品管圈活動(dòng)在慢性衰退期精神病患者護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用

于曉婕 薛曉斌

【摘 要】目的：在慢性衰退期精神病患者的護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用品管圈活動(dòng)，分析應(yīng)用品管圈活動(dòng)的價(jià)值。方法：于2016年3月～2017年3月，選擇慢性衰退期精神病60例患者，行差別性護(hù)理質(zhì)量管理措施：常規(guī)護(hù)理、品管圈活動(dòng)干預(yù)，對(duì)應(yīng)組別名稱：對(duì)照組、研究組。經(jīng)SPSS21.0系統(tǒng)處理不同干預(yù)方式之后的積極因素分?jǐn)?shù)、消極因素分?jǐn)?shù)、病情總分和情感平淡/遲鈍、思維活動(dòng)貧乏、意志缺乏、愉快感缺失、注意障礙數(shù)據(jù)指標(biāo)差異。結(jié)果：研究組的情感平淡/遲鈍（14.02±3.22分）、思維活動(dòng)貧乏（7.05±2.01分）、意志缺乏（6.17±1.21分）、愉快感缺失（9.02±2.21分）、注意障礙（4.11±1.17分）、消極因素分?jǐn)?shù)（3.72±3.01分）的數(shù)據(jù)指標(biāo)經(jīng)SPSS21.0系統(tǒng)處理發(fā)現(xiàn)均低于對(duì)照組，但研究組的積極因素分?jǐn)?shù)（76.15±8.61分）和病情總分（169.02±10.21分）的數(shù)據(jù)指標(biāo)經(jīng)SPSS21.0系統(tǒng)處理發(fā)現(xiàn)均高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：品管圈活動(dòng)在慢性衰退期精神病患者護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用顯著。

【關(guān)鍵詞】品管圈活動(dòng)；慢性衰退期；精神病；護(hù)理質(zhì)量管理

Objective： to analyze the value of the application of the product pipe circle activity in the nursing quality management of the patients with chronic depression. Methods： from March 2016 to March ～2017， 60 patients with chronic mental illness were selected for different nursing quality management measures： routine nursing， quality control circle intervention and corresponding group names： control group and research group. After SPSS21.0 system， the positive factors scores， negative factors scores， total score of illness and emotional insipid / slow mind， lack of mental activity， lack of will， pleasure loss and attention disorder were compared after different intervention methods. Results： the study group （14.02 + / dull dull emotion 3.22）， thinking poor （7.05 + 2.01）， the lack of will （6.17 + 1.21）， a lack of sense of （9.02 + 2.21）， attention deficit （4.11 + 1.17）， negative factor score （3.72 + 3.01）. Data that were lower than the control group by SPSS21.0 treatment， but the scores of positive factors in study group （76.15 + 8.61） and severity score （169.02 + 10.21） data that were higher than the control group after SPSS21.0 treatment， P < 0.05. Conclusion： the application of the activity of the product tube circle in the nursing quality management of the patients with chronic depression is remarkable.

【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）02-0-01

在精神病的發(fā)病類型中，慢性衰退期精神病所占比率較高，達(dá)到60.00%左右；慢性衰退期精神病具有病情期長的病癥特點(diǎn)，患者的主要臨床表現(xiàn)是：行為缺失、缺乏感情和動(dòng)力等；精神病患者大多需要進(jìn)行封閉式管理和治療，該種管理模式會(huì)致使患者喪失社會(huì)交往能力和部分的生活技能，盡管藥物治療能夠有效改善患者的臨床癥狀，但封閉式管理仍會(huì)降低患者的生活質(zhì)量。品管圈活動(dòng)是一種由工作性質(zhì)相似的工作人員自發(fā)形成的團(tuán)隊(duì)，可以發(fā)揮出集體智慧，不斷改進(jìn)工作中存在的問題[1]。

1 資料、方法

1.1 資料

于2016年3月～2017年3月，選擇慢性衰退期精神病60例患者，行差別性護(hù)理質(zhì)量管理措施：常規(guī)護(hù)理、品管圈活動(dòng)干預(yù)，對(duì)應(yīng)組別名稱：對(duì)照組、研究組。

研究組：組內(nèi)30例患者中有男性16例，女性14例；組內(nèi)患者年齡20～60歲，平均（40.33±10.03）歲；初中以上學(xué)歷程度有17例，初中以下學(xué)歷程度有13例；病程10～20年，平均（25.01±1.16）年。

對(duì)照組：組內(nèi)30例患者中有男性17例，女性13例；組內(nèi)患者年齡21～61歲，平均（40.26±10.17）歲；初中以上學(xué)歷程度有18例，初中以下學(xué)歷程度有12例；病程11～21年，平均（25.16±1.22）年。

經(jīng)SPSS21.0軟件處理組間數(shù)據(jù)資料差異，P>0.05，無差異。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理：制定患者的飲食計(jì)劃表；給患者創(chuàng)造良好的治療環(huán)境；加強(qiáng)晚間護(hù)理力度；讓患者充分休息。

