安全護(hù)理模式在婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果

王曉玲

【摘 要】目的：分析安全護(hù)理模式在婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：選取所在醫(yī)院收治的98例婦產(chǎn)科手術(shù)患者作為觀察對象，雙盲法納入分組，對照組（n=49）患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組（n=49）將安全護(hù)理模式應(yīng)用在手術(shù)護(hù)理工作中，對比臨床護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理糾紛、護(hù)理差錯，不良反應(yīng)的發(fā)生率（0%、2.04%、6.12%）明顯低于對照組（12.24%、16.33%、22.45%），組間差異顯著（P<0.05）；觀察組患者對護(hù)理人員安全管理、消毒隔離、手術(shù)管理、技術(shù)操作的滿意度評分均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：安全護(hù)理模式臨床效果確切，能夠顯著提高婦產(chǎn)科手術(shù)患者的臨床就診質(zhì)量，減少護(hù)理差錯和糾紛提高患者滿意度，為患者安全就診提供有效幫助。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；安全護(hù)理模式；手術(shù)室護(hù)理

Abstract Objective： Application of safety nursing model in nursing management of Obstetrics and gynecology operation room. Method：98 patients with gynecological surgery patients treated in our hospital as the observation object， double blind method into the group， the control group （n=49）received routine nursing care of patients， the observation group （n=49）will be used in the operation of safety nursing mode in the nursing work， the effect of clinical nursing intervention contrast.Result：The observation group nursing disputes and nursing errors， the incidence of adverse reactions （0%， 2.04%， 6.12%）was significantly lower than the control group （12.24%， 16.33%， 22.45%）， significant difference between groups （P < 0.05）； the observation group of patients satisfaction with nursing safety management， disinfection and isolation， operation management， technical operation scores higher than that of the control group （P < 0.05）.Conclusion：The clinical effect of the safety nursing model is accurate， which can significantly improve the quality of clinical treatment of gynecological surgery patients， reduce nursing errors and disputes， improve patient satisfaction， and provide effective help for patient security visits.

Key words： obstetrics and Gynecology； safety nursing mode； operation room nursing

【中圖分類號】R26.54 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2017）11-03-0-01

手術(shù)室是開展外科手術(shù)的重要場所，對其每個護(hù)理環(huán)節(jié)進(jìn)行關(guān)注，并采取必要措施對護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行整合和優(yōu)化，可保證手術(shù)的有序開展[1]。目前，婦產(chǎn)科臨床技術(shù)不斷發(fā)展，一定程度上加重臨床護(hù)理工作的難度。選取所在醫(yī)院2016年2月-2017年5月收治的98例婦產(chǎn)科手術(shù)患者，對其手術(shù)室護(hù)理管理方法進(jìn)行分析，總結(jié)臨床護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取98例婦產(chǎn)科手術(shù)患者，分析其臨床診療情況，所選病例均滿足診療標(biāo)準(zhǔn)及操作指征?；颊弑救艘庾R清晰，可主動配合臨床診療。雙盲法納入分組，觀察組（n=52）年齡25-55歲，平均年齡（38.47±3.78）歲。初產(chǎn)婦39例，經(jīng)產(chǎn)婦10例。對照組（n=52）年齡25-55歲，平均年齡（38.63±3.81）歲。其中，初產(chǎn)婦37例，經(jīng)產(chǎn)婦12例。所選病患病情明確，納入自愿選擇臨床治療方法者，且對手術(shù)情況知情者。2組臨床一般資料比較無明顯差異（P>0.05），具有對比研究價值。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

病例收集滿足相關(guān)規(guī)范，排除：（1）合并明顯風(fēng)險者及婦科嚴(yán)重疾病者；（2）血尿常規(guī)檢查異常者；（3）合并肝腎、心肺功能嚴(yán)重?fù)p傷者；（4）合并精神類疾病者；（5）合并凝血障礙、免疫系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病者；（6）無法定監(jiān)護(hù)人者。

1.3 護(hù)理方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，護(hù)理人員對患者病情進(jìn)行了解，根據(jù)實際情況，給予對癥護(hù)理干預(yù)。與此同時，根據(jù)醫(yī)囑要求，為患者提供基本護(hù)理，保證患者就診安全。觀察組患者在接受上述護(hù)理干預(yù)的前提下，給予安全護(hù)理模式，具體執(zhí)行情況如下：

（1）確定護(hù)理小組：制定手術(shù)室護(hù)理干預(yù)基本規(guī)范，護(hù)士長組織成立護(hù)理干預(yù)小組，選擇婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理工作資歷較長的護(hù)理人員作為小組組長，結(jié)合患者需要，制定手術(shù)室護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)及計劃，如術(shù)前心理疏導(dǎo)、健康問題咨詢、術(shù)中護(hù)理干預(yù)、術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)等，確保護(hù)理人員分工明確，給予患者對癥護(hù)理指導(dǎo)。

