中青年高血壓患者治療依從性調(diào)查及護(hù)理對(duì)策

摘 要：目的：探究分析中青年高血壓患者治療依從性調(diào)查及護(hù)理對(duì)策。方法：選取2016年2月至2017年3月百色市地區(qū)收治的中青年高血壓患者114例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理對(duì)照組（57例），與給予針對(duì)性護(hù)理對(duì)策的觀察組（57例），回顧影響患者依從性因素，再比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：中青年高血壓患者對(duì)藥物治療、定期復(fù)查和隨訪的依從性效果相對(duì)較好，但對(duì)運(yùn)動(dòng)治療、戒除煙酒、飲食控制、體重控制的效果較差，隨著病情進(jìn)展，患者服藥依從性較低。且總病程、服藥次數(shù)、費(fèi)用、收入、就醫(yī)條件等對(duì)依從存在影響。兩組護(hù)理滿意度分別為91.23%、70.18%，觀察組高（P<0.05）。結(jié)論：中青年高血壓患者治療依從性調(diào)查結(jié)果顯示，中青年高血壓患者對(duì)運(yùn)動(dòng)治療、戒煙戒酒等依從性差，初始服藥依從性較好，病情進(jìn)展依從性明顯降低，且影響中青年高血壓患者治療依從性的因素較多，具體護(hù)理，需結(jié)合實(shí)際，給予針對(duì)性護(hù)理，提高依從性，改善治療效果。

關(guān)鍵詞：中青年；高血壓患者；治療依從性調(diào)查；護(hù)理對(duì)策

高血壓為臨床常見(jiàn)疾病，其可帶來(lái)心腦腎等器官或器質(zhì)性損害的疾病，且主以老年為多人群。但，受生活方式和壓力的影響，高血壓逐漸年輕化，中青年同樣具有較高的發(fā)病幾率。為降低高血壓的影響，需采取有效質(zhì)量方案，但中青年高血壓治療的依從性不夠理想?；诖?，本文展開(kāi)中青年高血壓患者治療依從性調(diào)查及護(hù)理對(duì)策分析，抽取114例中青年高血壓患者，調(diào)查依從性，研究護(hù)理對(duì)策，詳細(xì)結(jié)果報(bào)告如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取2016年2月至2017年3月百色市地區(qū)收治的中青年高血壓患者114例為研究對(duì)象，所有入選患者年齡處于18～59歲之間，經(jīng)臨床診斷確診為高血壓，思維正常，可獨(dú)立完成調(diào)查問(wèn)卷。排除對(duì)象：繼發(fā)性高血壓、惡性腫瘤、半年內(nèi)實(shí)施化放療者。隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理對(duì)照組（57例），與給予針對(duì)性護(hù)理對(duì)策的觀察組（57例）。其中觀察組患者男30例，女27例，年齡18～59歲，平均（30.48±2.31）歲。病程2～8年，平均（3.82±1.56）年，大專以下12例，大專以上45例。對(duì)照組患者男29例，女28例，年齡18～59歲，平均（31.22±3.07）歲，病程2～8年，平均（3.54±1.88）年，大專以下11例，大專以上46例。組間一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05）。

（二）方法

1.依從性調(diào)查

選擇自擬中青年高血壓患者治療措施依從性及療效問(wèn)卷，內(nèi)容涵蓋就醫(yī)、服藥、血壓監(jiān)測(cè)、飲食控制、體重控制、復(fù)查等多種問(wèn)題。問(wèn)卷選擇面對(duì)面訪談，由患者自行填寫(xiě)，統(tǒng)計(jì)具體患者具體依從性。

2.護(hù)理措施

對(duì)照組，常規(guī)健康指導(dǎo)、心理干預(yù)和定期隨訪等。觀察組以常規(guī)護(hù)理為前提，具體護(hù)理措施為：

（1）建立健康檔案。針對(duì)中青年高血壓患者，建立健康檔案，內(nèi)容涵蓋患者姓名、聯(lián)系方式、就診時(shí)間、血壓檢測(cè)結(jié)果等，便于統(tǒng)計(jì)患者血壓情況。

（2）健康教育。針對(duì)中青年高血壓患者，發(fā)放防治手冊(cè)，涵蓋具體認(rèn)識(shí)、治療方案等，增強(qiáng)患者了解，促使患者注意并發(fā)癥、注意事項(xiàng)等內(nèi)容，了解生活飲食的注意要點(diǎn)。并發(fā)揮中青年患者自我效能，提高康復(fù)水平。

（3）飲食方案。結(jié)合中青年患者的基本年齡特征，制定個(gè)性化的飲食方案，以易行、可堅(jiān)持為基本入手點(diǎn)，保障飲食方案的可持續(xù)性。

（4）家庭支持。鼓勵(lì)中青年患者家屬，監(jiān)督患者用藥、控制飲食、控制體重等，并定期隨訪，增強(qiáng)護(hù)理效果。

（三）觀察指標(biāo)

調(diào)查問(wèn)卷為自擬，囊括對(duì)藥物治療、依從性、戒煙戒酒、控制體重和定期復(fù)查等內(nèi)容。分為依從與不依從。再比較護(hù)理后兩組患者滿意度。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

中青年高血壓患者對(duì)藥物治療、定期復(fù)查和隨訪的依從性效果相對(duì)較好，但對(duì)運(yùn)動(dòng)治療戒除煙酒、飲食控制、體重控制的效果較差。隨著病情進(jìn)展，患者服藥依從性較低。且總病程、服藥次數(shù)、費(fèi)用、收入、就醫(yī)條件等對(duì)依從存在影響。兩組護(hù)理滿意度分別為91.23%、70.18%，觀察組高（P<0.05）。

三、討論

中青年高血壓是威脅現(xiàn)代中青年健康的重要疾病，受高血壓的影響，患者生活質(zhì)量明顯下降。而且，中青年由于日常生活壓力及工作影響，時(shí)間限制較大，使得中青年易對(duì)高血壓重視程度較低，治療依從性不佳。本次研究調(diào)查分析具體中青年高血壓治療依從性，結(jié)果證實(shí)：中青年高血壓患者對(duì)忌煙忌酒、飲食控制、體重控制等的依從性不理想，且病情發(fā)展，服藥依從性下降。

參考文獻(xiàn)：

[1]王曉麗.延伸護(hù)理對(duì)出院高血壓患者治療依從性及效果影響觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（28）：98-99.

[2]陳祖平.高血壓患者治療依從性的影響因素及護(hù)理[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35（18）：2522-2525.

作者簡(jiǎn)介：趙麗紅，右江民族醫(yī)學(xué)院。