品管圈活動(dòng)干預(yù)：（1）建立品管圈小組，小組內(nèi)部成員共計(jì)16名，主要組內(nèi)成員包括有：護(hù)理人員、護(hù)師和住院護(hù)師，設(shè)立小組組長，組長主要對(duì)品管圈活動(dòng)的安排進(jìn)行負(fù)責(zé)，護(hù)師對(duì)活動(dòng)的制定和監(jiān)督進(jìn)行負(fù)責(zé)，護(hù)理人員主要負(fù)責(zé)將活動(dòng)步驟進(jìn)行落實(shí)；組內(nèi)成員采用頭腦風(fēng)暴形式確定圈名，此次研究的圈名是“慢性衰退期精神病患者的康復(fù)圈”，此次活動(dòng)的主要目的是為了促進(jìn)慢性衰退期精神病患者的疾病恢復(fù)進(jìn)程[2]。（2）對(duì)存在的護(hù)理質(zhì)量管理問題進(jìn)行調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析，此次研究中得出患者存在的問題有：慢性衰退期精神病患者的安全護(hù)理、文娛問題等，護(hù)理人員對(duì)上述問題產(chǎn)生的原因和影響因素進(jìn)行分析，主要從患者的自身因素和護(hù)理人員的護(hù)理措施兩個(gè)方式進(jìn)行分析[3]。（3）組內(nèi)成員共同探討出解決對(duì)策，待確定最終的實(shí)施方案之后，采用分層管理的方式進(jìn)行措施改進(jìn)，而每個(gè)層級(jí)的護(hù)理人員既要做好自己的本職工作，也要協(xié)調(diào)好其他護(hù)理人員的工作；將基礎(chǔ)護(hù)理管理流程轉(zhuǎn)為以時(shí)間為管理主線的精細(xì)化質(zhì)量管理制度，要求每個(gè)患者都有護(hù)理人員進(jìn)行精心護(hù)理，確保每項(xiàng)護(hù)理工作都能夠有條不紊的進(jìn)行。（4）品管圈的負(fù)責(zé)人對(duì)活動(dòng)步驟落實(shí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，并及時(shí)對(duì)存在的問題進(jìn)行總結(jié)，組織組內(nèi)成員再次對(duì)存在問題進(jìn)行集中探討，并給出改進(jìn)方案[4]。

1.3 觀察項(xiàng)目

經(jīng)SPSS21.0系統(tǒng)處理不同干預(yù)方式之后的積極因素分?jǐn)?shù)、消極因素分?jǐn)?shù)、病情總分和情感平淡/遲鈍、思維活動(dòng)貧乏、意志缺乏、愉快感缺失、注意障礙數(shù)據(jù)指標(biāo)差異。

1.4 數(shù)據(jù)處理

SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)系統(tǒng)版本處理計(jì)量數(shù)據(jù)，P<0.05則組間觀察項(xiàng)目差異顯著。

2 結(jié)果

研究組的情感平淡/遲鈍（14.02±3.22分）、思維活動(dòng)貧乏（7.05±2.01分）、意志缺乏（6.17±1.21分）、愉快感缺失（9.02±2.21分）、注意障礙（4.11±1.17分）、消極因素分?jǐn)?shù)（3.72±3.01分）的數(shù)據(jù)指標(biāo)經(jīng)SPSS21.0系統(tǒng)處理發(fā)現(xiàn)均低于對(duì)照組，但研究組的積極因素分?jǐn)?shù)（76.15±8.61分）和病情總分（169.02±10.21分）的數(shù)據(jù)指標(biāo)經(jīng)SPSS21.0系統(tǒng)處理發(fā)現(xiàn)均高于對(duì)照組，P<0.05。

見表1、表2

3 討論

品管圈活動(dòng)能夠激勵(lì)組內(nèi)護(hù)理工作人員更為積極主動(dòng)的參與到護(hù)理和管理的工作之中，可以讓護(hù)理人員設(shè)身處地的站在管理者角度看待問題，有利于護(hù)理管理，提高了工作效率[5]；品管圈活動(dòng)組織護(hù)理人員共同參與和討論遇到的問題，有利于集思廣益，更快捷的解決護(hù)理問題，緩解了護(hù)患矛盾；將品管圈活動(dòng)應(yīng)用于慢性衰退期精神病患者的管理之中，可以幫助患者提高部分自理生活能力和社會(huì)交往能力，有助于患者的疾病恢復(fù)[6]。

結(jié)合數(shù)據(jù)顯示，研究組的情感平淡/遲鈍、思維活動(dòng)貧乏、意志缺乏、愉快感缺失、注意障礙、消極因素分?jǐn)?shù)的數(shù)據(jù)指標(biāo)經(jīng)SPSS21.0系統(tǒng)處理發(fā)現(xiàn)均低于對(duì)照組，但積極因素分?jǐn)?shù)和病情總分的數(shù)據(jù)指標(biāo)均高于對(duì)照組，P<0.05；由此可見，品管圈活動(dòng)在慢性衰退期精神病患者護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用顯著。

參考文獻(xiàn)

倪傳艷.品管圈活動(dòng)在精神病專科醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（10）：3-5.

伊瑞芳.品管圈活動(dòng)應(yīng)用于慢性衰退期精神病患者護(hù)理質(zhì)量管理中的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2016，4（25）：105-105.

謝鳳.品管圈活動(dòng)降低住院精神病患者暴力行為發(fā)生率的效果[J].中國藥物濫用防治雜志，2017，23（6）：346-348.

熊貴芬，彭國美，向貴英.品管圈活動(dòng)在精神病合并軀體疾病患者中的管理效果研究[J].西南國防醫(yī)藥，2015，25（6）：668-669.

劉桂花，周曉琳，王汝展等.品管圈活動(dòng)在精神病?？漆t(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（15）：7-9.

李青蕓.應(yīng)用品管圈降低精神病患者便秘發(fā)生率的對(duì)比研究[J].江西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，28（6）：41-42.