磁性附著體在口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果

羅軍

[摘要]目的 探討磁性附著體在口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果。方法 選取2012年10月～2016年11月我院收治的108例口腔修復(fù)患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組各54例。對(duì)照組給予傳統(tǒng)殘根設(shè)置附著體口腔修復(fù)治療，研究組應(yīng)用磁性附著體口腔修復(fù)治療，比較分析兩組患者的治療效果。結(jié)果 兩組患者口腔修復(fù)前的咀嚼效率、固定力比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。修復(fù)后，兩組患者的咀嚼效率和固定力均增加，且研究組的咀嚼效率和固定力高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。修復(fù)前，兩組患者的語(yǔ)音功能、外觀、舒適度等參數(shù)的評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者口腔修復(fù)后語(yǔ)音功能、外觀、舒適度評(píng)分均增加，且研究組評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者修復(fù)后總滿意率為100.00%，對(duì)照組患者修復(fù)后總滿意率為79.63%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用磁性附著體治療口腔修復(fù)患者可明顯改善其臨床療效，提高患者的語(yǔ)音功能、外觀、舒適度和滿意度，優(yōu)化手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)，提高患者早日康復(fù)的信心，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]磁性附著體；口腔修復(fù)；應(yīng)用效果；臨床價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R783.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2018）3（b）-0104-03

The application effect of magnetic attachment in prosthodontics

LUO Jun

The Cadre Ward，Dental Prevention and Treatment of Dadong District in Shenyang City，Liaoning Province，Dadong 110042，China

[Abstract]Objective To investigate the application effect of magnetic attachment in prosthodontics.Methods 108 cases of dental patients treated in our hospital from October 2012 to November 2016 were selected as the subjects，and divided into two groups by random table method，with 54 cases in each group.The control group was treated with traditional residual root attachment prosthodontics，and the study group was treated with magnetic attachment oral repair.The treatment effects of the two groups were compared and analyzed.Results The masticatory efficiency and fixation force of the patients between the two groups before oral rehabilitation were compared，and the differences were not statistically significant （P>0.05）.After repair，the masticatory efficiency and fixing force of the two groups increased，and the the masticatory efficiency and fixed force in the study group were higher than those in the control group，the differences were statistically significant （P<0.05）.Before the restoration，there was no significant difference in the scores of speech function，appearance and comfort between the two groups （P>0.05）.The speech function，appearance and comfort scores of the two groups increased with oral cavity repair，and the study group was higher than that of the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.The total satisfaction rate of the study group was 100.00%，and the control group was 79.63%，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Application of magnetic attachments for dental patients can significantly improve the clinical efficacy，improve the speech function，appearance，patient comfort and satisfaction rate，optimize the indicators of the operation，and improve the early recovery of the patients confidence，which is worthy of widely used in clinic.