（2）做好術(shù)前護(hù)理：對患者開展術(shù)前宣教，除了要對患者情緒進(jìn)行安撫外，護(hù)理人員也要結(jié)合手術(shù)情況，為患者開展術(shù)前針對性講解，指導(dǎo)手術(shù)體位及配合要點。鑒于婦產(chǎn)科手術(shù)具有一定特殊性，應(yīng)及時與患者進(jìn)行溝通，對其手術(shù)耐受情況進(jìn)行評估，并對生命體征、血壓等指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)記錄，明確患者手術(shù)操作指征。術(shù)前檢查手術(shù)儀器和設(shè)備，發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行調(diào)整，滿足患者手術(shù)需要。

（3）執(zhí)行無菌操作：在為患者開展手術(shù)治療時，護(hù)理人員術(shù)中各項操作均要保證無菌性，充分減少手術(shù)感染。為此，保證手術(shù)操作器械的消毒效果，提高手術(shù)過程管理，減少安全管理問題。整個手術(shù)過程，均要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化護(hù)理人員與醫(yī)師的配合，避免出現(xiàn)不必要的風(fēng)險。

（4）細(xì)化交班程序：對手術(shù)室管理工作進(jìn)行細(xì)化，實行更為精細(xì)化的管理模式，明確每個環(huán)節(jié)護(hù)理內(nèi)容。準(zhǔn)確交代交接班相關(guān)事宜，針對重點患者，在交班中加以明確，要求接班人員加強(qiáng)對此類患者的干預(yù)。詳細(xì)記錄患者信息，對其體位、用藥情況進(jìn)行分析，并且詳細(xì)記錄患者輸血量、用藥名稱、麻醉用藥情況等。

（5）強(qiáng)化溝通技巧：護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通時，減少術(shù)語使用，盡量用平和的語氣對患者講話，采用易懂的語言與患者溝通。針對存在疑問的環(huán)節(jié)，及時與患者或家屬交流，講解相關(guān)情況，提高手術(shù)質(zhì)量，防止發(fā)生醫(yī)療糾紛。適當(dāng)對患者開展心理疏導(dǎo)，告知疾病情況，講解手術(shù)狀況，交代安全注意事項，降低手術(shù)風(fēng)險。

1.4 評價指標(biāo)[3]

統(tǒng)計2組護(hù)理糾紛、護(hù)理差錯，不良反應(yīng)的發(fā)生情況，并做詳細(xì)對比。與此同時，對2組患者及家屬開展問卷調(diào)查，結(jié)合科室護(hù)士長的評價，對護(hù)理人員安全管理、消毒隔離、手術(shù)管理、技術(shù)操作的滿意度評分進(jìn)行分析，每項取分范圍0-100分，分?jǐn)?shù)越高越好。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

采用spss18.0軟件統(tǒng)計，計量資料用（）表示，采用t值檢驗。計數(shù)資料則用（%）表示，采用值檢驗，當(dāng)P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果分析

觀察組無護(hù)理糾紛病例，僅有1例患者出現(xiàn)護(hù)理差錯，且后果不嚴(yán)重，無需特殊處理。觀察組不良反應(yīng)3例。對照組6例護(hù)理糾紛，8例護(hù)理差錯，11例不良反應(yīng)病例。觀察組護(hù)理糾紛、護(hù)理差錯，不良反應(yīng)的發(fā)生率分別為0%、2.04%、6.12%，與對照組相比（12.24%、16.33%、22.45%）存在顯著差異（P<0.05），見表1。

2.2 滿意度評分比較

觀察組患者對護(hù)理人員安全管理、消毒隔離、手術(shù)管理、技術(shù)操作的滿意度評分均高于對照組，組間對比存在顯著差異（P<0.05），見表2。

3 討論

手術(shù)室護(hù)理工作是組成外科手術(shù)的重要指標(biāo)，其質(zhì)量的高低直接影響到醫(yī)院整體醫(yī)療水平。為此，護(hù)理人員不斷對手術(shù)室護(hù)理工作進(jìn)行改進(jìn)，并采取必要措施進(jìn)行優(yōu)化，對患者安全就診具有重要意義[3]。安全護(hù)理模式要求護(hù)理人員轉(zhuǎn)變過去粗放管理理念，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)手術(shù)室相關(guān)制度，為患者實施良好的護(hù)理干預(yù)計劃，使患者診療工作的安全性及有效性得到保障，為患者預(yù)后奠定基礎(chǔ)[6]。

本研究結(jié)果表明，觀察組護(hù)理糾紛、護(hù)理差錯，不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對照組（P<0.05），且對護(hù)理人員安全管理、消毒隔離、手術(shù)管理、技術(shù)操作的滿意度評分均高于對照組（P<0.05）。上述研究結(jié)果與權(quán)威資料報道的結(jié)果基本相同，說明為婦產(chǎn)科手術(shù)患者開展安全管理模式，可最大程度控制風(fēng)險，提高護(hù)理質(zhì)量，從而減少護(hù)理差錯和糾紛。與此同時，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量提升后，也會有效帶動患者就診滿意度的提高，從而最大程度優(yōu)化臨床護(hù)理工作。

綜上所述，安全護(hù)理模式能夠滿足患者就診需要，可對其臨床護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行有效改進(jìn)，從而明顯提高婦產(chǎn)科手術(shù)患者護(hù)理效率，在減少護(hù)理差錯，控制護(hù)理糾紛，降低不良反應(yīng)，提高滿意度等方面發(fā)揮重要作用，具有臨床應(yīng)用優(yōu)勢。

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