血的情況，注意患者腹部疼痛的部位和規(guī)律變化；（2）飲食方面的護(hù)理，監(jiān)督潰瘍患者規(guī)律飲食，定時(shí)定量，不易過飽，應(yīng)以清淡、易消化和有營(yíng)養(yǎng)的食物為主，切記食入刺激性過冷、過硬辛辣的食物；（3）因消化潰瘍有長(zhǎng)期反復(fù)的腹上疼痛，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)了解患者疼痛的時(shí)間部位方式，幫助患者減輕痛苦；（4）患者由于身體不適引發(fā)的心理問題，護(hù)理人員及時(shí)和患者進(jìn)行溝通疏導(dǎo)，使患者解除思想負(fù)擔(dān)，保持心情愉悅，提高潰瘍患者的病情恢復(fù)；（5）消化性潰瘍的治療時(shí)間較長(zhǎng)，患者需長(zhǎng)期服藥，護(hù)理醫(yī)生應(yīng)對(duì)其患者對(duì)于藥物的不良反應(yīng)密切觀察，避免服用對(duì)潰瘍患者胃粘膜有害的藥物，減少對(duì)胃部刺激的藥物。對(duì)消化性潰瘍患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)娘嬍匙o(hù)理和心理護(hù)理以及健康教育護(hù)理方法，此類為綜合護(hù)理方式，有利于患者身心恢復(fù)[2]，其中飲食護(hù)理應(yīng)對(duì)消化性潰瘍患者，應(yīng)要求患者注意飯前和飯后的衛(wèi)生工作，以及對(duì)患者的日常飲食加強(qiáng)制定，多食用易消化、高營(yíng)養(yǎng)的食物，盡量少吃多餐，減少機(jī)械性刺激，對(duì)患者的飲食習(xí)慣及依從性進(jìn)行三個(gè)月的追蹤回訪，安排適合其食用的飲食水果等，消化性潰瘍患者的心理護(hù)理尤其重要，因消化性潰瘍的病時(shí)相對(duì)較長(zhǎng)，所以應(yīng)注重患者的心理變化狀態(tài)，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行調(diào)節(jié)，不至于患者產(chǎn)生較為嚴(yán)重的心理問題，還應(yīng)對(duì)消化性潰瘍患者的健康教育加以指導(dǎo)，制定適合每個(gè)患者的健康訓(xùn)練方式，有利于潰瘍患者恢復(fù)和保持其心情愉悅。有具體數(shù)據(jù)表明[3]，患者在有良好的生活習(xí)慣和每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】涤?xùn)練和較為輕松的心理狀態(tài)，可提高消化性潰瘍患者的自身恢復(fù)，也可使其長(zhǎng)期保持身心健康狀態(tài)。常規(guī)組消化性潰瘍患者只采用基本的常規(guī)護(hù)理方法。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

在臨床觀察下，和各項(xiàng)檢查數(shù)據(jù)中病情均無好轉(zhuǎn)，此為無效；臨床相對(duì)有所好轉(zhuǎn)，臨床癥狀減輕，此為有效；潰瘍處于愈合期，主要潰瘍各種癥狀消失，此種為顯效；臨床所有癥狀均消失不見，潰瘍完全愈合，此種為完全愈合。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)試驗(yàn)，采用t（或t）檢測(cè)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)組間比較采用四個(gè)表卡方檢測(cè)，計(jì)數(shù)資料使用檢測(cè)。p<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)性。

2 結(jié)果

兩組消化性潰瘍患者的臨床效果進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組潰瘍患者的臨床效果顯著優(yōu)于常規(guī)組患者的臨床效果，使用綜合護(hù)理的患者恢復(fù)速率顯著有所提高。如表1所示。

3 討論

消化性潰瘍是和胃液中胃酸還胃蛋白酶的消化作用有關(guān)[4]，最為顧忌的就是空腹上班，潰瘍反復(fù)發(fā)作時(shí)對(duì)人體的危害最大[5]，生活中的一些不良習(xí)慣是影響潰瘍恢復(fù)的最大障礙。消化性潰瘍的治療最有效的方法就是從生活、飲食和鎮(zhèn)靜以及切勿食用致使?jié)兊挠嘘P(guān)藥物，其可引發(fā)潰瘍的有關(guān)藥物有，腎上腺皮質(zhì)激素、利血平以及水楊酸鹽和非固醇類抗炎藥物等。在其飲食方面，應(yīng)有規(guī)律的進(jìn)食，有較大運(yùn)動(dòng)時(shí)理應(yīng)少吃多餐為最佳，戒酒、避免咖啡等刺激性飲料，用餐期間避免食用零食，每次飲食不宜過飽，預(yù)防胃竇部過度擴(kuò)張而引起的胃泌素的分泌增加。

消化性潰瘍?cè)谑状沃委煏r(shí)，藥物可維持的時(shí)間較短，屏障黏膜的的防御功能較弱，極有可能引發(fā)消化潰瘍的二次復(fù)發(fā)，在潰瘍沒有完全愈合時(shí)，黏膜就沒有完全的防御組織結(jié)構(gòu)，其復(fù)發(fā)率也不同。

此次實(shí)驗(yàn)表明，實(shí)驗(yàn)組消化性潰瘍患者的臨床效果顯著高于常規(guī)組潰瘍患者，數(shù)據(jù)分析顯示，綜合護(hù)理方法可有效的提高患者的恢復(fù)率[6]，減輕潰瘍患者痛苦，提高了消化性潰瘍的整體治療效果，可大力推廣此類方法的使用。

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