[Key words]Magnetic attachment；Prosthodontics；Application effect；Clinical value

近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，人們?cè)谏盍?xí)慣和飲食習(xí)慣等方面出現(xiàn)多樣化，導(dǎo)致牙列缺損發(fā)生率逐年上升[1]。為此，口腔修復(fù)（鑲牙）成為牙齒缺損、牙齒缺失后的治療工作[2]。作為口腔醫(yī)學(xué)中的一個(gè)重要分支，口腔修復(fù)成為口腔外科發(fā)展最快的領(lǐng)域[3]。磁性附著體作為新型口腔修復(fù)裝置，借助義齒磁體與基牙的吸附作用，在基牙或種植牙上吸附義齒，增強(qiáng)穩(wěn)定效果。臨床實(shí)踐顯示，磁性附著體相比傳統(tǒng)口腔修復(fù)具有咀嚼效率高、異物感小、摘戴方便、以及清潔美觀等顯著優(yōu)勢(shì)，受到廣大患者的青睞[4-6]。本文選取我院收治的108例口腔修復(fù)患者為研究對(duì)象，通過(guò)比較證實(shí)了磁性附著體應(yīng)用在口腔修復(fù)患者的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年10月～2016年11月我院收治的108例口腔修復(fù)患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組各54例。研究組54例，其中男28例，女26例；年齡50～79歲，平均（68. 31±5.19）歲；病程5～24個(gè)月，平均（13.2±5.18）個(gè)月。對(duì)照組54例，其中男32例，女22例；年齡50～77歲，平均（66.96±5.43）歲；病程6～24個(gè)月，平均（13.4±5.43）個(gè)月。納入標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)手術(shù)禁忌證患者；單頜余留健康牙齒在2顆以上；患者及其家屬對(duì)本研究均知情并同意且簽訂同意書，且本研究已通過(guò)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過(guò)；均無(wú)嚴(yán)重性疾病和精神疾病等。兩組患者的一般資料（年齡、性別等）比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對(duì)照組給予傳統(tǒng)殘根設(shè)置附著體口腔修復(fù)治療。研究組采用磁性附著體口腔修復(fù)治療，具體如下。①預(yù)備基牙[7]：修復(fù)前，磨平患者齦緣部位，并將基牙截?cái)?，齦緣部位的中心部位磨成凹面狀，保證帽和基牙的密合程度。選取根管口一側(cè)，預(yù)備一定尺寸的防旋轉(zhuǎn)溝（直徑0.7 mm、長(zhǎng)2 mm）；②制作根帽[8]：將硅橡膠通過(guò)根管注入，保證基面完全覆蓋，配合使用印模法將基牙和頜弓印模制備出，并灌注石膏印模，在印模模型上制作出根管內(nèi)蠟型，于帽蠟型置入與頜平面處于平行狀態(tài)的銜鐵，包埋蠟型，根帽使用鈷鉻合金灌注。③制作義齒[9]：根帽制作完成后，患者進(jìn)行試戴。若患者試戴合適，則將基牙用粘接劑黏固，對(duì)準(zhǔn)磁性附著體和銜鐵，并檢查其穩(wěn)定性。確保穩(wěn)固后，取模制作義齒；④試戴：患者需試戴10～14 d義齒，明確口腔與義齒吻合度良好后，義齒基托用磁性附著體黏固，在黏固前，選取錫箔紙（1層）放置在銜鐵、固位體間，兩者間隙為0.1 mm，若塑料溢出，則需清除。

1.3觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者口腔修復(fù)前后的固定效果及咀嚼效率[10]；②通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)兩組患者口腔修復(fù)前后的語(yǔ)音功能、外觀、舒適度進(jìn)行評(píng)分，分值在0～5分，分值越高，表明效果越好；③調(diào)查患者口腔修復(fù)滿意度，根據(jù)語(yǔ)音功能、外觀、舒適度三項(xiàng)指標(biāo)問(wèn)卷調(diào)分值結(jié)果，將患者修復(fù)滿意度分為三個(gè)等級(jí)，12分<非常滿意≤15分；9分<滿意≤12分；不滿意≤9分?？倽M意率=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）形式表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料以[n（%）]形式表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者修復(fù)前后咀嚼效率、固定力的比較

口腔修復(fù)前，兩組患者的咀嚼效率、固定力比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。修復(fù)后，兩組患者的咀嚼效率和固定力均增加，且研究組患者修復(fù)后的咀嚼效率和固定力均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組患者修復(fù)前后各參數(shù)的比較

修復(fù)前，兩組患者的語(yǔ)音功能、外觀、舒適度等參數(shù)的評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。修復(fù)后，兩組患者的語(yǔ)音功能、外觀、舒適度參數(shù)評(píng)分均增加，研究組患者的各參數(shù)評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組患者修復(fù)后滿意度的比較

研究組患者修復(fù)后總滿意率為100.00%，明顯高于對(duì)照組的79.63%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表3）。

3討論

隨著人們生活水平的提高，人們對(duì)口腔修復(fù)的美觀效果、固定效果和治療效果提出了新的要求[11-12]。磁性附著體在口腔修復(fù)中的應(yīng)用范圍越來(lái)越廣，且效果奇佳，不僅能夠縮短患者的適應(yīng)時(shí)間，增加義齒平衡力，有效改善咀嚼功能，而且能夠削弱基牙側(cè)向力，加強(qiáng)穩(wěn)固性，還能夠減小義齒對(duì)口腔黏膜的壓力，有效降低異物感[13-15]。

