高血壓病的脈象與超聲心動圖變化的相關性研究及對患者QOL評 分的影響

林炮弟，張志敏，謝冬敏

（廣東省汕頭市潮南民生醫(yī)院超聲科，汕頭 515144）

高血壓是指體循環(huán)動脈血壓增高為主要特征，部分患者可伴有心、腦、腎等器官功能或器質(zhì)性損害。國內(nèi)學者研究[1-3]表明：高血壓屬于是一種慢性病，也是心腦血管病的危險因素。因此，加強高血壓病患者早期診斷、治療對改善患者預后具有重要的意義。脈診屬于中國傳統(tǒng)診斷方法，人身之脈象能反應氣血、臟腑虧盈，從而判斷疾病的進退與轉歸。但是，脈診受到的影響因素較多，包括：醫(yī)生的經(jīng)驗、習慣等，并且臨床上對于脈象與超聲心動圖變化的相關性及對患者生活質(zhì)量的影響缺乏研究[4]。本研究以2016年6月-2017年1月入院治療的高血壓病患者50例及同期入院健康體檢者50例作為對象，探討高血壓病的脈象與超聲心動圖變化的相關性及對患者QOL評分的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年6月-2017年1月入院治療的高血壓病患者50例，設為觀察組，男32例，女18例，年齡35歲-84歲，平均（57.83±4.71）歲，病程1年-7年，平均（3.48±0.81）年。選擇同期入院健康體檢者50例，設為對照組，男31例，女19例，年齡36歲-85歲，平均（58.01±4.73）歲。納入標準：①符合高血壓病臨床診斷標準，且患者均經(jīng)過血壓檢測得到確診；②均能順利完成脈象、超聲心動圖檢查。排除標準：①合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病及慢性乙型肝炎等慢性疾病者；②難以遵循醫(yī)囑完成相關檢查、治療者。本研究均在醫(yī)院倫理委員會監(jiān)督、批準下完成。

1.2 方法 （1）脈象參數(shù)檢測。根據(jù)脈圖測定兩組脈象參數(shù)，包括：脈圖起點到重搏前波之間時間（t3）、降中峽至脈動終點時間（t5）、主波幅度（h1）、重搏前波幅度（h3）、降中峽幅度（h4）及重搏波幅度（h5）、脈圖收縮期面積（As）[5]；（2）超聲心動圖測定。采用超聲心動圖測定兩組左室射血分數(shù)（LVEF）、血管阻力（SVR）、左心室舒張末容積（LVEDV）及左心室收縮末容積（LVESV）；（3）相關性。采用Pearson相關性分析高血壓病的脈象與超聲心動圖變化的相關性；（4）生活質(zhì)量。采用QOL量表對兩組生活質(zhì)量進行評估，包括：生理功能、生理智能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會功能、情感智能及精神健康，總分100分，分值越高，生活質(zhì)量越高[6]。

1.3 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 18.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（Mean±SD）表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組脈象參數(shù)、超聲心動圖參數(shù)比較（Mean±SD）

2 結果

觀察組脈象參數(shù)中t3、t5、h1、h3、h5、AS及超聲心動圖參數(shù)LVEF水平，均低于對照組（P＜0.05）；觀察組超聲心動圖參數(shù)SVR、LVEDV、LVESV水平、QOL評分，均高于對照組（P＜0.05），見表1。

3 討論

脈診是中醫(yī)學有特色的診斷方法，通過脈象儀則能將脈象預處理單元轉換成電信號，能外應患者舒張期、收縮期及外周阻力情況，能反映患者疾病嚴重程度；而利用超聲心動圖則能反映患者的心功能情況[7]。本研究結果顯示：高血壓病患者脈象與超聲心動圖之間存在緊密的聯(lián)系，臨床上加強高血壓病患者脈象及超聲心動圖檢查能反映患者疾病，指導臨床治療，從而提高患者生活質(zhì)量[8]。

本研究結果顯示，觀察組脈象參數(shù)中t3、t5、h1、h3、h5、AS及超聲心動圖參數(shù)LVEF水平，均低于對照組（P＜0.05）；觀察組超聲心動圖參數(shù)SVR、LVEDV、LVESV水平、QOL評分，均高于對照組（P＜0.05）。由此看出：加強高血壓病患者脈象、超聲心動圖有助于改善患者生活質(zhì)量[9,10]。

綜上所述，高血壓病脈象與超聲心動圖變化存在一定的相關性，會對患者QOL評分產(chǎn)生影響，加強患者脈象、超聲心動圖測定能指導臨床治療，值得推廣應用。

參考文獻

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