外周介入手術(shù)患者心理護理的臨床研究

李英芝 冷 秋 王麗梅

（吉林省四平市中心人民醫(yī)院介入血管外科，吉林 四平 136000）

外周介入手術(shù)是指醫(yī)師在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下，采用數(shù)字技術(shù)，擴大醫(yī)師對患者手術(shù)視野的觀察，進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù)，具有不開刀、創(chuàng)口小、恢復(fù)快等優(yōu)點，但是與常規(guī)外科手術(shù)相比，患者在手術(shù)過程中依然會產(chǎn)生焦慮、緊張情緒，延遲平均手術(shù)時間，影響患者術(shù)后恢復(fù)[1-2]。本次實驗選取我院2015年10月至2016年10月收治需要進(jìn)行外周介入手術(shù)治療的76例患者為研究對象，通過比較常規(guī)護理以及全程心理護理對患者平均手術(shù)時間、平均住院時間以及手術(shù)過程情況的影響，研究外周介入手術(shù)患者中心理護理的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取76例需要進(jìn)行外周介入手術(shù)治療的患者，實驗組38例患者中男性21例，女性17例，年齡在19～81歲，平均年齡在（51.2±2.6）歲，其中有13例患者為冠心病，有5例患者為盆腔惡性腫瘤，有14例患者為肝癌，有6例患者為膽管支架放置術(shù)。對照組38例患者中男性19例，女性19例，年齡在24～81歲，平均年齡在（48.9±2.6）歲，其中有14例患者為冠心病，有5例患者為盆腔惡性腫瘤，有13例患者為肝癌，有6例患者為膽管支架放置術(shù)。兩組患者在年齡、性別等一般資料上不存在任何明顯的差異（P＞0.05），可進(jìn)行對比分析。

1.2 方法

1.2.1 對照組：38例患者給予常規(guī)護理，在患者術(shù)前準(zhǔn)備向患者講解手術(shù)流程，并囑患者進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備，密切關(guān)注患者手術(shù)過程中體溫、血壓以及體液排除量，術(shù)后護送患者回到病房休息，并給予相應(yīng)的術(shù)后護理。

1.2.2 實驗組：38例患者在對照組的基礎(chǔ)上給予全程心理護理：①入院后：患者入院后，護理人員應(yīng)向患者以及患者家屬介紹醫(yī)院情況，讓患者熟悉住院環(huán)境，了解患者家庭、經(jīng)濟、病情等基本情況，設(shè)身處地為患者考慮，制定手術(shù)方案，與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，緩解患者入院后出現(xiàn)的緊張、焦慮情緒。②術(shù)前:手術(shù)前麻醉師、主刀醫(yī)師以及臨床陪護護理人員對患者手術(shù)過程進(jìn)行細(xì)心的講解，耐心解答患者對手術(shù)操作過程中的疑惑，幫助患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。③術(shù)中:陪床護士應(yīng)陪在患者身邊，對患者術(shù)中體位的擺放、手術(shù)流程進(jìn)行指導(dǎo)，并給以患者必要的幫助。適時詢問患者感受，或者采用播放柔和音樂，指導(dǎo)患者進(jìn)行深淺呼吸的方式，幫助患者放松心情，調(diào)整呼吸頻率。④術(shù)后:術(shù)后患者往往會擔(dān)心手術(shù)效果，產(chǎn)生焦慮情緒，陪床護士在術(shù)后應(yīng)與管床護士就患者手術(shù)情況進(jìn)行交接，向患者以及患者家屬強調(diào)術(shù)后24 h內(nèi)應(yīng)保持臥床休息，檢測患者血壓、體溫等生命體征以及穿刺部位是否出現(xiàn)滲血、血腫，通過向患者講解手術(shù)成功案例，提高患者對臨床康復(fù)的信心。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者平均手術(shù)時間、平均住院時間以及手術(shù)過程情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計分析資料；其中計量資料用（±s）表示，并用t檢驗；計數(shù)資料用（n，%）表示，并用χ2檢驗；P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者平均手術(shù)時間、平均住院時間等基本情況，見表1，實驗組患者平均手術(shù)時間以及平均住院時間均明顯低于對照組。

表1 兩組患者手術(shù)基本情況（±s）

表1 兩組患者手術(shù)基本情況（±s）

實驗組 38 65.9±21.2 9.7±1.4對照組 38 86.1±32.4 12.4±2.2 t值 4.365 4.842 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比較實驗組與對照組兩組患者手術(shù)過程情況，見表2。實驗組患者手術(shù)順利度明顯高出對照組（94.7%vs73.7%）。

表2 兩組患者手術(shù)過程情況[n(%)]

3 討 論

外周介入手術(shù)治療由于對患者造成的創(chuàng)傷小、精確度高、適應(yīng)證多等優(yōu)點，已經(jīng)成為現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要趨勢。但在臨床治療的過程中，由于患者對手術(shù)流程不了解以及恐懼心理的存在，可減低外周介入手術(shù)的順利度，增加醫(yī)師在手術(shù)操作的過程中股動脈的穿刺難度，從而降低手術(shù)治療效果[3-4]。因此對外周介入手術(shù)患者進(jìn)行必要的心理護理是十分重要的，在術(shù)前護理人員應(yīng)言語親切，態(tài)度和藹，關(guān)心、了解患者的心理活動，為患者營造溫馨舒適的治療環(huán)境，減輕患者入院治療過程中的不安。手術(shù)過程中在對患者進(jìn)行股動脈穿刺前，應(yīng)給予患者早期提示，讓患者有充足的心理準(zhǔn)備，對于多次介入治療的患者以及對藥物反應(yīng)較大的患者，應(yīng)給予貼心的照顧，對于發(fā)生惡心、嘔吐等癥狀的患者，給予對癥治療[5-6]。術(shù)后應(yīng)堅持每天對患者穿刺處及導(dǎo)管進(jìn)行消毒，同時對患者飲食、起居等方面進(jìn)行健康指導(dǎo)，使患者樹立健康的生活理念。本次實驗中實驗組患者平均手術(shù)時間、平均住院時間明顯少于對照組，且實驗組手術(shù)順利度為94.7%，明顯高出對照組手術(shù)順利度73.7%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，對于進(jìn)行外周介入手術(shù)的患者在圍手術(shù)期給予心理護理可以有效緩解患者在治療過程中出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒，提高手術(shù)順利度。

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