為了進(jìn)一步探討磁性附著體在口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果及臨床價(jià)值，本文選取了108例口腔修復(fù)患者進(jìn)行研究，結(jié)果顯示患者口腔修復(fù)前的咀嚼效率、固定力比較相近，并且口腔修復(fù)均能提高患者咀嚼效率和固定力，應(yīng)用磁性附著體口腔修復(fù)治療的患者修復(fù)后的咀嚼效率和固定力高于采用傳統(tǒng)殘根設(shè)置附著體口腔修復(fù)治療患者；患者口腔修復(fù)前的語(yǔ)音功能、外觀、舒適度評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），患者口腔修復(fù)后語(yǔ)音功能、外觀、舒適度評(píng)分均增加，且應(yīng)用磁性附著體口腔修復(fù)治療的患者修復(fù)后的語(yǔ)音功能、外觀、舒適度評(píng)分高于采用傳統(tǒng)殘根設(shè)置附著體口腔修復(fù)治療患者；應(yīng)用磁性附著體口腔修復(fù)治療的患者修復(fù)后總滿意率為100.00%，采用傳統(tǒng)殘根設(shè)置附著體口腔修復(fù)治療患者修復(fù)后總滿意率僅為79.63%，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，應(yīng)用磁性附著體治療口腔修復(fù)患者可明顯改善其臨床效果，提高患者的語(yǔ)音功能、外觀、舒適度和滿意度，優(yōu)化手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)，提高患者早日康復(fù)的信心，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]孫巍巍，牛一山.口腔牙體硬組織非齲性疾病的病因?qū)W研究進(jìn)展[J].西部醫(yī)學(xué)，2017，29（2）：280-283.

[2]黃會(huì)杰，陳貴豐.口腔種植修復(fù)與常規(guī)修復(fù)治療牙列缺失的效果比較[J].廣東醫(yī)學(xué)，2016，37（4）：583-584.

[3]杜兵，曹衛(wèi)彬，劉楊，等.2650例口腔修復(fù)患者牙體缺損、牙列缺損及牙列缺失的分析[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013， 36（7）：984-986.

[4]馬曉梅，王文潔.磁性附著體在口腔修復(fù)應(yīng)用的臨床分析[J].中國(guó)藥物與臨床，2016，16（5）：729-730.

[5]郝蔚瑋，李振春.磁性附著體固位覆蓋義齒臨床研究進(jìn)展[J].中國(guó)實(shí)用口腔科雜志，2013，6（2）：123-126.

[6]蘭雪松，韓澤民.磁性附著體義齒修復(fù)KennedyⅠ類牙列缺損的臨床效果[J].中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志，2014，20（2）：123-125.

[7]任嬡姝，邱雨，鄧琳琳，等.改良牙體預(yù)備的熱壓鑄全瓷粘接橋2年臨床觀察研究[J].口腔醫(yī)學(xué)，2015，35（10）：854-857.

[8]盛曉磊，袁峰，李智多，等.3D打印組合式導(dǎo)板輔助下頸椎前路椎弓根螺釘置入與徒手置釘?shù)臏?zhǔn)確性對(duì)比[J].中國(guó)組織工程研究，2017，21（3）：406-411.

[9]葉頁(yè)，孫健.簡(jiǎn)化全口義齒的研究進(jìn)展[J].中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志，2015，13（5）：315-318.

[10]宋應(yīng)亮.后牙種植修復(fù)后食物嵌塞的原因與對(duì)策[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2016，51（1）：7-9.

[11]任曉娟，孟賀，李金源.固定修復(fù)體邊緣密合度的研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述，2014，20（22）：4096-4098.

[12]羅紅祥.口腔CBCT在種植修復(fù)領(lǐng)域中的應(yīng)用研究[J].西南國(guó)防醫(yī)藥，2015，25（4）：457-459.

[13]朱亞君.磁性附著體在全口覆蓋義齒中的臨床應(yīng)用與效果評(píng)價(jià)[J].口腔醫(yī)學(xué)，2013，33（11）：789-791.

[14]陳婷.磁性附著體在臨時(shí)義齒中的應(yīng)用[J].口腔醫(yī)學(xué)，2017，37（2）：149-152.

[15]姚希，李昀生，戴永雨.磁性附著體和球帽附著體修復(fù)下頜覆蓋全口義齒的對(duì)比[J].中國(guó)組織工程研究，2013，17（51）：8841-8848.

（收稿日期：2017-11-09 本文編輯：閆 佩）