腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤的臨床療效觀察

王艷紅，，

(1.鄭州市婦幼保健院婦產(chǎn)科，河南 鄭州 450053；2. 解放軍信息工程大學(xué)門診部，河南 鄭州 450002)

子宮肌瘤是女性生殖器官較為常見的一種良性腫瘤，好發(fā)于30～50歲女性人群，發(fā)病率較高，而隨著社會的不斷發(fā)展，發(fā)病年齡也逐漸年輕化，此類疾病早期一般無明顯癥狀[1]，因此在臨床確診時(shí)一般為晚期，需要選擇較佳的手術(shù)方法進(jìn)行治療，繼而達(dá)到改善患者生活質(zhì)量的目的。本文針對子宮肌瘤患者分別給予不同方式的手術(shù)治療，比較觀察其臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料入組2015年3月至2017年1月鄭州市婦幼保健院收治的80例子宮肌瘤患者，通過隨機(jī)顏色球抽取的方法將其分為2組，每組40例，對照組年齡30～49(40.36±2.22)歲，觀察組年齡31～50(41.89±2.41)歲。2組患者年齡、病程、子宮肌瘤體積等基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組選擇開腹子宮肌瘤剔除術(shù)治療：對患者實(shí)施氣管插管，全麻干預(yù)，之后取仰臥位，在患者下腹部行縱向或橫向切口，然后進(jìn)入患者腹腔，找到子宮肌瘤的位置，根據(jù)患者子宮肌瘤的具體情況進(jìn)行剔除，剔除之后關(guān)閉腹腔，并實(shí)施縫合[2]。觀察組選擇腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)治療：對患者實(shí)施全麻手術(shù)，取膀胱截石位，在患者肚臍上緣做一個(gè)橫向切口，切口一般長約1 cm，之后在切口處使用氣腹針進(jìn)行注入CO2，并建立氣腹，接著逐漸置入腹腔鏡[3]，在患者左下腹部10 mm處以及右下腹部5 mm處進(jìn)行穿刺干預(yù)，在腹腔鏡下觀察患者子宮肌瘤的具體位置以及大小等情況，之后使用垂體后葉素與生理鹽水稀釋之后經(jīng)子宮肌瘤切口部位注入，然后使用單極電鉤與患者的子宮前后做一個(gè)縱形的切口，并對子宮肌瘤進(jìn)行剔除，在將子宮肌瘤取出之后沖洗腹腔、關(guān)閉腹腔，并進(jìn)行縫合。

1.3觀察指標(biāo)觀察2組肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況。并發(fā)癥包括陰道出血、腹脹、便秘、切口感染。

2 結(jié)果

2.12組患者肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間比較觀察組肛門排氣時(shí)間為(1.21±0.51)d、住院時(shí)間為(5.64±1.57)d，與對照組的(2.69±1.11)d、(10.23±2.22)d比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間比較 d

2.22組并發(fā)癥發(fā)生情況比較觀察組3例發(fā)生并發(fā)癥，對照組14例，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 n(%)

注：2組并發(fā)癥發(fā)生比較，P<0.05

3 討論

子宮肌瘤的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，如月經(jīng)初潮年齡較小、口服避孕藥、子宮肌瘤組織中激素受體表達(dá)較高等[4]，均會導(dǎo)致患者出現(xiàn)子宮肌瘤，臨床針對此類疾病一般選擇手術(shù)方式進(jìn)行治療，而選擇何種手術(shù)進(jìn)行治療是我國現(xiàn)今臨床上不斷研究的課題之一。傳統(tǒng)開腹子宮肌瘤剔除術(shù)在臨床上的使用率較為廣泛，但是其在手術(shù)過程中，會對患者產(chǎn)生較大的創(chuàng)傷，從而導(dǎo)致患者的恢復(fù)時(shí)間較長，在手術(shù)后也較易出現(xiàn)并發(fā)癥情況，風(fēng)險(xiǎn)較高[5]，嚴(yán)重者甚至還會威脅患者生命安全。腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)是現(xiàn)今使用較為頻繁的一種手術(shù)方式，其主要是在腹腔鏡下進(jìn)行子宮肌瘤的剔除治療，其具有手術(shù)視野開闊、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較短、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)[6]。本文結(jié)果顯示，觀察組肛門排氣時(shí)間為(1.21±0.51)d、住院時(shí)間為(5.64±1.57)d、3例出現(xiàn)并發(fā)癥，與對照組的(2.69±1.11)d、(10.23±2.22)d、14例比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述，腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤療效較好，且并發(fā)癥少，安全有效，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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