氟伐他汀與硝酸甘油注射液聯(lián)合治療老年高血壓合并糖尿病患者發(fā)作急性心力衰竭的臨床療效

陳和景，溫志橋，勞家暢，蔡白連，孫華保，李澤林

（湛江中心人民醫(yī)院，湛江 524000）

高血壓和糖尿病兩者之間的關(guān)系十分密切。當(dāng)老年高血壓合并糖尿病發(fā)生時(shí)，極易出現(xiàn)發(fā)作急性心力衰竭情況，對(duì)患者生命健康的危害性顯著增加。進(jìn)行積極有效治療十分關(guān)鍵[1]。本文對(duì)在2016年6月-2017年1月來(lái)我院治療的86例老年高血壓合并糖尿病發(fā)作急性心力衰竭患者運(yùn)用氟伐他汀與硝酸甘油注射液聯(lián)合治療的應(yīng)用價(jià)值予以積極分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在2016年6月-2017年1月來(lái)我院治療的86例老年高血壓合并糖尿病發(fā)作急性心力衰竭患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（43例）和觀(guān)察組（43例）。觀(guān)察組男23例，女20例，年齡49歲-81歲，平均年齡（65.15±2.09）歲。對(duì)照組男25例、女18例，年齡48歲-86歲，平均年齡（77.18±1.54）歲。兩組患者一般資料間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

表1 兩組生存質(zhì)量狀況對(duì)比（Mean±SD，分）

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組進(jìn)行單純硝酸甘油（北京百奧藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20159281）治療，將10 mg硝酸甘油溶于50 mL 0.9%的生理鹽水中，待到溶液充分稀釋后，對(duì)患者實(shí)施靜脈滴注治療，每分鐘5 μg或10 μg為6 h內(nèi)常規(guī)滴注劑量，最大劑量一般不超過(guò)每分鐘20 μg。48 h-140 h為總給藥時(shí)間。按照患者血壓情況對(duì)藥物濃度進(jìn)行合理調(diào)整。

1.2.2 觀(guān)察組 在上述硝酸甘油治療的基礎(chǔ)上，觀(guān)察組聯(lián)合氟伐他?。R魯制藥有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20162884）口服治療，該品用藥劑量為80 mg，1天治療1次。兩組患者均持續(xù)治療1個(gè)療程時(shí)間，1個(gè)療程為1周時(shí)間。

1.3 觀(guān)察項(xiàng)目 對(duì)比兩組患者生存質(zhì)量狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選擇SPSS 16.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者生存質(zhì)量間進(jìn)行比較，相比于對(duì)照組，觀(guān)察組各項(xiàng)指標(biāo)得分較高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

老年高血壓和糖尿病對(duì)人類(lèi)生命健康產(chǎn)生極大威脅，在老年人群中，高血壓和糖尿病均屬于多發(fā)病、常見(jiàn)病，胰島素抵抗是它們的發(fā)病基礎(chǔ)，老年高血壓合并糖尿病患者出現(xiàn)發(fā)作急性心力衰竭時(shí)，嚴(yán)重危害患者生命，必須進(jìn)行有效治療[2]。相關(guān)研究[3]顯示，他汀類(lèi)藥物存在較好的調(diào)脂效果，能夠有效治療心力衰竭疾病，促進(jìn)患者心臟功能得到有效改善，充分發(fā)揮抗氧化作用，同時(shí)對(duì)心肌重塑功效具有抑制作用，促進(jìn)患者生存質(zhì)量顯著改善。氟伐他汀屬于降膽固醇藥物，其主要作用位置為肝臟，能夠使肝細(xì)胞膽固醇含量明顯降低，避免合成內(nèi)源性膽固醇，從而促進(jìn)血漿總膽固醇濃度有效降低[4]。

本研究結(jié)果顯示，兩組患者生存質(zhì)量間進(jìn)行比較，相比于對(duì)照組，觀(guān)察組各項(xiàng)指標(biāo)得分較高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，本文通過(guò)運(yùn)用氟伐他汀與硝酸甘油注射液聯(lián)合治療老年高血壓合并糖尿病患者發(fā)作急性心力衰竭，使得患者生存質(zhì)量得到明顯改善，可見(jiàn)其臨床價(jià)值十分顯著。

參考文獻(xiàn)

1 邢大偉, 張?chǎng)? 張素勤. 氟伐他汀對(duì)老年高血壓合并糖尿病患者發(fā)作急性心力衰竭的臨床療效研究[J]. 中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志, 2015, 31(19): 1904-1906.

2 楊偉, 何婧瑜, 王艷玲, 等. 烏拉地爾與硝酸甘油注射液在老年高血壓合并糖尿病患者發(fā)作急性心力衰竭的臨床有效性與安全性[J]. 首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2015, 36(1): 67-72.

3 王磊. 曲美他嗪與氟伐他汀聯(lián)用對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者血脂和高敏C反應(yīng)蛋白的影響[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)),2011, 13(32): 36-37.

4 印建榮, 李亞莉, 劉東華, 等. 氟伐他汀與非諾貝特聯(lián)合和大劑量氟伐他汀強(qiáng)化治療混合型高脂血癥的臨床觀(guān)察[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué), 2009, 37(2): 87-91.